4月21日，由生物谷主辦的2017（第三屆）新型生物標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用研討會(huì)在上海隆重開幕,。本次會(huì)議邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)眾多專家學(xué)者共同探討新型生物標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)以及在精準(zhǔn)醫(yī)療中的應(yīng)用,。來自南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的黃峻教授分享了“心力衰竭新的生物學(xué)標(biāo)志物st2的臨床應(yīng)用及意義”的精彩議題。本文生物谷小編為大家總結(jié)整理成文,，共同學(xué)習(xí)進(jìn)步,。
st2是一種反映組織纖維化的的標(biāo)志物，其水平顯著升高主要反映全身組織尤其心肌的纖維過程加劇,。基礎(chǔ)研究表明,，作為心衰主要病理生理機(jī)制的心肌重構(gòu),，在其發(fā)生和發(fā)展過程中心肌纖維化發(fā)揮了極其重要的作用。因此,，st2水平持續(xù)升高反映了心肌的纖維化和心肌重構(gòu)的持續(xù)進(jìn)展,，反映了心衰病理過程的加劇。此時(shí)正是需要強(qiáng)化應(yīng)用可以阻遏和延緩心肌重構(gòu)尤其抑制纖維化藥物關(guān)鍵的時(shí)機(jī),。
在心衰領(lǐng)域最為常用的生物學(xué)標(biāo)志物有b型利鈉肽（bnp）及其n末端利鈉肽原（nt－probnp）,、肌鈣蛋白和st2。肌鈣蛋白有助于檢出心衰的病因?yàn)榧毙孕募」Ｋ馈?yán)重心肌缺血或心肌炎等心肌損傷性病變,，但不能用于評(píng)估藥物治療效果,。其中，bnp／nt－probnp稱為心衰的生物學(xué)標(biāo)志物,，對(duì)于心衰的診斷和鑒別診斷,、危險(xiǎn)分層和評(píng)估預(yù)后，價(jià)值很高,。
2016esc指南強(qiáng)調(diào)bnp 為一種排除性檢測(cè)手段,，bnp的切點(diǎn)水平可用于排除心衰，而非診斷心衰,，當(dāng)bnp ≥ 35 pg/ml,、nt-probnp≥ 125pg/ml 時(shí)，應(yīng)檢測(cè)超聲心動(dòng)圖,。當(dāng)檢測(cè)值低于標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可以排除心衰,。2014 中國(guó)心衰指南指出，ntprobnp顯著升高有助臨床診斷( i,，a),，顯著升高一般指切值的4 倍。同時(shí)指出,，nt-probnp 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可判斷急性心衰預(yù)后(i,，a)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)心力衰竭專業(yè)組名譽(yù)組長(zhǎng),，美國(guó)心臟學(xué)院和歐洲心臟學(xué)會(huì)專家會(huì)員(facc,fesc),，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)專家委員，中國(guó)高血壓聯(lián)盟副主席,。 主持了下列學(xué)會(huì)文件的編寫工作： 2014年《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》,，2007年《慢性心力衰竭診斷和治療指南》，2009年《β腎上腺素能受體阻滯劑在心血管疾病應(yīng)用的專家共識(shí)》,，以及2010年《急性心力衰竭診斷和治療指南》主持和參與了數(shù)十項(xiàng)臨床研究,，包括多項(xiàng)國(guó)際多中心研究；撰寫了《現(xiàn)代循證心臟病學(xué)》,、《心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病》,，并主編了《心腦血管疾病大型臨床試驗(yàn)》。
