現(xiàn)在常常有過勞死,、猝死的新聞見諸報端,其實悴死的背后是心肌炎在作祟,,那心肌炎的癥狀你了解嗎?如何診斷呢?看看下文介紹,。
心肌炎的早期癥狀有哪些呢?
1、嘔吐
嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,,通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作,。嘔吐可將有害物質從胃排出,人而起保護作用,,但持久而劇烈的嘔吐,,可引起技水、電解質紊亂,、代謝性堿中毒及營養(yǎng)不良,,時甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發(fā)癥。
2,、胸痛
大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受,,有瀕死感,持續(xù)時間有時不是很長但有的時候疼痛甚至好幾天,?;颊叻盟幬镆膊荒芫徑馓弁矗弁春茈y讓人們承受,,疼痛的感覺在患者身上表現(xiàn)的都有所不同,。某些病人,尤其是老年人,,可無胸痛而表現(xiàn)為憊性左心衰竭,,胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。
3,、疲勞
很多疾病都可引起疲勞,,很少有患病后更覺渾身是勁的情況,不同疾病引起不同程度的疲勞,,有些疾病表現(xiàn)更明顯,,有時可作為就診的首發(fā)癥狀。
4、惡心
惡心常為嘔吐的前驅感覺,,也可單獨出現(xiàn),。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈,、流涎,、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀,。
部分患者可有頭暈,,惡心,食欲不振,,在重癥患者出現(xiàn)心衰時,,可有心悸,氣短,,端坐呼吸,,水腫等癥狀。
5,、發(fā)熱,、咳嗽
心肌炎患者在發(fā)病前1—3周,常有發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛、腹瀉,、肌肉酸癌等癥狀,,患者中以女青年居多。
心肌炎如何檢查
1,、心電圖:心電圖異常的陽性率高,,且為診斷的重要依據(jù),起病后心電圖由正??赏蝗蛔?yōu)楫惓?,隨感染的消退而消失,主要表現(xiàn)有ST段下移,,T波低平或倒置;少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變?nèi)鏢T段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現(xiàn),。24小時動態(tài)心電圖對了解心律失常有重要幫助。
2,、X線檢查:由于病變范圍及病變嚴重程度不同,,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3~1/2心臟擴大,,多為輕中度擴大,,明顯擴大者多伴有心包積液,,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,,局限性心肌炎或病變較輕者,,心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時出現(xiàn)肺淤血征象,、胸腔積液的征象,。
3、超聲心動圖:可以判斷是否有心臟擴大,、左室射血分數(shù)降低,、心包積液等。
4,、血液檢查:白血球計數(shù)在病毒性心肌炎可正常,,偏高或降低,,血沉大多正常,,亦可稍增快,C反應蛋白大多正常,,心肌壞死標志物如 CK,、CKMB、TNI等在急性期升高,,慢性心肌炎多在正常范圍,。
5、心內(nèi)膜心肌活檢:可提供心肌炎的病理組織學證據(jù),,即心肌的炎癥細胞浸潤,、心肌細胞的變性和壞死。