11年前,,王大媽被診斷為早期乳腺癌,。經(jīng)過有效的手術(shù)、化療和內(nèi)分泌治療,,王大媽這十多年病情一直穩(wěn)定,沒有復發(fā)的跡象??墒墙衲晖醮髬尶偢杏X腰背疼痛,,近兩月來越發(fā)加重。家人帶她去醫(yī)院檢查,,醫(yī)生竟然診斷她為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,。
乳腺癌患者的預后大多很好,尤其是像王大媽這樣的激素受體陽性患者,。然而盡管王大媽接受了手術(shù),,術(shù)后也進行了輔助化療和內(nèi)分泌治療,但是體內(nèi)的腫瘤細胞并不一定被完全消滅,??赡苋源嬖跇O少量的腫瘤細胞,由于機體的免疫功能有效抑制了腫瘤的生長,,故十多年里病情一直穩(wěn)定,。但是一旦免疫功能低下,則可能引起腫瘤快速增殖,,甚至引起遠處轉(zhuǎn)移,。
現(xiàn)在盡管有CT、PET-CT,、核磁共振等影像檢查手段,,但一旦通過這些檢查手段發(fā)現(xiàn)體內(nèi)腫瘤復發(fā)時,大多數(shù)為時已晚,,病人往往失去了治療的良好時機,。目前有一種能夠檢測體內(nèi)存在微量腫瘤細胞的有效方法,即循環(huán)腫瘤細胞(CTC)檢測,,是指進入人體外周血液的腫瘤細胞,。通過對循環(huán)腫瘤細胞的檢測,可有效進行對腫瘤的早期診斷,,預后判斷,,個體化治療,化療藥物的快速評估,,耐藥性的檢測,,腫瘤復發(fā)的監(jiān)測。
研究發(fā)現(xiàn),,很多腫瘤在1毫米的情況下已經(jīng)可以在血液里查到CTC,。CTC檢測還可以幫助醫(yī)生對化療藥物療效進行快速評估,及時制訂最佳的化療方案,。隨著CTC捕獲技術(shù)的成熟,,人們開始考慮是否可以把CTC作為個體化治療的基礎(chǔ),,從目前來看這是可行的。即先將CTC捕獲出來進行培養(yǎng),,培養(yǎng)好了以后進行藥理實驗,,在此基礎(chǔ)上還可以做化療藥效的快速評估。
最重要的是,,醫(yī)生可以通過CTC直接監(jiān)測病人是否腫瘤復發(fā),。對于治療過的病人,體內(nèi)的循環(huán)腫瘤細胞應(yīng)該是沒有或者只有極少的數(shù)目,,如果在今后的生活過程中檢測到循環(huán)腫瘤細胞持續(xù)增多,,這很有可能是腫瘤復發(fā)的前兆或復發(fā)的過程。