本報(bào)訊  （記者譚  嘉  付東紅）體位性心動過速綜合征是兒童常見的功能性心血管疾病,，我國學(xué)者最近發(fā)現(xiàn)一種能夠預(yù)測該病治療效果的新型生物標(biāo)志物,，為患者選擇治療藥物提供了重要參考,。北大醫(yī)院兒科教授杜軍保,、副教授金紅芳課題組在國際上首次提出MR-proADM（腎上腺素質(zhì)前體中段肽）可作為患兒治療藥物選擇的重要指標(biāo),。相關(guān)論文日前在國際心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志《美國心臟病學(xué)院雜志》上發(fā)表,。編輯部特別配發(fā)述評，對這一開創(chuàng)性研究給予高度評價(jià),。

　　據(jù)了解,，國外研究發(fā)現(xiàn)，體位性心動過速綜合征的發(fā)病率約為10%,，以12歲～13歲人群最為高發(fā),，患兒主要表現(xiàn)為胸悶,、胸痛、心慌,、憋氣,、乏力，長期站立或蹲坐后站立時突然暈厥,，部分患者會因暈厥跌倒而發(fā)生軀體損傷,，嚴(yán)重影響患兒的身心健康。目前,，國內(nèi)外對其治療方法非常有限,，療效欠佳。

　　據(jù)杜軍保教授介紹,，課題組前期研究發(fā)現(xiàn),，血管舒張過度以致體位改變時出現(xiàn)一過性腦缺血，是該病的發(fā)病機(jī)制之一,，而MR-proADM則能反映血管舒張程度，治療用藥α1受體激動劑具有收縮血管的作用,?；凇把苁鎻埗冗^高者，收縮血管藥物可能更有效”這一研究思路,，課題組通過對57名患者進(jìn)行觀察,，發(fā)現(xiàn)MR-proADM對α1受體激動劑治療兒童體位性心動過速綜合征的療效具有較好的預(yù)測價(jià)值。

　　課題組研究發(fā)現(xiàn),，體位性心動過速綜合征患兒血漿MR-proADM含量較正常對照兒童明顯增高,。α1受體激動劑治療有效者的血漿MR-proADM含量明顯高于治療無效者。相關(guān)分析顯示,，當(dāng)患者治療前血漿MR-proADM含量 為61.5微微克/毫升時,，其預(yù)測的準(zhǔn)確度最佳：療效預(yù)測的靈敏度為100%，特異度為71.6%（即超過七成患者采用該藥物有效）,。

　　杜軍保教授還特別提到,，患兒不愛喝水，飲食偏淡致體內(nèi)水,、鹽儲備量低,，也是該病的另一發(fā)病原因。當(dāng)患兒尿鈉含量低于124毫摩爾/24小時時,，應(yīng)給予補(bǔ)充鹽水治療,。相關(guān)研究論文近期發(fā)表在國際兒科學(xué)界權(quán)威期刊《兒科學(xué)雜志》上。