胎兒監(jiān)護儀,常用在分娩前和分娩時的監(jiān)護,。
1,、分娩前胎心監(jiān)護:
對需要做胎心監(jiān)護的孕婦,一般應(yīng)在妊娠36周前后進行,,常用的有兩種試驗方法:
1) 無負荷試驗(NST),。主要觀察胎動時胎心率的變化,適用于:a,、孕婦合并有重度妊娠中毒,、重度貧血、心病,、慢性腎炎,、糖尿病等疾患而胎盤功能不足者;b,、胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育遲緩者,;c、妊娠過期,,預(yù)產(chǎn)期已過兩周者,;d、作催產(chǎn)素試驗前的常規(guī)檢查者,。
2) 催產(chǎn)素試驗(OCT),。主要測定胎盤交換氣體功能和觀察子宮收縮時胎心率的變化。適用于:a,、無負荷試驗沒有正常反應(yīng)者,;b、高危妊娠時經(jīng)其它方法檢查表示胎盤功能不足者,;c,、胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育遲緩者。如有以下幾種情況者,,禁忌做這種試驗:陰道出血,,子宮頸功能不全,,有早產(chǎn)史或當(dāng)前有先兆早產(chǎn)等癥狀或懷疑胎兒在子宮內(nèi)已有嚴重缺氧情況者。
2,、分娩時胎心監(jiān)護:
這是在分娩過程中了解胎兒是否急性缺氧的一種監(jiān)護方法,。觀察在沒有子宮收縮時胎心率的基線變化,和在子宮收縮時胎心率的基線變化,,以及在子宮收縮時胎心率周期性變化,。如果經(jīng)過一段時間連續(xù)觀察,出現(xiàn)胎心率晚期減速而不能恢復(fù)正常的,,多表示胎兒有重度宮內(nèi)窒息和酸中毒,。如此時子宮口尚未開全,必需抓緊時間做剖腹產(chǎn)的準備和積極搶救新生兒的措施,。