腦梗塞患者輸液的用藥都需要按照醫(yī)生的建議去做,,我們也可以了解一下腦梗塞輸液的藥物藥用效果,,而且我們要在平時保持樂觀的心態(tài),情緒穩(wěn)定就可以預(yù)防腦梗塞的發(fā)生,。腦梗塞患者一般都是采用尿激酶以及鏈激酶進行瓦解血栓,,而且治療過程會使用到很多的藥物,建議大家可以了解一下,。
腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,,使動脈狹窄加重或完全閉塞,,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧,、壞死,,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有:高血壓病,、冠心病,、糖尿病、體重超重,、高脂血癥,、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于45~70歲中老年人,。
(一) 腦梗塞的先兆癥狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病,,有的病人一覺醒來,發(fā)現(xiàn)口眼歪斜,,半身不遂,,流口水,吃東西掉飯粒,,舉不動筷子,,這就是發(fā)生了腦梗塞,常使人猝不及防,。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感,,說話不清,一過性眼前發(fā)黑,,頭暈或眩暈,,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀,。這些先兆癥狀一般很輕微,持續(xù)時間短暫,,常常被人忽視,。
(二) 腦梗塞的臨床表現(xiàn):
梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下:
(1)起病突然,,常于安靜休息或睡眠時發(fā)病,。起病在數(shù)小時或1~2天內(nèi)達到高峰。
(2)頭痛,、眩暈,、耳鳴、半身不遂,,可以是單個肢體或一側(cè)肢體,,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現(xiàn)吞咽困難,,說話不清,,惡心、嘔吐等多種情況,,嚴(yán)重者很快昏迷不醒,。每個病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%~89.2%,,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%,。因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,排除腦出血等病變,。這是十分重要的,,發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時內(nèi),,或梗塞灶小于8毫米,,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷,。必要時應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,,以免延誤治療。
(4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病,,病人可以無癥狀或癥狀輕微,,因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病,有的已屬于陳舊性病灶,。這種情況以老年人多見,,病人常伴有高血壓病、動脈硬化,、高脂血癥,、冠心病、糖尿病等慢性病,。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作,,有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞,有的病人病情穩(wěn)定,,多年不變,。故對老年人“無癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視,在預(yù)防上持積極態(tài)度,。
(三)腦梗塞的救護措施:
腦梗塞應(yīng)盡早及時地治療,,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,,諸多慢性病纏身,,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,,還會發(fā)生許多合并癥,,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血,。
治療原則主要是改善腦循環(huán),,防治腦水腫,治療合并癥,。
1適當(dāng)?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強護理。
2改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,,促進側(cè)支循環(huán)建立,,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐,、706代血漿,、維腦路通、復(fù)方丹參注射液,、川芎嗪等藥,,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,,連用7~10天,。有頭痛、惡心,、嘔吐或意識障礙者,,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,,每次250毫升,。
3溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓,。用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,,每日1次,每療程10天,。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用,,由于采用頸動脈穿刺注藥,,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用,。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,,易溶解,,這樣見效快,療程短,,但要密切觀察病情,,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。
4高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,,可以大大降低腦梗塞的病殘率,。宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,,每次吸氧時間90~110分鐘,,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制,。
5調(diào)節(jié)血壓,,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素,。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當(dāng)給予提高,。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,,必須積極控制,。
6昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,,活動肢體,,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。