胸外一科主任肖高明為手術(shù)后患者做檢查
健康報網(wǎng)訊(倪丹 彭萍)9年前,永州市祁陽縣49歲的黃太林無意中發(fā)現(xiàn)自己右胸壁長了一個指頭大小的腫塊,,由于無疼痛及其他不適,,并未引起重視??墒请S著時間的推移,,腫塊越來越大,,近兩年更是瘋長成籃球那么大,還伴有疼痛,。面對他胸口的“小籃球”,,多家醫(yī)院都束手無策,不愿為他診治,。
經(jīng)過多方打聽,,黃太林來到湖南省腫瘤醫(yī)院,該院胸外一科主任肖高明仔細(xì)診斷后與科內(nèi)組織討論,,決定為其實施腫塊切除+膈肌修補(bǔ)+右中下肺楔形切除+大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移+骨水泥與網(wǎng)片聯(lián)合肋骨成形術(shù)+背闊肌肌瓣修補(bǔ)+胸壁重建手術(shù),。
9月24日,醫(yī)院為其進(jìn)行手術(shù),,切除了患者胸壁上的巨大腫塊和可能受侵的部分右中下肺葉,,以及6根病變肋骨,并用骨水泥聯(lián)合網(wǎng)片制作了2根人工肋骨,,同時還游離了背闊肌肌瓣及血運豐富的大網(wǎng)膜,,轉(zhuǎn)移至胸壁參與重建,經(jīng)過5小時艱巨手術(shù),,患者成功切除了腫塊,,保住生命,胸壁重建更是達(dá)到了完美的效果,。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上還未有此類手術(shù)案例報道,,該手術(shù)或為全國首例。
“這次手術(shù)的成功,,不僅在于挽救了病人的生命,,更在于開辟了一條個體化治療之路,也就是說,,以后關(guān)于胸壁缺損方面的手術(shù),,都可以采用這種方法?!毙じ呙髡f,。
據(jù)肖高明介紹,經(jīng)胸部CT證實,,病人的右胸壁腫塊已達(dá)24x23cm大小,,并且多根肋骨受侵,而且凸出胸膜腔內(nèi)壓迫鄰肺組織和肝臟,。手術(shù)治療是患者唯一的希望,,但手術(shù)風(fēng)險和難度極大,需完整切除巨大胸壁腫塊,、多根肋骨及部分膈肌,,因此胸壁的完整性會受到嚴(yán)重破壞,,必須進(jìn)行胸壁重建和膈肌修補(bǔ),但國內(nèi)尚未有文獻(xiàn)記載相關(guān)手術(shù)內(nèi)容,。
肖高明表示,,骨水泥與網(wǎng)片聯(lián)合肋骨成形術(shù)是此次手術(shù)的最大難點和挑戰(zhàn)。它不僅使患者的胸壁成功重建,,而且使其保持了正常的外觀,,患者完全康復(fù)后,胸壁外觀看起來將與正常人沒什么不同,。同時,,這種人造肋骨價格比起以前的金屬鈦網(wǎng)便宜了將近10倍,但硬度增加,、韌性更強(qiáng),,更具推廣意義。