高血壓這種疾病其實(shí)在治療起來(lái)的話還是比較困難的,很多患者都是沒(méi)有辦法在短時(shí)間內(nèi)就治好自己的病情,讓自己的癥狀變得越來(lái)越嚴(yán)重的,這個(gè)時(shí)候就必須要使用中醫(yī)來(lái)進(jìn)行治療的,,這樣的話才可以在根本上面來(lái)進(jìn)行治療的,而且平時(shí)的話還要多注意生活中的護(hù)理,,不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜加班。
(一)原發(fā)性高血壓的治療
1.治療目的及原則
高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo),,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心,、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值,。另一方面,,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在,,例如高膽固醇血癥,、肥胖、糖尿病等,,協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn),,治療措施應(yīng)該是綜合性的。
不同人群的降壓目標(biāo)不同,,一般患者的降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下,,對(duì)合并糖尿病或腎病等高危患者,,應(yīng)酌情降至更低,。對(duì)所有患者,不管其他時(shí)段的血壓是否高于正常值,,均應(yīng)注意清晨血壓的監(jiān)測(cè),,有研究顯示半數(shù)以上診室血壓達(dá)標(biāo)的患者,其清晨血壓并未達(dá)標(biāo)。
(1)改善生活行為①減輕并控制體重,。②減少鈉鹽攝入,。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入,。⑤增加運(yùn)動(dòng),。⑥戒煙、限制飲酒,。⑦減輕精神壓力,,保持心理平衡。
(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化由于病因不同,,高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同,,臨床用藥分別對(duì)待,選擇最合適藥物和劑量,,以獲得最佳療效,。
(3)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重要影響,。
2.降壓藥物治療
對(duì)檢出的高血壓患者,,應(yīng)使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時(shí)并達(dá)標(biāo)的藥物,,具體應(yīng)遵循4項(xiàng)原則,,即小劑量開(kāi)始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,,聯(lián)合用藥及個(gè)體化,。
(1)降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑,。③鈣通道阻滯劑,。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,。
應(yīng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素,、靶器官損害及合并臨床疾病的情況,選擇單一用藥或聯(lián)合用藥,。選擇降壓藥物的原則如下:
1)使用半衰期24小時(shí)以及以上,、每日一次服藥能夠控制24小時(shí)的血壓藥物,如氨氯地平等,,避免因治療方案選擇不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳;
2)使用安全,、可長(zhǎng)期堅(jiān)持并能夠控制每一個(gè)24小時(shí)血壓的藥物,提高患者的治療依從性