11年前,,王大媽被診斷為早期乳腺癌。經(jīng)過有效的手術(shù),、化療和內(nèi)分泌治療,,王大媽這十多年病情一直穩(wěn)定,沒有復(fù)發(fā)的跡象,。可是今年王大媽總感覺腰背疼痛,,近兩月來越發(fā)加重,。家人帶她去醫(yī)院檢查,醫(yī)生竟然診斷她為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,。
乳腺癌患者的預(yù)后大多很好,尤其是像王大媽這樣的激素受體陽性患者,。然而盡管王大媽接受了手術(shù),術(shù)后也進(jìn)行了輔助化療和內(nèi)分泌治療,,但是體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞并不一定被完全消滅??赡苋源嬖跇O少量的腫瘤細(xì)胞,由于機(jī)體的免疫功能有效抑制了腫瘤的生長(zhǎng),,故十多年里病情一直穩(wěn)定。但是一旦免疫功能低下,,則可能引起腫瘤快速增殖,,甚至引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
現(xiàn)在盡管有CT,、PET-CT,、核磁共振等影像檢查手段,但一旦通過這些檢查手段發(fā)現(xiàn)體內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)時(shí),,大多數(shù)為時(shí)已晚,,病人往往失去了治療的良好時(shí)機(jī),。目前有一種能夠檢測(cè)體內(nèi)存在微量腫瘤細(xì)胞的有效方法,,即循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測(cè),,是指進(jìn)入人體外周血液的腫瘤細(xì)胞。通過對(duì)循環(huán)腫瘤細(xì)胞的檢測(cè),,可有效進(jìn)行對(duì)腫瘤的早期診斷,,預(yù)后判斷,個(gè)體化治療,,化療藥物的快速評(píng)估,,耐藥性的檢測(cè),腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè),。
研究發(fā)現(xiàn),,很多腫瘤在1毫米的情況下已經(jīng)可以在血液里查到CTC。CTC檢測(cè)還可以幫助醫(yī)生對(duì)化療藥物療效進(jìn)行快速評(píng)估,,及時(shí)制訂最佳的化療方案。隨著CTC捕獲技術(shù)的成熟,,人們開始考慮是否可以把CTC作為個(gè)體化治療的基礎(chǔ),,從目前來看這是可行的,。即先將CTC捕獲出來進(jìn)行培養(yǎng),,培養(yǎng)好了以后進(jìn)行藥理實(shí)驗(yàn),,在此基礎(chǔ)上還可以做化療藥效的快速評(píng)估,。
最重要的是,醫(yī)生可以通過CTC直接監(jiān)測(cè)病人是否腫瘤復(fù)發(fā),。對(duì)于治療過的病人,體內(nèi)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞應(yīng)該是沒有或者只有極少的數(shù)目,,如果在今后的生活過程中檢測(cè)到循環(huán)腫瘤細(xì)胞持續(xù)增多,這很有可能是腫瘤復(fù)發(fā)的前兆或復(fù)發(fā)的過程,。