乳腺癌診療技術(shù)的發(fā)展體現(xiàn)在生存時間與生存質(zhì)量的改善以及效費比的提高,,體現(xiàn)了從“最大的可耐受治療向最小的有效治療”的轉(zhuǎn)變,,目前具體到“分類的系統(tǒng)性輔助治療”,、“保留乳房外觀的治療”,、“前哨淋巴結(jié)活檢替代腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)”以及良好的工作平臺的發(fā)展,。
目前,,乳腺癌系統(tǒng)性輔助治療決策需要臨床病理以及生物學(xué)指標(biāo)來進行,未來可能會被分子標(biāo)譜替代,。
對于保留乳房外觀的治療,,已有足夠的高等級證據(jù)支持保乳治療的安全性,整形外科技術(shù)應(yīng)用于保乳手術(shù)之后可以獲得更好的效果,,放射治療設(shè)備與技術(shù)的發(fā)展,,術(shù)中幾十分鐘的放療可能會替代術(shù)后一個月的放療,但保留乳房治療目前在國內(nèi)開展得并不理想,。
前哨淋巴結(jié)替代腋窩淋巴結(jié)清掃SLNB與腋窩淋巴結(jié)清掃相比,,發(fā)生腋窩水腫等影響病人生活質(zhì)量的機會大幅下降。并且前哨陰性免除腋窩淋巴結(jié)清掃的安全性也有高等級證據(jù)的支持,。但由于種種原因,,國內(nèi)開展得也不盡如人意。