發(fā)高燒、肚子疼……大家都會(huì)想到自己是不是病了,,忙著看病打針吃藥,。可要是遇到咳嗽,,很多人根本就不把這當(dāng)回事,。咳嗽么,,領(lǐng)導(dǎo)做報(bào)告前也要響響亮亮咳兩聲的,,哪算是病,?殊不知小小咳嗽很可能是疾病的先兆,,查與不查,治與不治,,結(jié)局可能天差地別,。
咳嗽十之八九有元兇
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院肺內(nèi)科主任、慢性咳嗽診療中心負(fù)責(zé)人沈策教授告訴筆者,在呼吸系統(tǒng)的各種癥狀中,,最容易被大家忽視的就是咳嗽,,尤其是慢性咳嗽??人员旧聿皇遣?,是機(jī)體排出呼吸道異物的一種自我保護(hù),但它常常就是隱疾的信號(hào),。
根據(jù)大量臨床經(jīng)驗(yàn),,沈教授得出結(jié)論:慢性咳嗽十之八九是有明確病因的,如果患者能及時(shí)就診,,醫(yī)生就能像偵探破案一樣,,追根溯源,找出潛伏在患者體內(nèi)的病灶,。
咳嗽的n種病因
沈教授說(shuō),,醫(yī)學(xué)上有種說(shuō)法,叫同病異癥,,異病同癥,,意思是相同的疾病可能有不同的臨床表現(xiàn),而不同的疾病也可能表現(xiàn)出同一種癥狀,。比如咳嗽,,病因就千差萬(wàn)別。
引起咳嗽最主要的病因是微生物感染,,包括普通細(xì)菌,、特異性的結(jié)核桿菌、病毒,、真菌,,其他還有肺吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng),、絳蟲(chóng)等等,。
其次是腫瘤。不僅肺本身會(huì)長(zhǎng)原發(fā)瘤,,而且全身各處的腫瘤一旦發(fā)生細(xì)胞脫落,,就會(huì)轉(zhuǎn)移到肺部,所以很多不容易發(fā)現(xiàn)的腫瘤,,往往是先在肺部發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶,,才被揭發(fā)出來(lái)的。
第三種是自身免疫性疾病,,包括哮喘,、過(guò)敏性肺泡炎等。這類疾病中有一部分是由一些外源性的刺激物引發(fā)的,比如春天植物的花粉,、種子,,或?qū)櫸锏拿l(fā)、分泌物之類,,還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)關(guān)等,,一旦侵犯到肺部,也可能會(huì)引起咳嗽,。而心臟病比如心衰,、心包疾病,亦會(huì)有咳嗽的癥狀,。
此外還有一些發(fā)病機(jī)理至今不明的疾病,,比如肺泡蛋白沉積癥,發(fā)病者表現(xiàn)為咳嗽,、進(jìn)行性的呼吸困難,,如果治療不及時(shí)很可能引起窒息而導(dǎo)致病人死亡。
咳嗽也有可能是藥物副反應(yīng)的表現(xiàn),,比如一種含血管緊張素抑制劑的高血壓藥,,就會(huì)引起干咳。其他還有神經(jīng)精神性咳嗽等少數(shù)原因,。
切中病根及時(shí)治療
分析、找出咳嗽病因的目的,,還是在于治療,。所以發(fā)生了咳嗽,尤其是超過(guò)兩周的慢性咳嗽,,千萬(wàn)不要草率地喝點(diǎn)咳嗽藥水了事,,更不能置之不理,一定要去醫(yī)院,,在醫(yī)生的幫助下查明真相,。
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