小兒腹瀉中70%為感染性腹瀉,，感染性腹瀉又有80%是由病毒感染引起，20%則源自細(xì)菌和寄生蟲等感染,。
季節(jié)交替時(shí)人體對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)能力跟不上,，就很容易生病，孩子更是如此,。最近天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,，卻仍拖著一點(diǎn)悶熱的尾巴,，起居飲食一不注意,，孩子的腸胃便吃不消了。這不,，3歲的奇奇上幼兒園的第一天就開始拉肚子,，藥吃了不少，還是整整拉了好幾天才好,，一張小臉又瘦又黃,，讓媽媽心焦不已。
有什么方法能讓孩子快點(diǎn)好起來,？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任丘小汕教授說,，冬季是小兒腹瀉的高發(fā)期,，又以輪狀病毒引起的感染性腹瀉居多，治療以預(yù)防和糾正脫水為重,，但服藥治療要系統(tǒng)和規(guī)范,，用藥不能“用用停停”,，否則病情容易反復(fù)甚至加重,，對(duì)孩子危害更大。
從季節(jié)和大便形狀區(qū)分腹瀉
據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任丘小汕教授介紹,，小兒腹瀉中70%為感染性腹瀉,，感染性腹瀉又有80%是由病毒感染引起，20%則源自細(xì)菌和寄生蟲等感染,。
“這段時(shí)間發(fā)生小兒腹瀉與病毒感染的關(guān)系不太大,，多數(shù)是因?yàn)轱嬍巢粷嵒虺缘眠^于肥膩以及作息時(shí)間調(diào)整不適應(yīng)等所致。在廣東地區(qū)每年11月到次年的1月間,，則是輪狀病毒所致腹瀉（即秋季腹瀉）的高發(fā)期,，尤以3歲以下的嬰幼兒多見?！?/p>
不過,，要辨別是病毒感染性腹瀉還是細(xì)菌感染性腹瀉，仍需從癥狀區(qū)分：輪狀病毒感染性腹瀉有“三多”現(xiàn)象,，即大便次數(shù)多,、水分多、量多,，大便有時(shí)帶有泡沫或黃白色肥皂塊樣的物質(zhì),，可伴有酸臭味。嬰幼兒感染輪狀病毒往往起病急,，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,，嘔吐還先于腹瀉發(fā)生；細(xì)菌感染性腹瀉則多發(fā)生在炎熱潮濕的夏季,。侵襲性細(xì)菌感染所致的腹瀉常表現(xiàn)為帶黏液的膿血便,，大便常規(guī)檢查有一個(gè)或兩個(gè)“+”以上的白細(xì)胞。
糾正脫水,，繼續(xù)飲食
丘小汕教授說,，除了侵襲性細(xì)菌感染引起的腹瀉需要抗生素治療外，其他種類腹瀉均不需用到抗生素,。但由于患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水及電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,，嚴(yán)重的可危及生命，所以預(yù)防和糾正脫水非常重要,。如果只是輕度脫水,，如哭有眼淚,，口渴和尿量減少不明顯，則可在家自己護(hù)理,。用炒過的大米熬湯之后,，取500ml的米湯水加上半啤酒蓋的鹽，少量多次喂給孩子吃,，一次幾湯匙即可,，以預(yù)防和糾正脫水。若嘔吐頻繁,，大便次數(shù)和量較多,，伴尿量明顯減少，皮膚彈性下降,，四肢發(fā)涼,，則已至中重度脫水，應(yīng)盡快靜脈補(bǔ)液,。
飲食上,，由輪狀病毒引起的腹瀉患兒應(yīng)避免喂養(yǎng)普通奶粉等含雙糖類的食物，母乳中含有乳糖也不適宜,，一般可以補(bǔ)充去乳糖的代乳品如“腹瀉奶粉”等,，或在食物中添加葡萄糖。比較小的孩子,，如非病毒感染引起的腹瀉,，可以吃母乳或?qū)⑵胀谭巯♂屢话耄灰颂砑有碌妮o食,。一般不要用收斂止瀉劑,，可以對(duì)癥處理，如嘔吐頻繁者可服用止吐藥,，發(fā)熱38.5℃以上者可服用退熱藥,。假使腹瀉程度不太嚴(yán)重，尤其是由于飲食不當(dāng)引起的非感染性腹瀉,，可服用中成藥藿香正氣丸,、保濟(jì)丸等，補(bǔ)充一些微生態(tài)制劑也有利于病情好轉(zhuǎn),。
