現(xiàn)在常常有過勞死,、猝死的新聞見諸報端,,其實悴死的背后是心肌炎在作祟,那心肌炎的癥狀你了解嗎?如何診斷呢?看看下文介紹,。
心肌炎的早期癥狀有哪些呢?
1,、嘔吐
嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作,。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出,,人而起保護作用,但持久而劇烈的嘔吐,,可引起技水,、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營養(yǎng)不良,,時甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發(fā)癥,。
2、胸痛
大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受,,有瀕死感,,持續(xù)時間有時不是很長但有的時候疼痛甚至好幾天?;颊叻盟幬镆膊荒芫徑馓弁?,疼痛很難讓人們承受,疼痛的感覺在患者身上表現(xiàn)的都有所不同。某些病人,,尤其是老年人,,可無胸痛而表現(xiàn)為憊性左心衰竭,胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀,。
3,、疲勞
很多疾病都可引起疲勞,很少有患病后更覺渾身是勁的情況,,不同疾病引起不同程度的疲勞,,有些疾病表現(xiàn)更明顯,有時可作為就診的首發(fā)癥狀,。
4,、惡心
惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺,也可單獨出現(xiàn),。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,,常伴有頭暈、流涎,、脈緩,、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。
部分患者可有頭暈,,惡心,,食欲不振,在重癥患者出現(xiàn)心衰時,,可有心悸,,氣短,端坐呼吸,,水腫等癥狀,。
5、發(fā)熱,、咳嗽
心肌炎患者在發(fā)病前1—3周,,常有發(fā)熱、咳嗽,、咽痛,、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀,,患者中以女青年居多,。
心肌炎如何檢查
1、心電圖:心電圖異常的陽性率高,,且為診斷的重要依據(jù),,起病后心電圖由正常可突然變?yōu)楫惓#S感染的消退而消失,,主要表現(xiàn)有ST段下移,,T波低平或倒置;少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變?nèi)鏢T段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現(xiàn)。24小時動態(tài)心電圖對了解心律失常有重要幫助,。
2,、X線檢查:由于病變范圍及病變嚴重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,,大約1/3~1/2心臟擴大,多為輕中度擴大,,明顯擴大者多伴有心包積液,,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,,局限性心肌炎或病變較輕者,,心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時出現(xiàn)肺淤血征象,、胸腔積液的征象,。
3、超聲心動圖:可以判斷是否有心臟擴大,、左室射血分數(shù)降低,、心包積液等。
4,、血液檢查:白血球計數(shù)在病毒性心肌炎可正常,,偏高或降低,血沉大多正常,,亦可稍增快,,C反應蛋白大多正常,心肌壞死標志物如 CK,、CKMB,、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范圍,。
5,、心內(nèi)膜心肌活檢:可提供心肌炎的病理組織學證據(jù),即心肌的炎癥細胞浸潤,、心肌細胞的變性和壞死,。