臨床開始應(yīng)用持續(xù)無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù),;
血氧飽和度(SPO2)的監(jiān)測(cè)技術(shù)也是在70年代發(fā)展起來的,,直到80年代中期還沒有廣泛應(yīng)用于臨床,。國(guó)內(nèi)較早應(yīng)用的是單純SPO2的監(jiān)護(hù)儀及單純的心電的監(jiān)護(hù)儀,。由于微處理機(jī)和快速電子系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用,,監(jiān)護(hù)參數(shù)ECG,、SPO2,、NIBP,、TEMP等集于一體的監(jiān)護(hù)儀越來越得到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可應(yīng)用與廣泛的臨床應(yīng)用;
監(jiān)護(hù)的發(fā)展
在隨后的發(fā)展中,,心輸出量和EtCO2監(jiān)護(hù)儀也作為床邊監(jiān)護(hù)儀在臨床得以發(fā)展和使用,,特別在ICU、CCU,、麻醉科應(yīng)用非常廣泛,。
1、顯示與參數(shù):
監(jiān)護(hù)儀最初只是作為適時(shí)地監(jiān)測(cè)病人的主要生命參數(shù),,ECG,、NIBP和SPO2,由最早的數(shù)字顯示,,發(fā)展到數(shù)字和波形同屏顯示,。
在監(jiān)護(hù)儀的屏幕顯示方面,也在不斷地更新和改進(jìn),,由最初的LED顯示,,CRT顯示,發(fā)展到液晶顯示,,直至目前更為先進(jìn)的彩色TFT顯示,,即能保證很 高的分辨率和清晰度,,消除視角問題,在任何角度都能完整地觀察病人監(jiān)護(hù)參數(shù)和波形,。在使用中,,能夠保證長(zhǎng)期高清晰、高亮度的視覺效果,。
2 分析聯(lián)網(wǎng)功能:
隨著電路的高度集成化,,監(jiān)護(hù)儀的體積越來越趨于小巧,功能也更加齊全,,在可以監(jiān)測(cè)ECG,、NIBP、SPO2,、TEMP等基本參數(shù)的同時(shí),,也可以連續(xù)監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓、心輸出量,、特殊麻醉氣體等參數(shù),。在此基礎(chǔ)上,監(jiān)護(hù)儀逐漸發(fā)展到有強(qiáng)大的軟件分析功能,,如心律失常分析,、起搏分析、ST段分析等,, 并可根據(jù)臨床需求進(jìn)行監(jiān)測(cè)信息回顧,,包括趨勢(shì)圖、表的信息存儲(chǔ)功能,,存儲(chǔ)時(shí)間長(zhǎng),,信息量大。
隨著通訊網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展,,單臺(tái)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)病人,,已經(jīng)不能滿足大量病人信息的處理和監(jiān)測(cè),通過中央網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),,將醫(yī)院多臺(tái)監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng),,可以提高工作效率。特別是在夜間,,工作人員較少的情況下,,也能同時(shí)監(jiān)測(cè)多個(gè)病人,通過智能分析報(bào)警,,使每個(gè)病人都能得到及時(shí)的監(jiān)護(hù)和治療,。中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)通過與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),將醫(yī)院其他科室病人的相關(guān)資料進(jìn)行匯總存儲(chǔ),,使得病人在醫(yī)院的所有檢查,、病情等資料都能存儲(chǔ)到中央信息系統(tǒng),,便于更好的對(duì)病人進(jìn)行診斷和治療。
3,、操作方式:
為了能讓更多的醫(yī)務(wù)人員盡快地掌握儀器的使用,目前銷往中國(guó)的監(jiān)護(hù)儀操作菜單也由以往的純英文發(fā)展成中/英文菜單可選,。
最初醫(yī)院應(yīng)用的監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)功能簡(jiǎn)單,,但操作為按鍵方式,操作也比較繁瑣,,監(jiān)護(hù)儀體積也比較大,。隨著技術(shù)的改進(jìn)和提高,現(xiàn)在的操作方式已由原先的按鍵方式,,發(fā)展到觸摸式,,及目前最為流行的旋轉(zhuǎn)鼠標(biāo)鈕的操作方式,方便快捷,,更加適合臨床應(yīng)用,。
4、監(jiān)護(hù)儀外型結(jié)構(gòu):
根據(jù)不同科室的需求,,監(jiān)護(hù)儀外型的選購(gòu)也不同,。一般在臨床應(yīng)用中,多選擇固化式監(jiān)護(hù)儀,,監(jiān)護(hù)的參數(shù)包括心電,、呼吸、無創(chuàng)血壓,、血氧飽和度,、體溫等。插件式監(jiān)護(hù)儀則主要應(yīng)用ICU,、CCU,、麻醉科等,插件式監(jiān)護(hù)儀的優(yōu)點(diǎn)是,,可根據(jù)不同病情的病人,,選擇相應(yīng)的功能模塊,對(duì)病人進(jìn)行有選擇地參數(shù)監(jiān)測(cè),。這些科室所監(jiān)護(hù)病人的病情復(fù)雜,,病種多,對(duì)監(jiān)測(cè)參數(shù)的需求也不同,,模塊化設(shè)計(jì)的插件式監(jiān)護(hù)儀,,可以靈活方便地組合監(jiān)測(cè)參數(shù),對(duì)于常用的監(jiān)測(cè)功能模塊,,可以每臺(tái)儀器配備,,對(duì)于特殊的功能模塊,,可以根據(jù)使用情況有選擇的配備。這種設(shè)計(jì)方式,,既可滿足臨床監(jiān)測(cè)各種特殊病例的需求,,又能為醫(yī)院減少不必要的資金投入,使各種功能模塊均能得到充分,、合理地使用,。
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