現(xiàn)在常常有過勞死、猝死的新聞見諸報(bào)端,,其實(shí)悴死的背后是心肌炎在作祟,那心肌炎的癥狀你了解嗎?如何診斷呢?看看下文介紹。
心肌炎的早期癥狀有哪些呢?
1,、嘔吐
嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,,通過食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出,,人而起保護(hù)作用,,但持久而劇烈的嘔吐,可引起技水,、電解質(zhì)紊亂,、代謝性堿中毒及營養(yǎng)不良,時(shí)甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發(fā)癥,。
2,、胸痛
大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,,持續(xù)時(shí)間有時(shí)不是很長但有的時(shí)候疼痛甚至好幾天,。患者服用藥物也不能緩解疼痛,,疼痛很難讓人們承受,,疼痛的感覺在患者身上表現(xiàn)的都有所不同。某些病人,,尤其是老年人,,可無胸痛而表現(xiàn)為憊性左心衰竭,胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀,。
3,、疲勞
很多疾病都可引起疲勞,很少有患病后更覺渾身是勁的情況,,不同疾病引起不同程度的疲勞,,有些疾病表現(xiàn)更明顯,有時(shí)可作為就診的首發(fā)癥狀,。
4,、惡心
惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺,也可單獨(dú)出現(xiàn),。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,,常伴有頭暈、流涎,、脈緩,、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。
部分患者可有頭暈,,惡心,,食欲不振,,在重癥患者出現(xiàn)心衰時(shí),可有心悸,,氣短,端坐呼吸,,水腫等癥狀,。
5、發(fā)熱,、咳嗽
心肌炎患者在發(fā)病前1—3周,,常有發(fā)熱、咳嗽,、咽痛,、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀,,患者中以女青年居多,。
心肌炎如何檢查
1、心電圖:心電圖異常的陽性率高,,且為診斷的重要依據(jù),,起病后心電圖由正常可突然變?yōu)楫惓?,隨感染的消退而消失,,主要表現(xiàn)有ST段下移,T波低平或倒置;少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變?nèi)鏢T段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現(xiàn),。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)了解心律失常有重要幫助,。
2、X線檢查:由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同,,放射線檢查亦有較大差別,,大約1/3~1/2心臟擴(kuò)大,多為輕中度擴(kuò)大,,明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液,,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動(dòng)減弱,,局限性心肌炎或病變較輕者,,心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時(shí)出現(xiàn)肺淤血征象,、胸腔積液的征象,。
3、超聲心動(dòng)圖:可以判斷是否有心臟擴(kuò)大,、左室射血分?jǐn)?shù)降低,、心包積液等,。
4、血液檢查:白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常,,偏高或降低,,血沉大多正常,亦可稍增快,,C反應(yīng)蛋白大多正常,,心肌壞死標(biāo)志物如 CK、CKMB,、TNI等在急性期升高,,慢性心肌炎多在正常范圍。
5,、心內(nèi)膜心肌活檢:可提供心肌炎的病理組織學(xué)證據(jù),,即心肌的炎癥細(xì)胞浸潤、心肌細(xì)胞的變性和壞死,。