顳骨骨折這種情況其實(shí)也不算是那么嚴(yán)重的,,即使是發(fā)生的話只要是對癥下藥就可以很快的好轉(zhuǎn),但是一定要注意靜養(yǎng)的,,這是讓骨折好轉(zhuǎn)最快的方式,,在這個(gè)期間里面還可以給自己的身體當(dāng)中注射一些抗生素的,,這些都是可以防止自己出現(xiàn)一些感染的情況,從而去加重自己的病情癥狀,。
對于本病的患者,,首先按顱腦外科原則處理,,應(yīng)靜臥、抗休克及靜脈輸注降顱壓藥,。同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予對癥治療,,主要有以下的幾個(gè)要點(diǎn):
1、有鼓膜損傷者,,采用于療法,,忌滴藥或沖洗。
2,、有腦脊液耳漏者不宜作耳道堵塞,。
3、應(yīng)給大量抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染;
4,、長期不愈者,,待病情好轉(zhuǎn)后行腦膜修補(bǔ)術(shù)。
5,、若患側(cè)耳發(fā)生急性化膿性中耳炎,,應(yīng)考慮乳突鑿開術(shù),向外暢通引流,。
6,、有前庭癥狀者,給予鎮(zhèn)靜劑,。
7,、有面癱者,待病情穩(wěn)定后考慮面神經(jīng)探查術(shù),。
8,、對僅為傳音性耳聾者應(yīng)考慮有外傷性聽骨鏈斷離,以后可行鼓室成形術(shù)以改善聽力,。
治療方案
1,、顳骨骨折長發(fā)生于顱腦外傷,處理時(shí)受應(yīng)注意危機(jī)病人生命的主要問題,。如保持呼吸道通暢,,必要時(shí)應(yīng)行氣管切開術(shù),以改善顱內(nèi)缺氧狀態(tài),,控制出血,、及時(shí)補(bǔ)液體或輸血,以防止失血性休克,。維持循環(huán)系統(tǒng)的正常功能,,如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高病征或外耳道出血不止,應(yīng)考慮腦膜中動(dòng)脈或乙狀竇等大血管破裂之可能,應(yīng)請腦外科會(huì)診,,共同搶救病人,。
2、及時(shí)應(yīng)用抗生素等藥物,,嚴(yán)防顱內(nèi)耳部感染,,注意耳部消毒。如病人全身情況許可,,應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下清除外耳道積血或污物,。如有腦脊液耳漏,不可作外耳道填塞,,僅于外耳道口放置消毒棉球,,多數(shù)耳漏均可自行停止,如超過2—3周仍未停止者,,在病情允許時(shí),,可經(jīng)耳部徑路采用顳肌或筋膜覆蓋影腦膜缺損處,以控制腦脊液漏,。
3,、傷情未全面了解者,待全身情況穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后,,應(yīng)作顱底X線拍片及CT掃描,、神經(jīng)檢查和耳科檢查,如后遺鼓膜穿孔,、聽骨斷離,,傳導(dǎo)性聾或面神經(jīng)麻痹等癥征及可于后期行鼓室成形術(shù)或面神經(jīng)手術(shù),。