如今的醫(yī)學技術都是比較發(fā)達的,,在一些手術上面成功也是相當高的,最常見的就是心臟換瓣膜手術,,這項手術其實難度系數(shù)上面來說還是非常大的,,但其實現(xiàn)在成功率也是很高的,所以說如果是需要去做這項手術的話也不要過于擔心的,,只要是調(diào)整好自己的心態(tài)就可以非常輕松的完成,。
由于瓣膜損害的程度和部位不同,病人表現(xiàn)亦不相同,,最常見的損害部位是二尖瓣,,其次是主動脈瓣,分述如下:
二尖瓣狹窄時,,左心房血液流入左心室不暢,,左主房內(nèi)血液增多、壓力增高,,造成左心房肥厚與擴張,,肺靜脈和肺毛細血管壓力也隨時之增高,產(chǎn)生擴張和淤血,,形成慢性肺臟阻性充血,,體力活動時,病人出現(xiàn)呼吸困難,,嚴重時呈端坐呼吸或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,,咳嗽加重,常伴有咯血,,紫紺和肺水腫(咯大量粉紅色泡沫樣痰)
此時已成為左心房衰竭,。病情持續(xù)發(fā)展導致肺動脈高壓,,右心室因負擔加重而肥厚擴大,,最后導致右心衰竭,引起體靜脈郁血、肝臟腫大脹痛,、皮下水腫和腹水等,。
心臟聽診可聞及舒張期雜音。X線檢查左心房和右心室擴大,。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)左心房和右心室肥大等異常,。
二尖瓣關閉不全時,左心房血容量因血液返流而增多,,左心房擴大與肥厚,。左心房過多的血液在心室舒張時流回左心室的量也增多,引起左心室擴大與肥厚,,并逐漸失去代償機能,,繼而肺淤血、肺動脈壓增高,,使右心室肥厚擴張,。若心臟代償功能良好病人可無明顯癥狀。若失去代償能力,,病人可有乏力,、心悸、勞累后呼吸困難等左心衰表現(xiàn),。最后可出現(xiàn)水腫,、腹脹等右心衰竭表現(xiàn)。
心臟聽診可有明顯的收縮期雜音,。X線檢查左心房,、左心室可擴大。心電圖檢查可有異常發(fā)現(xiàn),。
主動脈瓣關閉不全致左心室血容量增多,,產(chǎn)生代償性擴張與肥厚。病變輕或代償能強者可長時間無癥狀,。病變明顯者可有心悸氣短,,心前區(qū)不適和頭部搏動感,少數(shù)人有心絞痛,,重者可出現(xiàn)左心衰竭癥狀,。
測血壓可見病人收縮壓增高,舒張壓下降,、口唇和指甲可見毛細血管搏動(輕壓指甲,,甲床下搏動更明顯)。X線檢查可見心臟向左下方擴大,,呈靴型,,亦稱主動脈瓣型心臟,。心電圖檢查正常或有異常,。
主動脈瓣狹窄時,,因左心室排血受阻而產(chǎn)生代償性肥厚與擴張,重度狹窄可造成冠狀動脈血流量減少與腦供血不足,。輕者可無明顯癥狀,,重者因腦缺血而出現(xiàn)眩暈或昏厥,或因冠狀動脈供血不足,、心肌肥厚而致心絞痛,,甚至突然死亡。晚期可有左心衰竭癥狀,。
心臟聽診主動脈瓣區(qū)可有收縮期雜音,。X線檢查可有左心室肥厚與擴大。心電圖可見異常改變,。
聯(lián)合瓣膜?。阂粋€病人同時有兩上或兩上以上瓣膜病變者,叫聯(lián)合瓣膜病,。其病人表現(xiàn)基本是各個瓣病變的綜合表現(xiàn),。