■個案介紹

　　某日,，廣州林先生剛下班,，就拖著疲憊的身體和一幫老友在大排檔喝酒慶賀，才一瓶啤酒下肚,，他就感覺頭重重的,，踉踉蹌蹌地走回家，不慎一腳踩空摔倒在地,，下巴重重地磕在了堅硬的水泥地板上,。林先生一摸，下巴,、嘴唇和口內(nèi)鮮血直流，忽然感覺口中有一硬物,，吐出一看,，原來一顆門牙脫落掉在口里，兩邊“牙絞”（牙槽骨）也不聽使喚了,。林先生即刻被送往中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科,。該院口腔頜面外科王友元博士診斷他為雙側(cè)上下頜骨多發(fā)粉碎性骨折，排除腦損傷后,，緊急收入院手術(shù)治療,。

　　

　　該院口腔科主任陳偉良教授趕回來為病人進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)中，現(xiàn)在左側(cè)耳前部開了兩個小切口,，避開了面神經(jīng)和大血管后,，顯露了“牙絞”骨的兩個斷端，將它們重新對位,，用微型鈦板將其接起來,。在右側(cè)以同樣的方法將骨斷端接起來。下頜骨正中為粉碎性骨折,，多塊骨頭經(jīng)原位細(xì)致拼接并恢復(fù)好咬合關(guān)系后進(jìn)行固定,；脫落的門牙進(jìn)行再種植手術(shù)。目前陳先生牙咬合關(guān)系恢復(fù)正常,，語言,、進(jìn)食均沒有受到影響。

　　陳偉良教授提醒說,，有些患者受傷時僅有張口受限等癥狀,，故未予重視，后期加重才到醫(yī)院就診,。這類陳舊性骨折手術(shù)難度較大,，費(fèi)用也較高，有些外傷后畸形也較嚴(yán)重,。因此,，受到外傷后一定要全面檢查，不要忽視任何不舒服的地方,。（王海芳  王友元）