11年前,,王大媽被診斷為早期乳腺癌,。經(jīng)過有效的手術(shù)、化療和內(nèi)分泌治療,,王大媽這十多年病情一直穩(wěn)定,,沒有復(fù)發(fā)的跡象,。可是今年王大媽總感覺腰背疼痛,,近兩月來越發(fā)加重,。家人帶她去醫(yī)院檢查,醫(yī)生竟然診斷她為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,。
乳腺癌患者的預(yù)后大多很好,,尤其是像王大媽這樣的激素受體陽性患者。然而盡管王大媽接受了手術(shù),,術(shù)后也進(jìn)行了輔助化療和內(nèi)分泌治療,,但是體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞并不一定被完全消滅??赡苋源嬖跇O少量的腫瘤細(xì)胞,,由于機體的免疫功能有效抑制了腫瘤的生長,故十多年里病情一直穩(wěn)定,。但是一旦免疫功能低下,,則可能引起腫瘤快速增殖,甚至引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。
現(xiàn)在盡管有CT,、PET-CT、核磁共振等影像檢查手段,,但一旦通過這些檢查手段發(fā)現(xiàn)體內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)時,,大多數(shù)為時已晚,病人往往失去了治療的良好時機,。目前有一種能夠檢測體內(nèi)存在微量腫瘤細(xì)胞的有效方法,,即循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測,是指進(jìn)入人體外周血液的腫瘤細(xì)胞,。通過對循環(huán)腫瘤細(xì)胞的檢測,,可有效進(jìn)行對腫瘤的早期診斷,預(yù)后判斷,,個體化治療,,化療藥物的快速評估,耐藥性的檢測,,腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測,。
研究發(fā)現(xiàn),很多腫瘤在1毫米的情況下已經(jīng)可以在血液里查到CTC,。CTC檢測還可以幫助醫(yī)生對化療藥物療效進(jìn)行快速評估,,及時制訂最佳的化療方案。隨著CTC捕獲技術(shù)的成熟,人們開始考慮是否可以把CTC作為個體化治療的基礎(chǔ),,從目前來看這是可行的,。即先將CTC捕獲出來進(jìn)行培養(yǎng),培養(yǎng)好了以后進(jìn)行藥理實驗,,在此基礎(chǔ)上還可以做化療藥效的快速評估,。
最重要的是,醫(yī)生可以通過CTC直接監(jiān)測病人是否腫瘤復(fù)發(fā),。對于治療過的病人,,體內(nèi)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞應(yīng)該是沒有或者只有極少的數(shù)目,如果在今后的生活過程中檢測到循環(huán)腫瘤細(xì)胞持續(xù)增多,,這很有可能是腫瘤復(fù)發(fā)的前兆或復(fù)發(fā)的過程,。