癌癥,令人談之色變,其實有一種心血管疾病,因其死亡率比許多癌癥還要高,治療難度也更大,因此被稱為“心臟的癌癥”,這種病就是心力衰竭,。
據資料統(tǒng)計,我國目前有近1000萬慢性心力衰竭患者,五年生存率不足50%,與惡性腫瘤相仿,。
心力衰竭,就是心臟沒力氣了
首先我們來了解一下心臟。
從結構上來看,我們的心臟就像一個配備完善的兩室兩廳的房子,有墻,、有門,、有水管,最主要的是還有供電系統(tǒng)。
從工作流程上來看,我們的心臟就像一個水利系統(tǒng)的核心發(fā)動機,而血管就是這個水利系統(tǒng)的管道,。
在工作過程中,我們的心臟總是有規(guī)律的收縮舒張,。
心臟舒張時心室內壓降低,靜脈血液回流入心臟,心臟收縮時心室內壓升高,將血液壓入動脈血管。心臟每收縮和舒張一次,我們就感覺到一次心跳,這構成了一個心動周期,。
如果心臟的核心發(fā)動機和管道出現(xiàn)了問題,造成全身血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)阻礙,以至于影響了全身重要臟器的供血和供氧,就是心力衰竭,。
心力衰竭,顧名思義就是心臟沒力氣了,跳不動了,嚴重情況下血液循環(huán)停止,人的生命就結束了。
心力衰竭,各種心臟疾病的終末階段
當人體患上冠心病,、肺心病,、高血壓性心臟病、風濕性心臟病等心臟病以后,不僅會讓心臟的負擔加重,還會導致心肌受損,。
這時為了保證正常的心臟排血量,機體會通過多種機制進行代償以維持心臟的泵血功能,。
這些疾病如果得不到控制,心臟就會一直超負荷運轉,就像汽車的發(fā)動機長時間使用會老化一樣,我們的心臟長時間超負荷工作,慢慢也會發(fā)生“老化”變形。
心肌會越來越肥厚,出現(xiàn)心室重構,心臟功能出現(xiàn)異常,就發(fā)生了心力衰竭,。
可以說,心力衰竭并不是一個獨立的疾病,而是各種心臟疾病發(fā)展的終末階段,。
所有的心臟疾病均可能導致心臟結構和功能的損害,最終導致心力衰竭的出現(xiàn)。
浮腫,、氣短?來核對一下癥狀
1,、心慌氣短
感覺無法進行深呼吸,甚至還會出現(xiàn)喘不過氣來的情況。
2、胸口有重壓感或“下沉感”
這是心衰初期最為常見的癥狀,。胸口有重物壓迫感,感覺肺部好像充滿了液體,少數患者感到胸痛,。
3、沒有力氣
乏力也是常見的心衰癥狀,很多人經常表現(xiàn)得沒有力氣,。
4,、浮腫
浮腫也是心衰早期最為常見的癥狀之一,如果發(fā)現(xiàn)腰圍莫名突然增大,臉以及脖子也變得又圓又胖,有可能是心衰的表現(xiàn)。
5,、心悸或心跳不規(guī)則
心律不齊,、心悸、心跳過快等都是心衰常見的癥狀表現(xiàn),。
6、食欲下降
飯后很長時間仍會感到有一些飽腹感,、同時還會有惡心,、便秘或者是腹痛的情況,食欲不振。
早期心衰,表現(xiàn)并不一定典型,更有不少患者,完全沒有癥狀,。隨著病情的發(fā)展,癥狀會越來越明顯,。當上述癥狀中的多個同時出現(xiàn)時,說明病情已經到了比較嚴重的程度。
及早下手,將心衰扼制在襁褓中
由心衰的發(fā)病原因,我們可以知道,預防心衰,主要是控制危險因素,針對原發(fā)疾病,及時進行有針對性的治療,防止病情惡化,最終滑向心衰,。
控制原發(fā)疾病:積極治療冠心病,、控制高血壓、糖尿病等病因,減少心衰的發(fā)作;
控制心衰進展:改善心血管功能,、預防疾病逐步加重,防止急性心衰的發(fā)作,規(guī)范使用藥物治療;
調整生活習慣:低脂,、低鹽飲食,適當運動,保持良好睡眠習慣。
中藥標本兼治,促進心室重構
西藥的治療
西藥治療慢性心衰,有四種最基本的常見治療藥物,它們分別是利尿劑,、ACEI(或ARB),、β受體阻滯劑和強心藥,這四種藥物從強心和利尿、擴張血管,、調節(jié)神經激素,、抑制心室重構四方面入手,對慢性心衰進行治療。
這些藥物有不同程度的副作用,。
比如常用的強心藥地高辛,在明顯增加心排血量,改善各種心衰癥狀的同時,也非常容易引起中毒,出現(xiàn)心律失常,、惡心、嘔吐等癥狀,。
速尿,、螺內酯等利尿劑很容易導致人體電解質紊亂,引起嚴重心律失常和心臟驟停。
臨床常用的β受體阻滯劑美托洛爾,、索他洛爾等,在改善心室重構的同時,需要注意心律失常副作用,。
中藥的治療
心力衰竭從表面上看,是心肌受損以后,心臟的收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙,其實,心衰的根本在于人體的神經內分泌過度激活和心室重構。
中醫(yī)應用脈絡學說治療心衰,采用益氣溫陽藥為治絡強心之本,輔以活血通絡、利水消腫藥以治標,整合調節(jié),既能強心,、利尿,、擴血管,顯著改善心衰患者乏力、水腫等臨床癥狀,又能干預神經內分泌過度激活,減少心室重構,改善預后,。
代表性通絡藥物如由黃芪,、制附子共為君藥,由人參、丹參,、葶藶子共為臣藥的芪藶強心膠囊,。
手術治療
心衰一般用藥物可以控制。嚴重的如果伴有冠心病,心肌缺血,冠狀動脈供血不足和狹窄等,也可以采取介入手術,。
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