心電圖是醫(yī)生和病人診斷疾病的一種現(xiàn)代技術(shù),。在確診和鑒別各種心律失常方面,,心電圖較其他診斷方法都可靠,,絕大多數(shù)心肌梗死病人的診斷是借助心電圖獲得的,。
可以說(shuō),,許多人對(duì)心電圖這門(mén)醫(yī)學(xué)技術(shù)既陌生又熟悉,。不少人只知道心前區(qū)一有不適就趕緊到醫(yī)院作心電圖檢查,,認(rèn)為心電圖檢查能診斷出所有心臟疾患。孰不知,,心電圖檢查只是臨床眾多輔助檢查方法中的一種,,并不能完全反映出所有的心臟疾病。也就是說(shuō),,它有一定的應(yīng)用范圍,。
因此,作心電圖檢查一要有針對(duì)性,,二要掌握好作檢查的最佳時(shí)期,。換句話說(shuō),不適合作心電圖檢查的疾病,,即使作了心電圖也查不出來(lái),;適合作心電圖檢查的疾病,如果錯(cuò)過(guò)了最佳檢查機(jī)會(huì),,同樣會(huì)使人得到“陰性結(jié)果”,。
例如一過(guò)性心肌缺血,發(fā)作時(shí)胸悶,、胸痛,、氣短,如果在這時(shí)趕緊進(jìn)行心電圖檢查,,就能及時(shí)反映出患者心 肌缺血的改變,。如果休息一會(huì)兒或服用了某些藥物,患者的臨床表現(xiàn)得到一定程度的緩解,,心電圖就表現(xiàn)為正常了,。因此,對(duì)于這樣的病人,,不能因?yàn)樾碾妶D正常就麻痹大意,,放松警惕,而應(yīng)該密切關(guān)注病情,爭(zhēng)取在下一次發(fā)病時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,。
又如早搏(特別是室性早搏)的患者,常會(huì)出現(xiàn)心慌,、胸悶,、氣短以及心跳突然出現(xiàn)短暫性停頓等感覺(jué),或心臟有一過(guò)性的下墜感及落空感,,此時(shí)描記心電圖,,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。倘若錯(cuò)過(guò)了檢查時(shí)機(jī),,等患者的臨床癥狀消失之后再進(jìn)行心電圖檢查,,則很可能查到的是正常心電圖。 再如短暫性發(fā)作的房顫或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,,發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛不適,,有壓迫樣或窒息樣感覺(jué)等表現(xiàn),心跳可達(dá)每分鐘160~220次,。這些都是患者發(fā)病時(shí)的自覺(jué)癥狀,,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。如果等癥狀緩解,,患者的自我感覺(jué)已不明顯時(shí)再作心電圖,,或許什么病變也看不出來(lái)了。因此,,一般來(lái)講,,在患者感覺(jué)最痛苦、自覺(jué)癥狀最明顯