本報(bào)訊  （記者王  丹  通訊員羅國金）近日,，中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會副主任委員、解放軍總醫(yī)院消化科副主任令狐恩強(qiáng)教授成功實(shí)施了我國首例重度食管靜脈曲張上早癌內(nèi)鏡下黏膜剝離手術(shù),，突破了曲張靜脈上早癌不能切除的禁區(qū),。

　　據(jù)介紹，該患者為61歲男性,，患肝硬化門脈高壓食管靜脈曲張多年,，雖經(jīng)過賁門周圍血管離斷術(shù)，但從胃到食管連通的重度靜脈曲張仍持續(xù)存在,，且曲張靜脈的最大直徑大于1.5厘米,。半年前，患者間斷出現(xiàn)柏油樣黑便,，后被確診為重度食管靜脈曲張和食管早期癌,，腫瘤直徑約1厘米，位于曲張靜脈上,。

　　令狐恩強(qiáng)說,，重度食管靜脈曲張本身就存在大出血的風(fēng)險(xiǎn)，死亡率高達(dá)50%,，因此國際上在完整切除曲張靜脈上早癌方面罕見報(bào)導(dǎo),。經(jīng)過充分的文獻(xiàn)調(diào)研以及手術(shù)前討論，由令狐恩強(qiáng)領(lǐng)銜的手術(shù)小組最終決定對距腫瘤3厘米遠(yuǎn)的一段直徑較小的曲張靜脈實(shí)施結(jié)扎,，切斷血供后,，對腫瘤實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，術(shù)后再對整個(gè)靜脈曲張進(jìn)行硬化劑注射治療,?；颊哂诮赵谌橄鲁晒邮苁中g(shù),，完整切除腫瘤，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)50分鐘,，術(shù)中無出血,，病理顯示為原位癌。

　　截至記者發(fā)稿時(shí),，患者已完成術(shù)后1個(gè)月的胃鏡復(fù)查,，結(jié)果提示腫瘤完整切除且創(chuàng)面完全愈合?；颊吣壳罢诮邮芨彻莒o脈曲張的系列硬化劑注射治療,。