新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種,。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)的皮膚、鞏膜黃染,,第4~6天最明顯,,足月兒在出生后10~14天消退,,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,,小兒一般情況良好,,無其他不適表現(xiàn),。查血時,,血清膽紅素值低于205μmol/L。病理性黃疸表現(xiàn)為小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi),,或持久不退,,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進行性加重,。查血時,,血清膽紅素值超過205μmol/L,小兒還有其他疾病的表現(xiàn),。
一般來說,,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,,不會影響小兒智力,。病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響。無論何種原因引起的病理性黃疸,,當(dāng)血中膽紅素濃度超過?340μmol/L?時,,血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織,影響腦細(xì)胞的能量代謝,,腦細(xì)胞因能量不足有變性壞死,,其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病,。核黃疸發(fā)生時,,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,,吸奶無力或嗆奶,,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟,、尖叫,、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀,。部分患兒死于呼吸衰竭,,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥,。
因此,,在新生兒出現(xiàn)黃疸時,我們可以喂葡萄糖水幫助退黃,。黃疸較重時,,應(yīng)及時將患兒送往醫(yī)院治療,防止核黃疸的發(fā)生,,避免影響小兒的智力發(fā)育,。
新生兒高疸紅素血癥是新生兒期常見疾病,嚴(yán)重者可導(dǎo)致核黃疸,。
因此,,臨床上對新生兒黃疸需要進行動態(tài)觀察,以便及時發(fā)現(xiàn)及治療,。
但是反復(fù)抽血取樣分析,,不僅給新生兒帶來較大痛苦,也增加了醫(yī)護人員的工作量及難度,,而且不易被家長接受,。
現(xiàn)在,做黃疸測試可以不用再抽血了,。經(jīng)皮黃疸儀,,應(yīng)用光纖、光學(xué)技術(shù),、電子及信息處理技術(shù),,體積小,重量輕,,只要將探頭輕壓寶寶前額,,瞬間即可直接測定出寶寶皮膚組織內(nèi)膽紅素濃度。