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運動醫(yī)學 同圓奪冠之夢
發(fā)端于為運動員保駕護航的運動醫(yī)學,，其本身的發(fā)展也常在運動員的拼搏中獲得突破,。一位著名的舉重運動員胸腰部有四個椎板骨折，當時大家都認為他的運動生涯就此結束,?？蛇@位運動員在醫(yī)學專家的指導下,，通過科學的腰肌訓練和治療康復，不僅照常參賽,，還接連6次打破了舉重的世界紀錄,。這無疑給運動醫(yī)學研究指出了新的方向。自此,，舉重,、體操、足球,、羽毛球等因傷病困擾的運動員都被開了訓練和比賽的綠燈,，運動生涯延長了，不少人還拿到了世界冠軍,。
一位著名運動員因意外造成頸椎第一節(jié)脫位達9毫米,，全身癱瘓。一般情況下,，這種損傷必須手術治療,。可在幾十年前的醫(yī)療條件下,，其手術風險不容忽視,。左右為難之際，我國運動醫(yī)學的奠基人曲綿域率領專家組經(jīng)過反復分析,、論證,，最終采用保守治療的方法，用牽引和石膏固定法,，幾個療程下來,，這位運動員奇跡般地康復了。
北京大學運動醫(yī)學研究所第一任所長曲綿域教授總是說這樣一句話：我們運動醫(yī)學醫(yī)生的成功是運動員拼出來的,，是他們用血肉之軀甚至冒著生命危險為我們提供了研究實例?，F(xiàn)任所長敖英芳教授說，曲老的這句話體現(xiàn)了運動醫(yī)學的特點,，治療與康復過程中運動員憑借他們超出常人的毅力與耐力,，往往會帶來意想不到的效果，而這一過程也讓醫(yī)生們從中獲得新的啟發(fā),。因此,，建所50多年來，每周業(yè)余時間堅持到各個運動隊去了解運動員的傷痛,、提供治療即“下隊”,，已成為北京大學運動醫(yī)學研究所每個成員的必修課。
醫(yī)生判斷 差之毫厘失之千里
2002年美國鹽湖城第十九屆冬奧會舉辦前,，圍繞中國女子短道速滑隊主力隊員大楊揚能否繼續(xù)訓練的問題,，醫(yī)療隊專家組成員展開了激烈的爭論,。原來多年的高強度訓練，已經(jīng)導致大楊揚踝關節(jié)韌帶出現(xiàn)了慢性勞損,，不少專家認為出現(xiàn)部分撕裂的韌帶已無法承受高強度訓練,，一旦在賽前、賽中這個關鍵時期出現(xiàn)突然斷裂,，后果不堪設想，因而紛紛建議她減量甚至停止訓練,。而這對于多年苦練即將走向賽場的運動員而言,，無疑是難以接受的。敖英芳教授也對各項檢查結果進行了仔細分析,，結合臨床經(jīng)驗反復論證,，最終認為還可以繼續(xù)訓練和比賽。事實證明,，勞損的韌帶“挺”過了難關,，支持著大楊揚在短道速滑女子500米決賽中，最終以44秒187的成績問鼎冠軍,，實現(xiàn)了中國冬奧金牌零的突破,！
每當回憶起這段往事，敖英芳教授總是感慨良多,。他說,，往往在關鍵時刻，醫(yī)生稍稍保守一些,，把病情估計過重,，就有可能遏制一個世界冠軍的誕生；反過來,，如果稍稍注意不到,，沒有給予治療，繼續(xù)的訓練和比賽就很有可能給運動員帶來嚴重損傷,，這將會毀掉一名運動員的運動生涯,。也正是這種巨大的壓力，令運動醫(yī)學有時候顯得魅力十足,。
關節(jié)鏡 高速發(fā)展的“助推器”
除大楊揚遇到的那種慢性運動創(chuàng)傷外,，運動員還經(jīng)常會遭遇急性損傷，如韌帶斷裂,、骨折,、關節(jié)扭傷及軟骨損傷等。這類損傷多由場地,、技術,、意外或比賽訓練中暴力對抗所致,。由于急性損傷常伴隨解剖結構的改變，因而手術是最主要的治療手段,，而關節(jié)鏡技術正是近年推動運動醫(yī)學手術技術快速發(fā)展乃至廣泛應用于百姓的最主要的動力,。
據(jù)敖英芳教授介紹，和普通患者相比,，運動員受傷后往往需要更快的康復,，以便早日重返賽場?？上У氖?，早期的開放手術后，手術本身所造成的巨大創(chuàng)傷往往使運動員不得不長時間甚至永遠告別訓練場,，因此更加微創(chuàng)的關節(jié)鏡問世之初就受到了運動員和教練員的熱烈歡迎,。目前共有120多位國家級運動員經(jīng)手術治療后順利重返賽場，其中曾獲得雅典奧運會和北京奧運會柔道冠軍的冼東妹在關節(jié)鏡手術后,，再創(chuàng)佳績奪得冠軍,。
另一方面，關節(jié)鏡也是運動醫(yī)學用于普通患者最普遍的技術,，目前約有95%的急性關節(jié)損傷可通過關節(jié)鏡治療,。隨著參與健身運動的百姓逐漸增多，必將有更多的百姓從中受益,。以北京大學運動醫(yī)學研究所為例,，目前每年可為8.6萬名以上的門診患者提供醫(yī)療服務，完成5000例以上的運動創(chuàng)傷手術,。反過來,，大量的臨床病例也推動了他們在運動員勞損性傷病、軟骨損傷與修復,、韌帶斷裂與重建,、組織移植和細胞移植、基因治療等多個方面研究的深入,，如今均已達到國際先進水平,。
運動內(nèi)科 神秘的待開發(fā)領域
運動醫(yī)學是一門醫(yī)學與體育運動相結合的綜合性應用科學。原聯(lián)邦德國運動醫(yī)學專家霍爾曼認為,，運動醫(yī)學發(fā)源于中國,。中國從古代開始，就有了醫(yī)學與體育的結合,。公元前1000年左右,，先后出現(xiàn)了導引、按摩、達摩祖師十八羅漢手,、五禽戲等各種養(yǎng)生術,，被稱為古代運動醫(yī)學，這其中不少技術演化成了今天的運動內(nèi)科學,。
敖英芳教授介紹說,，運動員要想在比賽時達到最佳運動狀態(tài)，平時能否最大限度地獲得休息也至關重要,。比如他們的肌肉盡管可以剛勁有力,，平時卻軟得像棉花；他們的心率在比賽中可以迅速跳到100多下,，平時每分鐘僅跳動四五十下等,。這些改變可以幫助運動員在平時盡量保存更多的能量，讓心肌,、骨骼肌得到最大限度的休息，做到有張有弛,。如何讓運動員每個關節(jié),、每塊肌肉、每個系統(tǒng)都能夠調(diào)節(jié)自如,，做到“站起來就能跑,，坐下就能睡”的狀態(tài)，正是運動內(nèi)科醫(yī)生和研究人員孜孜以求的最終目的,。
與此相對的是大量高強度的訓練,，也對運動員的各種生理功能提出了額外的挑戰(zhàn)，甚至產(chǎn)生不良影響,，如運動員心臟病,、運動員高血壓、運動員高血脂,、腎臟損傷以及女運動員的生理周期紊亂等,。此時就需要更為專業(yè)的運動內(nèi)科醫(yī)生不僅能夠進行干預治療，還要保證運動員的運動成績不會因治療而下滑,。
對于運動內(nèi)科的深入探討,，還可以在大型比賽期間幫助運動員調(diào)整到最佳狀態(tài)，在賽時將傷痛的影響降到最低,，將競技水平發(fā)揮到極致,。而對運動員這一特殊群體的研究，也必然加深人們對人體生理病理的理解,。敖英芳教授介紹,，目前美英等發(fā)達國家都格外重視這一領域的研究，但國內(nèi)對于運動內(nèi)科乃至整個運動醫(yī)學的專項投入都還相當有限，這明顯阻礙了我國學者開展深入研究的步伐,，應引起人們的重視,。
