破傷風(fēng)是小的時(shí)候,我們磕著碰著或者被一些東西給咬傷抓傷后可以注射的一種針劑,,所以很多人聽(tīng)到破傷風(fēng)的這個(gè)名詞,,第一反應(yīng)就是肯定出現(xiàn)了什么嚴(yán)重的問(wèn)題,關(guān)于一些破傷風(fēng)的知識(shí),,雖然大家只有片面的了解,,但是不全部酒精能不能殺死破傷風(fēng),這是現(xiàn)在很多人關(guān)注的問(wèn)題,。
酒精不能殺滅破傷風(fēng)桿菌及芽孢,,破傷風(fēng)屬于厭氧桿菌,建議你可以進(jìn)行雙氧水的沖洗,,注射破傷風(fēng)疫苗就可以的,,可以有效的產(chǎn)生抗體,。
用藥治療
具有明確外傷史及典型臨床表現(xiàn)的破傷風(fēng)患者,一般均能及時(shí)診斷,。因而,,治療是否適當(dāng)為直接影響破傷風(fēng)預(yù)后的關(guān)鍵。在破傷風(fēng)的治療中,,徹底的傷口處理,,恰當(dāng)?shù)乜刂萍∪獐d攣而防止喉痙攣,以及有效地控制肺部感染最為重要,。
1.病原治療
此時(shí)應(yīng)果斷重新切開(kāi)探查和引流,。為充分引流,傷口應(yīng)敞開(kāi)而不宜包扎,,最好用3%過(guò)氧化氫溶液浸泡或反復(fù)沖洗以消除厭氧環(huán)境,。傷口周?chē)捎闷苽L(fēng)抗毒血清作環(huán)形浸潤(rùn)阻滯,主要用于較深,、較大,、感染嚴(yán)重的傷口,以中和不斷產(chǎn)生的外毒素,,阻止其進(jìn)一步與神經(jīng)結(jié)合,。
對(duì)感染破傷風(fēng)的傷口處理不宜保守,經(jīng)傷口處理后仍有痙攣頻繁發(fā)作和病情進(jìn)展者,,應(yīng)再次檢查傷口有無(wú)埋藏的異物,有局部壓痛和疑有深部異物時(shí),,應(yīng)果斷切開(kāi)探查,。
臨床常因徹底引流后而病情得以迅速緩解。對(duì)于嚴(yán)重的復(fù)雜傷口,,難于徹底引流,,如開(kāi)放性骨折,嚴(yán)重的子宮腔內(nèi)感染,,在短期觀察治療下病情仍進(jìn)展明顯時(shí),,更應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)切除病灶甚至截肢。
臨床屢有單純?yōu)楸A糁w而死于重型破傷風(fēng)的病例,。因此,,正確的傷口處理方案應(yīng)根據(jù)短期對(duì)臨床病情發(fā)展的觀察和傷口情況,盡快與外科醫(yī)師一道作出判定,。臨床經(jīng)驗(yàn)已充分肯定,,如能徹底清除引流病灶,將明顯加快破傷風(fēng)病情的控制,。此外,,亦應(yīng)注意臨床傷口亦可與病情發(fā)展不一致的情況,。
如未查出明顯外傷,或已經(jīng)完全切除感染病變,,而臨床仍表現(xiàn)重型破傷風(fēng),,經(jīng)治療病情無(wú)緩解的病例。估計(jì)可能與個(gè)體對(duì)破傷風(fēng)外毒素極度敏感有關(guān),,則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥狀的控制,。
(2)破傷風(fēng)抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)的應(yīng)用:破傷風(fēng)毒素毒性較強(qiáng),,如經(jīng)處理減低毒性而保留其免疫原性,,即稱為破傷風(fēng)類(lèi)毒素,用以免疫馬后獲得馬破傷風(fēng)抗血清(TAT),。亦可直接從破傷風(fēng)免疫注射后的志愿者中采血制備為破傷風(fēng)免疫球蛋白(人破傷風(fēng)免疫球蛋白),。
主要作用為中和游離的破傷風(fēng)毒素,但對(duì)已與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素?zé)o中和作用,。對(duì)傷口感染較重及癥狀明顯的患者,,應(yīng)爭(zhēng)取發(fā)病后早期使用,并根據(jù)傷口情況及病情進(jìn)展決定是否需要重復(fù)應(yīng)用或加局部應(yīng)用,,以中和新產(chǎn)生的毒素,。劑量現(xiàn)多主張不必過(guò)大,一般用2萬(wàn)~10萬(wàn)U,,靜脈滴注或肌內(nèi)注射,。
用前應(yīng)先作皮試,以避免異種血清過(guò)敏反應(yīng),。如皮試陽(yáng)性,,則進(jìn)行脫敏注射法。以抗血清1∶20稀釋開(kāi)始,,0.1ml皮下注射,。以后每次注射間隔20min,抗血清稀釋及注射方法依次為1∶10稀釋0.1ml皮下注射,;1∶1稀釋0.1ml皮下注射,;不稀釋0.2ml肌內(nèi)注射;不稀釋0.5ml肌注,;最后一次將余量全部注射,,共6次注射完畢。
近年推薦用破傷風(fēng)免疫球蛋白(人破傷風(fēng)免疫球蛋白,,HTIG)初步報(bào)道效果優(yōu)于TAT,,在血中維持時(shí)間較長(zhǎng),可避免異種血清反應(yīng)。常用量為3000U,,分次多部位肌內(nèi)注射,。