大腸癌是目前世界上最常見的惡性腫瘤之一,。全球每年大約有102萬新發(fā)病例，53萬死亡病例,，其中我國每年新發(fā)病人數(shù)約40萬,，死亡為7萬多。北京大腸癌年發(fā)病率為30~40/10萬,，已達到或超過西方發(fā)達國家的平均水平,，成為僅次于肺癌的第二位高發(fā)惡性腫瘤。大腸息肉被公認為大腸癌癌前病變,，因此,，早期發(fā)現(xiàn)并治療大腸息肉可以有效地降低大腸癌的發(fā)生。

　　目前,，體檢機構(gòu)多采用化學法檢測便潛血,，這種方法的檢查結(jié)果容易受胃腸道食物和藥物的影響，特異性較差,，假陽性率高達40%,。有資料顯示，美國,、英國,、丹麥等國家應(yīng)用免疫便潛血試驗初篩，對便潛血陽性者進行腸鏡檢查,，隨訪18 年,，使大腸癌累積死亡率下降了53％。近年來,，單克隆免疫雙連便潛血檢測法則進一步提高了大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)率,。

　　免疫雙連便潛血檢測法，其檢查結(jié)果不受胃腸道食物和藥物的影響,，靈敏度高,，一般血紅蛋白濃度有0.2mg/L 即可檢出，與化學法糞便潛血檢查相比較少漏診,，特別是對消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和診斷,。我們在今年員工體檢時,，嘗試用免疫雙連便潛血檢測法替代以往的化學法篩查大腸癌。通過先期的小范圍試驗,，我們發(fā)現(xiàn)有一名受檢者便潛血檢測陽性,，提示胃腸道有出血性病變。為了慎重起見,，該患者又做了胃鏡和腸鏡等進一步證實,。檢查結(jié)果：食管、胃和十二指腸均正常,，結(jié)腸有4個息肉,，其中兩個較大的均有出血跡象。在腸鏡下將兩個小些的息肉活檢鉗切除,，兩個大的息肉手術(shù)切除,，病理證實為癌前病變。

　　這個病例讓我們對免疫雙連便潛血檢測方法有了全新的認識,，對后續(xù)在3600多名參檢人員中檢出的便潛血陽性143人,，我們逐一跟蹤并建議做胃腸鏡進一步檢查。截至目前,，其中16人做了胃鏡,、腸鏡檢查，結(jié)果2人正常,、14人異常,。其中1例早期結(jié)腸癌、1例胃癌,、1例胃多發(fā)息肉,、3例胃和十二指腸炎、8例結(jié)腸息肉,。16人中男性7例,、女性9例，60歲以上9例,、最大75歲,，60歲以下7例、最小43歲,。由此證實,，免疫雙連便潛血檢測方法對于大腸癌早篩具有明確的價值，值得重視,。