臨床開始應(yīng)用持續(xù)無創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù);
血氧飽和度(SPO2)的監(jiān)測技術(shù)也是在70年代發(fā)展起來的,直到80年代中期還沒有廣泛應(yīng)用于臨床,。國內(nèi)較早應(yīng)用的是單純SPO2的監(jiān)護儀及單純的心電的監(jiān)護儀,。由于微處理機和快速電子系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用,,監(jiān)護參數(shù)ECG,、SPO2、NIBP,、TEMP等集于一體的監(jiān)護儀越來越得到醫(yī)護人員的認可應(yīng)用與廣泛的臨床應(yīng)用,;
監(jiān)護的發(fā)展
在隨后的發(fā)展中,心輸出量和EtCO2監(jiān)護儀也作為床邊監(jiān)護儀在臨床得以發(fā)展和使用,,特別在ICU,、CCU、麻醉科應(yīng)用非常廣泛,。
1,、顯示與參數(shù):
監(jiān)護儀最初只是作為適時地監(jiān)測病人的主要生命參數(shù),ECG,、NIBP和SPO2,,由最早的數(shù)字顯示,發(fā)展到數(shù)字和波形同屏顯示,。
在監(jiān)護儀的屏幕顯示方面,,也在不斷地更新和改進,由最初的LED顯示,,CRT顯示,,發(fā)展到液晶顯示,,直至目前更為先進的彩色TFT顯示,,即能保證很 高的分辨率和清晰度,消除視角問題,,在任何角度都能完整地觀察病人監(jiān)護參數(shù)和波形,。在使用中,能夠保證長期高清晰,、高亮度的視覺效果,。
2 分析聯(lián)網(wǎng)功能:
隨著電路的高度集成化,監(jiān)護儀的體積越來越趨于小巧,,功能也更加齊全,,在可以監(jiān)測ECG、NIBP,、SPO2,、TEMP等基本參數(shù)的同時,,也可以連續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)血壓、心輸出量,、特殊麻醉氣體等參數(shù),。在此基礎(chǔ)上,監(jiān)護儀逐漸發(fā)展到有強大的軟件分析功能,,如心律失常分析,、起搏分析、ST段分析等,, 并可根據(jù)臨床需求進行監(jiān)測信息回顧,,包括趨勢圖、表的信息存儲功能,,存儲時間長,,信息量大。
隨著通訊網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展,,單臺監(jiān)護儀監(jiān)測病人,,已經(jīng)不能滿足大量病人信息的處理和監(jiān)測,通過中央網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),,將醫(yī)院多臺監(jiān)護儀聯(lián)網(wǎng),,可以提高工作效率。特別是在夜間,,工作人員較少的情況下,,也能同時監(jiān)測多個病人,通過智能分析報警,,使每個病人都能得到及時的監(jiān)護和治療,。中央監(jiān)護系統(tǒng)通過與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),將醫(yī)院其他科室病人的相關(guān)資料進行匯總存儲,,使得病人在醫(yī)院的所有檢查,、病情等資料都能存儲到中央信息系統(tǒng),便于更好的對病人進行診斷和治療,。
3,、操作方式:
為了能讓更多的醫(yī)務(wù)人員盡快地掌握儀器的使用,目前銷往中國的監(jiān)護儀操作菜單也由以往的純英文發(fā)展成中/英文菜單可選,。
最初醫(yī)院應(yīng)用的監(jiān)護儀監(jiān)測功能簡單,,但操作為按鍵方式,操作也比較繁瑣,,監(jiān)護儀體積也比較大,。隨著技術(shù)的改進和提高,現(xiàn)在的操作方式已由原先的按鍵方式,,發(fā)展到觸摸式,,及目前最為流行的旋轉(zhuǎn)鼠標(biāo)鈕的操作方式,,方便快捷,更加適合臨床應(yīng)用,。
4,、監(jiān)護儀外型結(jié)構(gòu):
根據(jù)不同科室的需求,監(jiān)護儀外型的選購也不同,。一般在臨床應(yīng)用中,,多選擇固化式監(jiān)護儀,監(jiān)護的參數(shù)包括心電,、呼吸,、無創(chuàng)血壓、血氧飽和度,、體溫等,。插件式監(jiān)護儀則主要應(yīng)用ICU、CCU,、麻醉科等,,插件式監(jiān)護儀的優(yōu)點是,可根據(jù)不同病情的病人,,選擇相應(yīng)的功能模塊,對病人進行有選擇地參數(shù)監(jiān)測,。這些科室所監(jiān)護病人的病情復(fù)雜,病種多,,對監(jiān)測參數(shù)的需求也不同,模塊化設(shè)計的插件式監(jiān)護儀,,可以靈活方便地組合監(jiān)測參數(shù),對于常用的監(jiān)測功能模塊,,可以每臺儀器配備,,對于特殊的功能模塊,可以根據(jù)使用情況有選擇的配備,。這種設(shè)計方式,,既可滿足臨床監(jiān)測各種特殊病例的需求,,又能為醫(yī)院減少不必要的資金投入,使各種功能模塊均能得到充分,、合理地使用,。
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