幾乎每個人在一生中都要面臨生殖健康問題,，但在我國卻很少人認真關注自己或家人的生殖健康問題,，與發(fā)達國家相比，我們也還有太多的事情要做,。
一旦步入婚姻的殿堂,，人們會面臨性的欲望和要求、生殖,、避孕,、性功能乃至性病等一系列問題。中國一年出生的殘疾兒為80萬～100萬,，還有很多低體重兒,，這些都直接影響到中華民族的整體素質。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,，生殖健康約占疾病總負擔的1/5,。 可見，生殖健康是一個很重要的問題，它牽涉非常廣泛的人群,，不單是指疾病問題,，更是一個健康的概念，是衡量生存質量的一個重要方面,。
生殖健康不僅局限于生孩子
很多人一提到生殖健康,，想到的就是不孕不育、性功能障礙,、生殖系統(tǒng)疾病等,，這基本上是以疾病為主導的醫(yī)學理念。其實,，生殖健康是更廣泛的概念,，其在我國也面臨著多重發(fā)展阻礙。
在中國綜合避孕率達90%,，已達到發(fā)達國家水平,，但絕大多數(shù)方法都是針對女性的，男子避孕技術還存在較多的空白,。此外,，我國因避孕失敗而進行人工流產(chǎn)術者仍占總人工流產(chǎn)人數(shù)的46%，放置宮內(nèi)節(jié)育器后發(fā)生的意外妊娠占35%,。新的更為理想的避孕方法以及如何實行知情選擇提供優(yōu)質生殖健康服務,，仍是這個領域的研究重點。
全世界范圍內(nèi)不孕,、不育癥發(fā)病率占已婚育齡夫婦的10％～15％,，在我國尤其是白領青年中不孕不育比較多見。據(jù)世界衛(wèi)生組織屬下的人類生殖特別規(guī)劃署（HRP）統(tǒng)計,，不孕不育與心血管疾病及腫瘤并列為當今影響人類生活和健康的三大主要疾病,，大部分是由于生殖道感染，包括性傳播疾病,、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染及盆腔結核引起,。
中國青少年婚前性教育和婚前性行為問題不容忽視。曾經(jīng)有調(diào)查資料顯示,，我國每年行人工流產(chǎn)的婦女中80%年齡小于24歲,，未婚人工流產(chǎn)占全部人工流產(chǎn)病例的3/4。早期性行為,、多性伴侶,、非婚妊娠、過早懷孕以及性病,、艾滋病感染,，嚴重損害了這些年輕人的身心健康。
隨著年齡的增長，性功能障礙問題可能變得更為突出,，會帶來一系列社會,、心理和家庭問題。還有就是生殖道感染和性傳播疾病問題,。我國生殖道感染等婦科疾病在已婚婦女中的患病率高達70%。男性前列腺炎泌尿生殖系統(tǒng)感染的發(fā)生率也有明顯增加的趨勢,，是男性不育的主要原因之一,。此外，還有更年期綜合征,、生殖系統(tǒng)腫瘤等,，也屬生殖健康范疇。
生殖健康不該只是女人的事
婦女始終是人類生育調(diào)節(jié)的主要承擔者,，我國育齡夫婦采用的避孕措施中,，女性比例約占85%。生育負擔不公平地過多加在婦女身上,，而婦女的社會地位低,，為婦女提供的服務還遠遠不夠，因此,，在增進生殖健康的總任務中,，許多國際組織提出“以婦女為中心”。但是,，生殖健康包括男女兩方面,，生育、計劃生育是男女雙方的事,，同樣生殖健康男女雙方也是相互影響的,，因此沒有男性的參與，沒有充分考慮男性生殖健康的種種需求,，強化男性的責任和義務,，不可能實現(xiàn)整個人群的生殖健康。上述觀點已在實際工作中被越來越多的人所認可,，因此男性參與計劃生育和生殖健康已成為國際上討論的熱點,。
近年的一項調(diào)查表明，非意愿妊娠導致人工流產(chǎn)的婦女中有約40%是由于避孕套使用不當造成的,。避孕套使用不當與男性直接相關,。因此，在提高人群生殖健康水平,，特別是在改善婦女生殖健康方面,，包括母親安全、婦幼保健和預防性傳播疾病都必須促進男性參與，否則難以實現(xiàn)人群的生殖健康,。
維持生殖健康不能光靠吃藥打針
如今普遍存在孤立地看待生殖健康問題的誤區(qū),。如不孕不育問題，就用一些所謂的強精劑增加精子數(shù)量和活力或是依賴人類輔助生殖技術（ART）,；性功能障礙就用“偉哥”或是補腎藥物,。事實上，我們要做的事情遠非如此簡單,。
實際上生殖健康也好,，性健康也好，它是一個復雜的問題,，是多因素的問題,，所采取的措施，包括預防措施,、治療措施,、健康促進措施，也必然是多因素的系統(tǒng)工程,。
國際計劃生育聯(lián)合會（IPPF）認為：“自始至終都能滿足服務對象的需求就是優(yōu)質服務,。”以人工流產(chǎn)為例,，他們建議推廣“流產(chǎn)后服務”（PAC）理念,，包括流產(chǎn)后社區(qū)服務、流產(chǎn)后咨詢服務,、流產(chǎn)后并發(fā)癥治療服務,、流產(chǎn)后計劃生育服務、生殖健康及其他保健綜合服務5個基本成分,。這一理念的推行,，使得包括美國、俄羅斯以及歐洲發(fā)達國家,，墨西哥,、土耳其等發(fā)展中國國家乃至危地馬拉、莫桑比克,、阿根廷等第三世界國家有效避孕率顯著上升,，人工流產(chǎn)率大幅度下降。這些國家的經(jīng)驗已經(jīng)充分證明,，推廣和實施流產(chǎn)后服務是降低人工流產(chǎn)率的有效途徑,。迄今為止，中國尚未全面開展正式的,、規(guī)范化的流產(chǎn)后服務,。
目前發(fā)展中國家青年的性與生殖健康面臨嚴峻考驗,。由于受傳統(tǒng)觀念的影響，我國在青少年性與生殖健康教育問題上基本處于空白狀態(tài),，教育,、衛(wèi)生、婦女,、計生等部門也尚未形成對青少年性與健康進行教育的共識,。針對此，應制定相應措施,，通過加強對青少年生殖健康的教育,，減少未婚先孕和人工流產(chǎn)，幫助青少年增強責任感,，積極引導青年人選擇對自己、對家庭和對社會負責任的行為,。
