上期,，我們整理了一部分醫(yī)患溝通中的神比喻，現(xiàn)征集,、整理出神比喻（第二篇）,。為了跟患者更好的溝通，我們都變成了段子手,！
心內(nèi)科
1. 病人常年看病,，幾乎心電圖都是 T 波異常，然后病人得到的信息是：心肌缺血,、心肌炎后遺癥,、心臟病嚴(yán)重的不得了。
我看完了說：就好比你家門口一棵樹,，開始發(fā)芽就沒正過,，你非要把它弄正弄直了嗎？
2. 對(duì)于一部分血壓高,，用藥后血壓控制太低導(dǎo)致頭暈的病人,，需要調(diào)整藥物，把血壓控制的稍微高一點(diǎn),，經(jīng)常會(huì)跟他們打這樣的比喻：
你的血管就跟水管一樣,，里面有些水垢有些堵了，而頭上的供血等于高層的供水,，原來沒堵的時(shí)候,，正常的水壓就夠供水了，現(xiàn)在堵掉了一部分,，水壓太低,，那肯定也是供水不足，能不頭暈嗎,？所以不需要控制的太低,。
3. 給病人解釋肺動(dòng)脈高壓對(duì)身體的危害時(shí)，肺動(dòng)脈壓力就像躲在你家門口的一塊石頭，壓力的高低決定你出門時(shí)推門力量的大小,。壓力越高,，心臟做功越大，心臟就容易疲勞,，危害性就越大,。?
4. 高血壓沒有癥狀不代表沒有危害，沒有癥狀更可怕,，就像溫水煮青蛙,，有癥狀可能就來不及啦。
5. 心臟就是一個(gè)泵,，澆一畝地是澆,，澆十畝地也是澆。人不能太胖,！損泵,！
6. 前天有一個(gè)主動(dòng)脈夾層 I 型的病人，從胸主動(dòng)脈幾乎到髂總動(dòng)脈的長距離,。
跟家屬解釋說,，心臟出來有一根大血管，就像水管一樣,，將血運(yùn)送分配到全身小血管,，大血管老化，就像水管老化,，水進(jìn)到了水管壁中間,，水管壁變得更加薄，非常容易破裂,；而且水管失去彈性,，血壓（收縮壓）更加高，也容易血管破裂,，很兇險(xiǎn)!
7. 房顫的時(shí)候我常跟病人講你的心臟就像車在高速行駛一樣,，有時(shí)候是一百碼有時(shí)候是五十碼能不出事嗎！
8. 還有個(gè)電復(fù)律的,，病人總問：我心跳亂了為啥要電一下呢,，為啥電了就能治？
回答：心臟里面大合唱,，協(xié)調(diào)才好聽,，現(xiàn)在節(jié)奏亂了，各唱各的很難聽,，這個(gè)時(shí)候指揮不會(huì)一個(gè)個(gè)拉歌手糾正，而是吼一聲，大家停,，從頭再起,，這樣噪音一下就停了，片刻之后和諧的歌聲就重新飄起來了,，電你一下就是喊停,。
9、解釋傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候,，說中央發(fā)出的指令傳到下面慢了,，就叫傳導(dǎo)阻滯。早博就是中央發(fā)出的指令還沒到呢,，區(qū)里面的指令就先下來讓大家干活了,。
神經(jīng)內(nèi)科
1. 腦炎，腦袋比做受火災(zāi)的房子,，消防車救火比作治療,，火災(zāi)燒的快慢比作嚴(yán)重程度，燒的快,，救火不及時(shí),，病情加重，即使救回來,，留有嚴(yán)重后遺癥,。燒的慢，救的及時(shí),，那可能恢復(fù)好,。
2. 血管就像你家里的水管，用久了就生銹,，然后就越積越厚接著就不通了,，這就是栓塞。
3. 和病人解釋腦梗塞易復(fù)發(fā)：腦血管就好比一棟大樓的暖氣管,，使用時(shí)間都一樣長,，這次是這塊堵了訓(xùn)練，但并不代表其他地方?jīng)]事,，事實(shí)上其他的管道肯定也不好了,，說不定哪天也就堵了！
4. 給高血壓性腦出血病人解釋時(shí)常說: 就像氣球一樣,，咱們吹氣球時(shí)吹的大了氣球就會(huì)爆破,，同樣的道理，咱們血管內(nèi)的壓力太大的話也會(huì)爆裂,，管壁爆裂了血就溢出來了,，這樣腦出血就發(fā)生了,。
5. 大腦就像大樹，腔梗就是樹葉凋零了,，用藥后凋零的樹葉活不過來,，可以減少樹枝樹干壞死，發(fā)展成大的梗死,。
6. 患者常問：為什么要腰穿檢查腦脊液,，會(huì)不會(huì)傷到脊髓？
答曰：腦子和脊髓像池塘里的魚,，腦脊液是池塘里的水,，腰穿取腦脊液就是取池塘里的水化驗(yàn)一下有沒有污染，來判斷魚生活的環(huán)境好不好,，只取水,，不會(huì)傷到魚，所以是安全的,。
腫瘤科?
1. 患者: 肺穿刺活檢陰性能不能排除腫瘤?
答曰：如果穿到一定有,，穿不到不能排除 。就像撈魚一樣,，撈到魚了我們可以說池塘里有魚,，撈不到也不能說沒魚。
2. 腫瘤病人打化療,，給他解釋化療副作用,，就像是你打除草劑除雜草一樣，草除了,，其它莊家也多多少少會(huì)受影響,。
3. 做放療，講定位和做病理,，就給病人說,，這腫瘤就跟壞人似的，這群壞蛋藏在什么犄角旮旯的我們得知道,，而且他們都穿著夜行衣帶著面具,，不知道人長什么樣，帶著什么作案工具,，怎么知道他們哪來的,，破壞力有多大，怎么把他們抓起來呢,？
4. 乳腺癌是一種全身性疾病,，給患者解釋為什么切了腫塊還要打化療。腫瘤就像一棵大樹,，下面有好多小樹,，小草,，有這個(gè)大樹擋著，陽光照不進(jìn)來,，小樹就不會(huì)向得快,。
拿掉腫瘤后,，腫瘤負(fù)荷少了,，相當(dāng)于沒了大樹，陽光直接照了了進(jìn)來,，所以小樹會(huì)長成大樹,，造成復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。打化療就相當(dāng)于除掉這些小樹,，小草,。
內(nèi)分泌
1. 糖尿病胰島素，你家里有一口井,，平時(shí)用水就這里打,，因?yàn)橐恍┰颍鏊疂u漸少了,，我們現(xiàn)在可以通過使勁抽水或者提高用水效率（結(jié)合不同的藥的藥理）來解決我們的用水問題,。
還有，很多人抗拒用胰島素,，我一般就說打胰島素好比給你家里裝個(gè)自來水，不但可以正常用的上水,，還能讓井得到一定程度的恢復(fù),。
2. 糖尿病患者高血糖是病人問：醫(yī)生我怎么這么口渴、乏力,。就告訴他您就像現(xiàn)在年底家家戶戶都腌的臘魚臘肉一樣的,，但是您是放了糖腌的，水份都干了,，所以就很難受,。
3. 胰島功能受損就像老牛拉破車，用促泌劑就是抽老牛兩鞭子嘚瑟的走一走,，打胰島素讓老牛歇一歇,，搞不好還能緩緩好一點(diǎn)自己拉著繼續(xù)走走。
外科
1. 手術(shù)就像開車,，上高速,，給小伙子開刀，就像是開九成新的車,，穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)小，給老爺子這個(gè)歲數(shù)的開刀，就像是給一個(gè)輪胎鼓包剎車時(shí)不時(shí)失靈的快報(bào)廢的車上高速,，您說風(fēng)險(xiǎn)大不,？
2. 切腫瘤跟刨土豆是一樣的。
3. 肝膽外的老師講脾切除時(shí)說過,，這脾就和豆腐似的，破了個(gè)大口子的話肯定是沒法縫，越縫越爛,，這種情況只能挽救生命第一了。? ??
4. 胸外科,，給術(shù)前病人宣教,，介紹拍背技巧，由里到外,，由下而上,，都是單車道啊，不能來回拍,，只能一條道兒走到肩部,。
5. 普外科的疝氣，疝氣就像扎緊扣的袋子裝滿糧食,，平時(shí)是不漏糧食的,，但是袋子舊了裝的太多，用力一摔,，就漏了,。
6. 很多病人或者家屬詢問手術(shù)或某種治療的風(fēng)險(xiǎn)，并且因?yàn)橐粋€(gè)小的風(fēng)險(xiǎn)猶豫不決時(shí),，經(jīng)常給打個(gè)比喻：
這個(gè)手術(shù)（治療）的風(fēng)險(xiǎn)就像車禍,，不論是開車、走路還是路邊休息,，都有發(fā)生車禍的幾率,，只要做這些事就可能發(fā)生，我們不可能為了不發(fā)生車禍而不到路上去了,！ ? ? ?
7. 膽囊切除,，膽囊好比工廠的倉庫，肝臟是生產(chǎn)車間,，膽總管是流水線,，都不能影響。
8.?我?guī)突颊呦リP(guān)節(jié)打玻璃酸鈉這樣比喻,，這個(gè)膝關(guān)節(jié)就像一臺(tái)機(jī)器,，機(jī)器缺潤滑油了零件會(huì)磨損，膝關(guān)節(jié)缺潤滑油了半月板會(huì)磨損,，磨損了關(guān)節(jié)就會(huì)發(fā)炎疼痛,，所以要加點(diǎn)潤滑油減少磨損,。
9.?腦袋撞擊腦挫傷，就像西瓜掉地上,，皮沒破,，但里面已經(jīng)爛了！
10.?做神經(jīng)松解手術(shù),，我告訴患者就像一本書全讓漿糊粘著了,，讓你每一頁分開，紙張隨時(shí)可能會(huì)撕爛,，神經(jīng)松解也一樣,。
腎內(nèi)科
1. 腎積水的原因有好多,，其中輸尿管結(jié)石造成堵塞就是其中一個(gè),，通常給病人解釋說，好比下水管道堵了,，然后洗臉盆就積了好多水,，不及時(shí)處理，會(huì)越積越多,。
2. 給病人解釋糖尿病腎病,，見過腌糖蒜嗎，腎就像蒜一樣,，天天泡糖里面時(shí)間長了就泡成糖蒜了,，即使您再拿出來不泡糖了，糖蒜還能再變回去么,？不能吧,，所以一定要好好控制血糖。?
婦產(chǎn)
1. 輸卵管好比鵲橋,，切了一側(cè)好比牛郎織女不能相會(huì)了,！
2. 子宮內(nèi)膜就像田地土壤，刮宮多了把內(nèi)膜刮薄了,，田地土少了土壤不肥沃了,，田地里面就種不好莊稼，不容易懷孕或者習(xí)慣性流產(chǎn) (滑胎）,。
輔助科室
1. 腹部彩超跟陰超的區(qū)別有人類似解釋：腹部彩超就像在屋外觀察里面,，而陰超就是到屋里看，當(dāng)然清楚,。
2. 有患者問：大夫,，我的心臟 B 超說我的瓣膜關(guān)閉不全了，怎么辦,？?
答曰：老先生,，心臟瓣膜就像我們家里的門,，你 80 歲了，這個(gè)門每天 24 小時(shí)開開關(guān)關(guān),，老化了,，關(guān)閉不全就是漏風(fēng)了，心功能還好,，說明這個(gè)門還好用,，按現(xiàn)在人的壽命，您再用個(gè) 20 年,，夠本了,，別擔(dān)心，以后經(jīng)常檢查,，這個(gè)門實(shí)在不行了,，換一個(gè)好了。老人們大多呵呵笑著說不換了不換了
3. 患兒腸套疊,，醫(yī)生醫(yī)囑空氣灌腸,，家屬問「有沒有什么風(fēng)險(xiǎn)？發(fā)生腸破解的概率是多少,？」
影像醫(yī)師回曰「基本都可以通開,，發(fā)聲腸破解的概率就像馬航失事?！?/p>
其他
1. 在呼吸科叮囑病人一定要拍背咳痰: 你的痰出不來,，就象一條不流動(dòng)的水溝，漚久了就變成臭水溝,，臭水溝里很多細(xì)菌,，所以一定要吐痰。
2. 人眼睛就是一個(gè)照相機(jī),，白內(nèi)障手術(shù)就是修鏡頭,。晶狀體就像房子里的玻璃窗，玻璃年久磨損了看不清,，把玻璃換了就可以了,。
3. 有病不要拖和抗，要趁早處理,，如同莊稼地里長了顆雜草,，趁著小，一鋤而盡不會(huì)對(duì)莊稼造成影響,。如果等雜草叢生再處理的話就已經(jīng)消耗莊稼的養(yǎng)料了,。
4. 為啥低蛋白血癥的人容易水腫呢？這蛋白質(zhì)就跟海綿一樣，具有吸水的作用,，把蛋白補(bǔ)上來了,，血管外邊的水才能重新回到血管里，水腫也才能減輕,。
5. 在急診工作的時(shí)候,，有的患者比如上感的發(fā)熱，外傷的腫脹,，可能會(huì)在治療前期有所反復(fù),，這個(gè)時(shí)候我就會(huì)先說生病就像爬山，你可能正在向上爬,，還沒到頂峰,，所以不會(huì)很快就好，甚至?xí)又睾蟛啪徑?。等到下山之后效果就?huì)明顯一些了,。? ??
6. 鼻息肉手術(shù)，會(huì)復(fù)發(fā),，就像割韭菜,。但不要怕復(fù)發(fā)，只要定期復(fù)查,、清理，不讓息肉長起來長很多,，就像種莊稼,，你不能種了后就不管了，要澆水,、施肥,，要去田間看，你跑田間越勤快,，你種的田里也就越干凈,，不讓雜草長起來。??
7. 急性喉炎,，就像是一個(gè)門,，本來是敞開的，喉頭水腫了,，門就關(guān)上點(diǎn),，那進(jìn)出就費(fèi)點(diǎn)事了。那最嚴(yán)重的啥情況??？全關(guān)上了，出不了氣了，窒息了,，你說嚴(yán)重不嚴(yán)重,？
8. 嬰兒神經(jīng)髓鞘化不全，就像電線皮沒包好,，漏電,，一動(dòng)就一大片。? ? ? ? ? ? ? ?
9. 老年科最常用的比喻就是：老人就像一臺(tái)老機(jī)器,，工作幾十年了,，每個(gè)零件都老了，需要不定期的修理,，有的零件可以換個(gè)新的,，比如關(guān)節(jié)，但大部分零件是換不了的,，只能修理一下湊合用,，而且想把它修的跟新機(jī)器一樣好用也不大可能，只要能運(yùn)轉(zhuǎn)就行了,，所以老人想通過住院,，恢復(fù)的健步如飛也實(shí)現(xiàn)不了。
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