馬季、謝晉等影視圈的名人因心臟猝死引發(fā)了人們對心臟猝死的關(guān)注,,為什么一些人長期服藥,,還隨身帶著速效救心丸,心臟還是會突然“罷工”,?昨天,,由南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院主辦的江蘇省第二屆“心臟生理性起搏研討會”在寧召開,來自江蘇各大醫(yī)院的心內(nèi)科專家指出,,對于心梗,、心衰和心功能不全的患者來說,目前藥物治療已經(jīng)走進(jìn)了“死胡同”,,在國際上公認(rèn)防治心臟性猝死的最有效方法是植入心臟除顫器,。
中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會主任委員、全國心臟起搏專家張澍教授表示,,我國心臟性猝死的年發(fā)生率為0.04%,,每年死于心臟猝死的人數(shù)高達(dá)54.4萬。由于發(fā)病突然,、進(jìn)展迅速,,具有無法預(yù)測的特點,發(fā)生心臟驟停的患者經(jīng)心肺復(fù)蘇生存率不到5%,。因此心臟性猝死的預(yù)防顯得非常重要,。
這幾年,常常會有中年精英猝死的消息見諸報端,,南京鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科徐偉主任醫(yī)師告訴記者,,生活節(jié)奏加快,工作壓力增大是猝死的潛在因素,,但這都不是主要原因,,其實這些患者的心臟早就“壞”了。徐偉主任說,,心臟性猝死主要是由惡性心律失常引起的,,這主要還是與器質(zhì)性的心臟病,如冠心病,、心梗有關(guān),。
幾十年來,醫(yī)學(xué)界一直在研究如何防治心律失常。但是很多例子表明,,抗心律失常藥物雖然對病情能有所緩解,,卻不能有效預(yù)防心臟驟停,因此存在很大的局限性,。“可以說,,采用藥物來預(yù)防心臟性猝死之路已經(jīng)走到了死胡同”,專家指出,,目前國際上,,已經(jīng)將植入心臟除顫器控制作為了有關(guān)心臟性猝死的一級預(yù)防和二級預(yù)防的首選治療方法。如果患者曾發(fā)生過室性快速心律失常(包括室速和室顫)所致的心臟驟停等重大事件,,或有器質(zhì)性心臟病并可誘發(fā)室性心律失常的暈厥,,那他們在沒有禁忌癥的情況下,就應(yīng)該盡快埋入這個微型的“發(fā)電機”,。
徐偉主任介紹,,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)能在十幾秒內(nèi)自動識別室顫、室速這兩種最常見的,、致命的心律失常,,并釋放電擊能量除顫,實現(xiàn)迅速搶救,。同時,它還可監(jiān)測心血管的一些生理變化,,為診治其他心血管疾病提供了幫助,。但是由于價格較貴,一臺心臟除顫器價格8萬元左右,,再加上手術(shù)費,,患者需支付10萬元以上,讓人望而卻步,。廠家應(yīng)該降低價格,,讓更多的高危人群能用得上。
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