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運動醫(yī)學(xué) 同圓奪冠之夢
發(fā)端于為運動員保駕護(hù)航的運動醫(yī)學(xué)，其本身的發(fā)展也常在運動員的拼搏中獲得突破,。一位著名的舉重運動員胸腰部有四個椎板骨折,，當(dāng)時大家都認(rèn)為他的運動生涯就此結(jié)束?？蛇@位運動員在醫(yī)學(xué)專家的指導(dǎo)下,，通過科學(xué)的腰肌訓(xùn)練和治療康復(fù)，不僅照常參賽,，還接連6次打破了舉重的世界紀(jì)錄,。這無疑給運動醫(yī)學(xué)研究指出了新的方向。自此,，舉重,、體操、足球,、羽毛球等因傷病困擾的運動員都被開了訓(xùn)練和比賽的綠燈,，運動生涯延長了，不少人還拿到了世界冠軍,。
一位著名運動員因意外造成頸椎第一節(jié)脫位達(dá)9毫米,，全身癱瘓。一般情況下,，這種損傷必須手術(shù)治療,。可在幾十年前的醫(yī)療條件下,，其手術(shù)風(fēng)險不容忽視,。左右為難之際，我國運動醫(yī)學(xué)的奠基人曲綿域率領(lǐng)專家組經(jīng)過反復(fù)分析,、論證,，最終采用保守治療的方法，用牽引和石膏固定法,，幾個療程下來,，這位運動員奇跡般地康復(fù)了。
北京大學(xué)運動醫(yī)學(xué)研究所第一任所長曲綿域教授總是說這樣一句話：我們運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生的成功是運動員拼出來的，是他們用血肉之軀甚至冒著生命危險為我們提供了研究實例?，F(xiàn)任所長敖英芳教授說,，曲老的這句話體現(xiàn)了運動醫(yī)學(xué)的特點，治療與康復(fù)過程中運動員憑借他們超出常人的毅力與耐力,，往往會帶來意想不到的效果,，而這一過程也讓醫(yī)生們從中獲得新的啟發(fā)。因此,，建所50多年來,，每周業(yè)余時間堅持到各個運動隊去了解運動員的傷痛、提供治療即“下隊”,，已成為北京大學(xué)運動醫(yī)學(xué)研究所每個成員的必修課,。
醫(yī)生判斷 差之毫厘失之千里
2002年美國鹽湖城第十九屆冬奧會舉辦前，圍繞中國女子短道速滑隊主力隊員大楊揚能否繼續(xù)訓(xùn)練的問題,，醫(yī)療隊專家組成員展開了激烈的爭論,。原來多年的高強(qiáng)度訓(xùn)練，已經(jīng)導(dǎo)致大楊揚踝關(guān)節(jié)韌帶出現(xiàn)了慢性勞損,，不少專家認(rèn)為出現(xiàn)部分撕裂的韌帶已無法承受高強(qiáng)度訓(xùn)練,，一旦在賽前、賽中這個關(guān)鍵時期出現(xiàn)突然斷裂,，后果不堪設(shè)想,，因而紛紛建議她減量甚至停止訓(xùn)練。而這對于多年苦練即將走向賽場的運動員而言,，無疑是難以接受的,。敖英芳教授也對各項檢查結(jié)果進(jìn)行了仔細(xì)分析，結(jié)合臨床經(jīng)驗反復(fù)論證,，最終認(rèn)為還可以繼續(xù)訓(xùn)練和比賽,。事實證明，勞損的韌帶“挺”過了難關(guān),，支持著大楊揚在短道速滑女子500米決賽中,，最終以44秒187的成績問鼎冠軍，實現(xiàn)了中國冬奧金牌零的突破,！
每當(dāng)回憶起這段往事,，敖英芳教授總是感慨良多。他說,，往往在關(guān)鍵時刻,，醫(yī)生稍稍保守一些，把病情估計過重,，就有可能遏制一個世界冠軍的誕生,；反過來,，如果稍稍注意不到，沒有給予治療,，繼續(xù)的訓(xùn)練和比賽就很有可能給運動員帶來嚴(yán)重?fù)p傷,，這將會毀掉一名運動員的運動生涯。也正是這種巨大的壓力,，令運動醫(yī)學(xué)有時候顯得魅力十足,。
關(guān)節(jié)鏡 高速發(fā)展的“助推器”
除大楊揚遇到的那種慢性運動創(chuàng)傷外，運動員還經(jīng)常會遭遇急性損傷,，如韌帶斷裂,、骨折、關(guān)節(jié)扭傷及軟骨損傷等,。這類損傷多由場地、技術(shù),、意外或比賽訓(xùn)練中暴力對抗所致,。由于急性損傷常伴隨解剖結(jié)構(gòu)的改變，因而手術(shù)是最主要的治療手段,，而關(guān)節(jié)鏡技術(shù)正是近年推動運動醫(yī)學(xué)手術(shù)技術(shù)快速發(fā)展乃至廣泛應(yīng)用于百姓的最主要的動力,。
據(jù)敖英芳教授介紹，和普通患者相比,，運動員受傷后往往需要更快的康復(fù),，以便早日重返賽場?？上У氖?，早期的開放手術(shù)后，手術(shù)本身所造成的巨大創(chuàng)傷往往使運動員不得不長時間甚至永遠(yuǎn)告別訓(xùn)練場,，因此更加微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡問世之初就受到了運動員和教練員的熱烈歡迎,。目前共有120多位國家級運動員經(jīng)手術(shù)治療后順利重返賽場，其中曾獲得雅典奧運會和北京奧運會柔道冠軍的冼東妹在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后,，再創(chuàng)佳績奪得冠軍,。
另一方面，關(guān)節(jié)鏡也是運動醫(yī)學(xué)用于普通患者最普遍的技術(shù),，目前約有95%的急性關(guān)節(jié)損傷可通過關(guān)節(jié)鏡治療,。隨著參與健身運動的百姓逐漸增多，必將有更多的百姓從中受益,。以北京大學(xué)運動醫(yī)學(xué)研究所為例,，目前每年可為8.6萬名以上的門診患者提供醫(yī)療服務(wù)，完成5000例以上的運動創(chuàng)傷手術(shù),。反過來,，大量的臨床病例也推動了他們在運動員勞損性傷病,、軟骨損傷與修復(fù)、韌帶斷裂與重建,、組織移植和細(xì)胞移植,、基因治療等多個方面研究的深入，如今均已達(dá)到國際先進(jìn)水平,。
運動內(nèi)科 神秘的待開發(fā)領(lǐng)域
運動醫(yī)學(xué)是一門醫(yī)學(xué)與體育運動相結(jié)合的綜合性應(yīng)用科學(xué),。原聯(lián)邦德國運動醫(yī)學(xué)專家霍爾曼認(rèn)為，運動醫(yī)學(xué)發(fā)源于中國,。中國從古代開始,，就有了醫(yī)學(xué)與體育的結(jié)合。公元前1000年左右,，先后出現(xiàn)了導(dǎo)引,、按摩、達(dá)摩祖師十八羅漢手,、五禽戲等各種養(yǎng)生術(shù),，被稱為古代運動醫(yī)學(xué)，這其中不少技術(shù)演化成了今天的運動內(nèi)科學(xué),。
敖英芳教授介紹說,，運動員要想在比賽時達(dá)到最佳運動狀態(tài)，平時能否最大限度地獲得休息也至關(guān)重要,。比如他們的肌肉盡管可以剛勁有力,，平時卻軟得像棉花；他們的心率在比賽中可以迅速跳到100多下,，平時每分鐘僅跳動四五十下等,。這些改變可以幫助運動員在平時盡量保存更多的能量，讓心肌,、骨骼肌得到最大限度的休息,，做到有張有弛。如何讓運動員每個關(guān)節(jié),、每塊肌肉,、每個系統(tǒng)都能夠調(diào)節(jié)自如，做到“站起來就能跑,，坐下就能睡”的狀態(tài),，正是運動內(nèi)科醫(yī)生和研究人員孜孜以求的最終目的。
與此相對的是大量高強(qiáng)度的訓(xùn)練,，也對運動員的各種生理功能提出了額外的挑戰(zhàn),，甚至產(chǎn)生不良影響，如運動員心臟病,、運動員高血壓,、運動員高血脂,、腎臟損傷以及女運動員的生理周期紊亂等。此時就需要更為專業(yè)的運動內(nèi)科醫(yī)生不僅能夠進(jìn)行干預(yù)治療,，還要保證運動員的運動成績不會因治療而下滑,。
對于運動內(nèi)科的深入探討，還可以在大型比賽期間幫助運動員調(diào)整到最佳狀態(tài),，在賽時將傷痛的影響降到最低,，將競技水平發(fā)揮到極致。而對運動員這一特殊群體的研究,，也必然加深人們對人體生理病理的理解,。敖英芳教授介紹，目前美英等發(fā)達(dá)國家都格外重視這一領(lǐng)域的研究,，但國內(nèi)對于運動內(nèi)科乃至整個運動醫(yī)學(xué)的專項投入都還相當(dāng)有限,，這明顯阻礙了我國學(xué)者開展深入研究的步伐，應(yīng)引起人們的重視,。
