神經(jīng)是人體比較重要的組成部分,,對于人的感知能力以及行動能力都是有著一定的影響的,比如說面部神經(jīng),,就可以保證人們能夠做出各種表情來,。但是有不少人都有面部神經(jīng)損傷的問題,其實(shí)這是可以通過一定的方法來進(jìn)行治療的,!下面就為大家介紹面部神經(jīng)損傷的治療方法,。
一、面—副神經(jīng)吻合術(shù)
此術(shù)是將副神經(jīng)的中樞段與面神經(jīng)的周圍段行對端吻合,,手術(shù)方法簡單,,成功率較高,大部分病人在術(shù)后3~5個月即有面部肌肉運(yùn)動的恢復(fù),。其缺點(diǎn)是原副神經(jīng)所支配的胸鎖乳突肌和斜方肌將發(fā)生癱瘓和萎縮,,而致垂肩。不過,,若采用副神經(jīng)的胸鎖乳突肌支,,保留斜方肢支,則可避免垂肩,;或?qū)⑸嘞律窠?jīng)降支再與副神經(jīng)周圍段作一吻合,,亦可減少垂肩的弊病。
手術(shù)方法:
在局麻或全麻下施術(shù),,病人仰臥,,頭偏向健側(cè)。自患側(cè)耳后乳突根部起,,沿胸鎖乳突肌前緣向前下至該肌中點(diǎn)稍下方,,作一長約7cm左右的切口,分離皮下組織,,首先在胸鎖乳突肌前緣上端與腮腺之間行鈍性解剖,藉助手術(shù)顯微鏡小心識別并游離面神經(jīng),,再沿神經(jīng)干逆行而上直至莖乳孔,,高位切斷面神經(jīng),斷端用生理鹽水棉片保護(hù)備用,。繼而游離胸鎖突肌前緣,,再將該肌向外側(cè)翻開,,于其深面近中點(diǎn)之后緣,找出副神經(jīng)的胸鎖乳突肌支(斜方肌支與之并行繼續(xù)向后進(jìn)入斜方肌),,將此支在緊靠肌肉處切斷,,并逆行向上游離,以期吻合時沒有張力,。然后,,用7“0”無創(chuàng)縫線行神經(jīng)對端吻合,縫合神經(jīng)外膜4~5針已足,。術(shù)畢,,如常縫合切口各層,,皮下置橡皮片引流24小時,,術(shù)后給予神經(jīng)生長因子以促神經(jīng)生長。
2.面—膈神經(jīng)吻合術(shù)
即將膈神經(jīng)的中樞段與面神經(jīng)的周圍段行對端吻合,。此術(shù)操作較面一副神經(jīng)吻合復(fù)雜,,需將膈神經(jīng)自頸部游離,再經(jīng)皮下逆行牽至面神經(jīng)切口,,與之吻合,。但其優(yōu)點(diǎn)是膈神經(jīng)再生力較強(qiáng),且兩側(cè)膈神經(jīng)之間有較多的吻合支相連,,同時,,還納入有第9于第12肋間神經(jīng)的纖維,因此,,一側(cè)隔神經(jīng)切斷后,,僅有暫時性患側(cè)膈肌運(yùn)動障礙,不久即可自行代償而恢復(fù),。
手術(shù)方法:
暴露面神經(jīng)的方法已如上述,,僅將切口縮短至下頜角平面即可。另在鎖骨上3~4cm處,,以胸鎖乳突肌后緣為中心,,作平行于鎖骨的切口長約5cm左右。分離皮下組織及頸闊肌,,游離胸鎖乳突肌后緣,,將其向前翻開,顯露前斜角肌,。藉助手術(shù)顯微鏡即可見膈神經(jīng)由后上向前下越過前斜角肌之淺面,,小心循神經(jīng)切開筋膜,鈍性分離神經(jīng)至低位,并盡量向下游離,,以便獲得足夠的長度,,然后切斷。繼而沿膈神經(jīng)中樞段向上分離,,直到能將膈神經(jīng)由胸鎖乳突肌深面逆行引入面神經(jīng)切口為止,。
三、飲食保健
根據(jù)不同的癥狀,,有不同情況的飲食要求,,具體詢問醫(yī)生,針對具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn),。