【HC3i獨(dú)家翻譯】“醫(yī)療專業(yè)在基本術(shù)語命名方面存在一定困難,，”馬薩諸塞州北普安敦市庫利迪金森醫(yī)院住院醫(yī)師,、公共衛(wèi)生碩士、首席醫(yī)療信息官德克·斯坦利說,，他對當(dāng)前美國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化問題表示擔(dān)憂,。

　　為了解決這一問題，斯坦利一直致力于創(chuàng)造一個“CMIO框架”——該框架包含一系列參考指南,，用于建立標(biāo)準(zhǔn)化定義和醫(yī)療IT工具參考指導(dǎo),。“舉例來說,，對于協(xié)議,、執(zhí)行命令和命令集，不同的人有不同的理解,，”他講到,。“大家一直在誤用單詞,，而且在基本操作工具的開發(fā)上,，有太多的時間和金錢被白白耗費(fèi)掉了?！?

　　注：CMIO（chief medical information officer ，首席醫(yī)療信息官）

　　這個項(xiàng)目也稱為“I91信息學(xué)”計劃,，特指從佛蒙特州和新罕布什爾州到馬薩諸塞州和康涅狄格州的州際合作計劃,。“我不是為了與同行競爭,，我只是想探索出一種將我們緊密相連又能幫助我們所有人的通用方法,?！?

　　斯坦利發(fā)現(xiàn)博客上對這個話題還沒有產(chǎn)生太強(qiáng)烈的反應(yīng)。為了取得更好的效果,，他希望組建一個專家團(tuán)隊(duì),。不過，迄今為止,，參與者并不多,，他認(rèn)為這是因?yàn)槿藗儗Α耙恍﹩栴}懷有小小的恐懼感”。當(dāng)問到“什么是命令”時,，還會引出其他問題,，比如“什么是命令集”和“什么是圖表”，這又會引來其他更富有挑戰(zhàn)性的問題,。另外,，全新的標(biāo)準(zhǔn)化定義可能會導(dǎo)致“一些醫(yī)院不得不重新設(shè)計他們的IT工具，”正因如此,，“沒有人愿意負(fù)責(zé)建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的工作,，工作量實(shí)在太大?！?

　　最后,斯丹利計劃創(chuàng)建一系列的文檔和幫助頁面來管理各種醫(yī)療IT工具,這樣一來,，根本不需要花太多時間再去考慮如何管理工具,有一個地方可以找到專家意見和已經(jīng)實(shí)施的最佳實(shí)踐?！斑@本幫助手冊將是一個參考指南,，幫助人們更好的理解IT工具，以提高其在標(biāo)準(zhǔn)化,、設(shè)計,、管理到使用過程中安全性?！?

　　標(biāo)準(zhǔn)化定義的缺乏是“一個合理的問題,，不過它悄然削減了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的生產(chǎn)力和效率?！?

　　斯坦利所設(shè)想的,，并不是一個嚴(yán)格的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，而是更像一張路線圖,，用于幫助開發(fā)和維護(hù)工具的各項(xiàng)流程,。“作為CMIO,，我有責(zé)任確保將合適的信息在合適的時間,、合適的地方以合適的方式送到合適的人手里。如果我把這五項(xiàng)條件都滿足,，那就是在提高醫(yī)療衛(wèi)生的安全性和效率,。在臨床治療病人時,，我們要想方設(shè)法的滿足這五個條件?！?

　　斯坦利說,，盡管CMIO職位早在上世紀(jì)90年代中期就已經(jīng)設(shè)立，它仍然是一個不斷發(fā)展和擴(kuò)大的概念,。他已經(jīng)任職四年,，并注意到不同的醫(yī)院對CMIO的職責(zé)要求不同。

　　“很明顯,，每家醫(yī)院對如何處理信息有著自己的見解,，”他說。這也是把這個項(xiàng)目稱作框架的另一個原因,，“在開發(fā)定義和指南的同時,，我們可以讓大家意識到CMIO可以完美的實(shí)現(xiàn)這個框架的定義，幫助所在單位實(shí)現(xiàn)顯著轉(zhuǎn)變,?！?

　　他講到，“信息學(xué)知名度不高”,。大多數(shù)人都知道醫(yī)生或護(hù)士是干什么的,但是“當(dāng)你提到信息學(xué)家,，人們有時會露出茫然表情。原因之一是信息學(xué)概念有時和IT,、數(shù)據(jù)分析或醫(yī)生助手混雜在一起了,。信息學(xué)的角色涵蓋了以上三項(xiàng)的部分內(nèi)容，甚至更多,。它的涵義非常廣泛,。”

　　鑒于當(dāng)前的工作重點(diǎn)是開展培訓(xùn)和創(chuàng)辦協(xié)會,，斯坦利說,，他希望將來在他退休后，那些經(jīng)過培訓(xùn)的信息學(xué)家將會幫助更多的人更好地理解這一行業(yè),。

　　在庫利迪金森醫(yī)院的試行和合理配置經(jīng)驗(yàn),，使得斯坦利在標(biāo)準(zhǔn)化定義方面達(dá)到可以在全球推廣的水平。他正在為通過第一階段測試做準(zhǔn)備,，并將繼續(xù)向前探索,。“如果醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)人能夠利用互聯(lián)網(wǎng)分享最佳臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn),，那么全球的醫(yī)療IT供貨商們也會受益匪淺,。”

　　在美國,斯丹利擔(dān)任著馬薩諸塞州醫(yī)療信息交換中心(HIE)下屬醫(yī)生從業(yè)委員會的主席?！霸谌珖茝VHIE之前，還有很多工作要做,不過,，那將會是一個激動人心的時刻,。負(fù)責(zé)任的護(hù)理人員也提供了一個“非凡的機(jī)會”，他說,?！拔抑垃F(xiàn)在還沒有人對ACO模型有一個透徹的認(rèn)識,但它的主要功能就是提高醫(yī)療效率和安全性。我認(rèn)為這些都將是有意義的工作,應(yīng)該得到大家的支持,?！?

　　斯坦利一直在為醫(yī)療改革作出努力，他說,，“我喜歡成為它的一部分,。我非常熱衷于改善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。我有兩個年幼的兒子,。我希望,，通過現(xiàn)在努力創(chuàng)建一個系統(tǒng)，讓他們以后享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。