高血壓這種疾病其實在治療起來的話還是比較困難的,,很多患者都是沒有辦法在短時間內(nèi)就治好自己的病情,,讓自己的癥狀變得越來越嚴(yán)重的,這個時候就必須要使用中醫(yī)來進(jìn)行治療的,,這樣的話才可以在根本上面來進(jìn)行治療的,,而且平時的話還要多注意生活中的護(hù)理,不要長時間的熬夜加班,。
(一)原發(fā)性高血壓的治療
1.治療目的及原則
高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo),,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率,。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值,。另一方面,高血壓常常與其他心,、腦血管病的危險因素合并存在,,例如高膽固醇血癥、肥胖,、糖尿病等,,協(xié)同加重心血管疾病危險,治療措施應(yīng)該是綜合性的,。
不同人群的降壓目標(biāo)不同,,一般患者的降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下,對合并糖尿病或腎病等高?;颊?,應(yīng)酌情降至更低。對所有患者,不管其他時段的血壓是否高于正常值,,均應(yīng)注意清晨血壓的監(jiān)測,,有研究顯示半數(shù)以上診室血壓達(dá)標(biāo)的患者,其清晨血壓并未達(dá)標(biāo),。
(1)改善生活行為①減輕并控制體重,。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽,。④減少脂肪攝入。⑤增加運動,。⑥戒煙,、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,,保持心理平衡,。
(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個體化由于病因不同,高血壓發(fā)病機制不盡相同,,臨床用藥分別對待,,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效,。
(3)多重心血管危險因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,,血壓升高以外的多種危險因素依然對預(yù)后產(chǎn)生重要影響。
2.降壓藥物治療
對檢出的高血壓患者,,應(yīng)使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,,特別是每日給藥1次能控制24小時并達(dá)標(biāo)的藥物,具體應(yīng)遵循4項原則,,即小劑量開始,,優(yōu)先選擇長效制劑,聯(lián)合用藥及個體化,。
(1)降壓藥物種類①利尿藥,。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑,。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
應(yīng)根據(jù)患者的危險因素,、靶器官損害及合并臨床疾病的情況,,選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則如下:
1)使用半衰期24小時以及以上,、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物,,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳;
2)使用安全,、可長期堅持并能夠控制每一個24小時血壓的藥物,,提高患者的治療依從性