胎兒監(jiān)護(hù)儀,,常用在分娩前和分娩時(shí)的監(jiān)護(hù)。
1、分娩前胎心監(jiān)護(hù):
對(duì)需要做胎心監(jiān)護(hù)的孕婦,,一般應(yīng)在妊娠36周前后進(jìn)行,,常用的有兩種試驗(yàn)方法:
1) 無(wú)負(fù)荷試驗(yàn)(NST)。主要觀察胎動(dòng)時(shí)胎心率的變化,,適用于:a、孕婦合并有重度妊娠中毒,、重度貧血,、心病、慢性腎炎,、糖尿病等疾患而胎盤(pán)功能不足者,;b、胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育遲緩者,;c,、妊娠過(guò)期,預(yù)產(chǎn)期已過(guò)兩周者,;d,、作催產(chǎn)素試驗(yàn)前的常規(guī)檢查者。
2) 催產(chǎn)素試驗(yàn)(OCT),。主要測(cè)定胎盤(pán)交換氣體功能和觀察子宮收縮時(shí)胎心率的變化,。適用于:a、無(wú)負(fù)荷試驗(yàn)沒(méi)有正常反應(yīng)者,;b,、高危妊娠時(shí)經(jīng)其它方法檢查表示胎盤(pán)功能不足者;c,、胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育遲緩者,。如有以下幾種情況者,禁忌做這種試驗(yàn):陰道出血,,子宮頸功能不全,,有早產(chǎn)史或當(dāng)前有先兆早產(chǎn)等癥狀或懷疑胎兒在子宮內(nèi)已有嚴(yán)重缺氧情況者。
2,、分娩時(shí)胎心監(jiān)護(hù):
這是在分娩過(guò)程中了解胎兒是否急性缺氧的一種監(jiān)護(hù)方法,。觀察在沒(méi)有子宮收縮時(shí)胎心率的基線變化,和在子宮收縮時(shí)胎心率的基線變化,,以及在子宮收縮時(shí)胎心率周期性變化,。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間連續(xù)觀察,出現(xiàn)胎心率晚期減速而不能恢復(fù)正常的,,多表示胎兒有重度宮內(nèi)窒息和酸中毒,。如此時(shí)子宮口尚未開(kāi)全,必需抓緊時(shí)間做剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備和積極搶救新生兒的措施,。