大腸癌是目前世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,。全球每年大約有102萬(wàn)新發(fā)病例,，53萬(wàn)死亡病例，其中我國(guó)每年新發(fā)病人數(shù)約40萬(wàn),，死亡為7萬(wàn)多,。北京大腸癌年發(fā)病率為30~40/10萬(wàn)，已達(dá)到或超過(guò)西方發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平,，成為僅次于肺癌的第二位高發(fā)惡性腫瘤,。大腸息肉被公認(rèn)為大腸癌癌前病變，因此,，早期發(fā)現(xiàn)并治療大腸息肉可以有效地降低大腸癌的發(fā)生,。

　　目前,，體檢機(jī)構(gòu)多采用化學(xué)法檢測(cè)便潛血，這種方法的檢查結(jié)果容易受胃腸道食物和藥物的影響,，特異性較差,，假陽(yáng)性率高達(dá)40%。有資料顯示,，美國(guó),、英國(guó),、丹麥等國(guó)家應(yīng)用免疫便潛血試驗(yàn)初篩,，對(duì)便潛血陽(yáng)性者進(jìn)行腸鏡檢查，隨訪(fǎng)18 年,，使大腸癌累積死亡率下降了53％,。近年來(lái)，單克隆免疫雙連便潛血檢測(cè)法則進(jìn)一步提高了大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)率,。

　　免疫雙連便潛血檢測(cè)法,，其檢查結(jié)果不受胃腸道食物和藥物的影響，靈敏度高,，一般血紅蛋白濃度有0.2mg/L 即可檢出,，與化學(xué)法糞便潛血檢查相比較少漏診，特別是對(duì)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和診斷,。我們?cè)诮衲陠T工體檢時(shí),，嘗試用免疫雙連便潛血檢測(cè)法替代以往的化學(xué)法篩查大腸癌。通過(guò)先期的小范圍試驗(yàn),，我們發(fā)現(xiàn)有一名受檢者便潛血檢測(cè)陽(yáng)性,，提示胃腸道有出血性病變。為了慎重起見(jiàn),，該患者又做了胃鏡和腸鏡等進(jìn)一步證實(shí),。檢查結(jié)果：食管、胃和十二指腸均正常,，結(jié)腸有4個(gè)息肉,，其中兩個(gè)較大的均有出血跡象。在腸鏡下將兩個(gè)小些的息肉活檢鉗切除,，兩個(gè)大的息肉手術(shù)切除,，病理證實(shí)為癌前病變。

　　這個(gè)病例讓我們對(duì)免疫雙連便潛血檢測(cè)方法有了全新的認(rèn)識(shí),，對(duì)后續(xù)在3600多名參檢人員中檢出的便潛血陽(yáng)性143人,，我們逐一跟蹤并建議做胃腸鏡進(jìn)一步檢查。截至目前,，其中16人做了胃鏡,、腸鏡檢查,，結(jié)果2人正常、14人異常,。其中1例早期結(jié)腸癌,、1例胃癌、1例胃多發(fā)息肉,、3例胃和十二指腸炎,、8例結(jié)腸息肉。16人中男性7例,、女性9例,，60歲以上9例、最大75歲,，60歲以下7例,、最小43歲。由此證實(shí),，免疫雙連便潛血檢測(cè)方法對(duì)于大腸癌早篩具有明確的價(jià)值,，值得重視。