小兒腹瀉中70%為感染性腹瀉,，感染性腹瀉又有80%是由病毒感染引起，20%則源自細菌和寄生蟲等感染,。
季節(jié)交替時人體對環(huán)境變化的適應(yīng)能力跟不上,，就很容易生病，孩子更是如此,。最近天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,，卻仍拖著一點悶熱的尾巴，起居飲食一不注意,，孩子的腸胃便吃不消了,。這不，3歲的奇奇上幼兒園的第一天就開始拉肚子,，藥吃了不少,，還是整整拉了好幾天才好，一張小臉又瘦又黃,，讓媽媽心焦不已,。
有什么方法能讓孩子快點好起來,？中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任丘小汕教授說，冬季是小兒腹瀉的高發(fā)期,，又以輪狀病毒引起的感染性腹瀉居多,，治療以預(yù)防和糾正脫水為重，但服藥治療要系統(tǒng)和規(guī)范,，用藥不能“用用停?！保駝t病情容易反復甚至加重,，對孩子危害更大,。
從季節(jié)和大便形狀區(qū)分腹瀉
據(jù)中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任丘小汕教授介紹，小兒腹瀉中70%為感染性腹瀉,，感染性腹瀉又有80%是由病毒感染引起,，20%則源自細菌和寄生蟲等感染。
“這段時間發(fā)生小兒腹瀉與病毒感染的關(guān)系不太大,，多數(shù)是因為飲食不潔或吃得過于肥膩以及作息時間調(diào)整不適應(yīng)等所致,。在廣東地區(qū)每年11月到次年的1月間，則是輪狀病毒所致腹瀉（即秋季腹瀉）的高發(fā)期,，尤以3歲以下的嬰幼兒多見,。”
不過,，要辨別是病毒感染性腹瀉還是細菌感染性腹瀉,，仍需從癥狀區(qū)分：輪狀病毒感染性腹瀉有“三多”現(xiàn)象，即大便次數(shù)多,、水分多,、量多，大便有時帶有泡沫或黃白色肥皂塊樣的物質(zhì),，可伴有酸臭味,。嬰幼兒感染輪狀病毒往往起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,，嘔吐還先于腹瀉發(fā)生,；細菌感染性腹瀉則多發(fā)生在炎熱潮濕的夏季。侵襲性細菌感染所致的腹瀉常表現(xiàn)為帶黏液的膿血便,，大便常規(guī)檢查有一個或兩個“+”以上的白細胞,。
糾正脫水，繼續(xù)飲食
丘小汕教授說,，除了侵襲性細菌感染引起的腹瀉需要抗生素治療外,，其他種類腹瀉均不需用到抗生素。但由于患者會出現(xiàn)不同程度的脫水及電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,，嚴重的可危及生命,，所以預(yù)防和糾正脫水非常重要,。如果只是輕度脫水，如哭有眼淚,，口渴和尿量減少不明顯,，則可在家自己護理。用炒過的大米熬湯之后,，取500ml的米湯水加上半啤酒蓋的鹽，少量多次喂給孩子吃,，一次幾湯匙即可,，以預(yù)防和糾正脫水。若嘔吐頻繁,，大便次數(shù)和量較多,，伴尿量明顯減少，皮膚彈性下降,，四肢發(fā)涼,，則已至中重度脫水，應(yīng)盡快靜脈補液,。
飲食上,，由輪狀病毒引起的腹瀉患兒應(yīng)避免喂養(yǎng)普通奶粉等含雙糖類的食物，母乳中含有乳糖也不適宜,，一般可以補充去乳糖的代乳品如“腹瀉奶粉”等,，或在食物中添加葡萄糖。比較小的孩子,，如非病毒感染引起的腹瀉,，可以吃母乳或?qū)⑵胀谭巯♂屢话耄灰颂砑有碌妮o食,。一般不要用收斂止瀉劑,，可以對癥處理，如嘔吐頻繁者可服用止吐藥,，發(fā)熱38.5℃以上者可服用退熱藥,。假使腹瀉程度不太嚴重，尤其是由于飲食不當引起的非感染性腹瀉,，可服用中成藥藿香正氣丸,、保濟丸等，補充一些微生態(tài)制劑也有利于病情好轉(zhuǎn),。
