【HC3i獨(dú)家翻譯】本文列舉了美國(guó)外科中心(ASC)在推行EMR過(guò)程中遇到的8個(gè)常見(jiàn)錯(cuò)誤,。如果可以避免這些錯(cuò)誤的話(huà),，EMR推行會(huì)更加順暢，讓外科中心真正從中獲益,。
1,、缺乏戰(zhàn)略計(jì)劃。沒(méi)有可行的戰(zhàn)略計(jì)劃,，讓EMR推行起來(lái)困難重重,。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)組織機(jī)構(gòu)都會(huì)有自己的商業(yè)計(jì)劃,、工作流程安排和信息技術(shù)計(jì)劃,但現(xiàn)在他們卻忽視了EMR戰(zhàn)略計(jì)劃,。
“我很少看到有人把EMR計(jì)劃與其他計(jì)劃組合到一起，”Amerinet管理解決方案高級(jí)主管Marshall Busko指出,?！拔覀円恢睆?qiáng)調(diào),如果沒(méi)有一個(gè)可執(zhí)行的計(jì)劃,那么你只是在追求政府扶持基金。而推行EMR可以顯著改善外科中心的臨床療效和效率,，但是首要的一步是把IT計(jì)劃和商業(yè)計(jì)劃對(duì)接起來(lái),。”
如果外科中心有一個(gè)完備的戰(zhàn)略計(jì)劃,，就可以設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量推行成果,，做到游刃有余。
“我們發(fā)現(xiàn),，推行EMR的最大挑戰(zhàn)就是有些機(jī)構(gòu)尚未制定明確的戰(zhàn)略計(jì)劃,。雖然我們盡力在電子病歷中還原與紙質(zhì)資料上的相同信息，差異還是會(huì)產(chǎn)生,比如病人診斷信息等,，進(jìn)而對(duì)整個(gè)工作流程產(chǎn)生較大的影響,。所以，提前考慮到這些是尤為重要的,，” Amkai解決方案的總裁,、主管兼首席執(zhí)行官Joe Macies認(rèn)為,。
2、相關(guān)人員沒(méi)有及時(shí)的各就各位,。所有相關(guān)人員都應(yīng)該參加EMR初始會(huì)議并參與全程推行,。如果實(shí)在辦不到，至少集齊員工,、醫(yī)師,、護(hù)士和其他利益相關(guān)者的代表人員，集中討論EMR所帶來(lái)的影響,，幫助決策后續(xù)工作,。
“要讓每個(gè)人都參與進(jìn)來(lái),”Busko先生說(shuō)?！案鱾€(gè)機(jī)構(gòu)經(jīng)常發(fā)布有嚴(yán)格領(lǐng)域限制的指令,。要是在推出EMR之前，都能參與進(jìn)來(lái),那他們就可以商議出一個(gè)相當(dāng)有凝聚力的戰(zhàn)略計(jì)劃,，并且保持密切聯(lián)系,。”
醫(yī)生們會(huì)有不同于辦公室工作人員和護(hù)士們的獨(dú)特視角,，甚至專(zhuān)科醫(yī)師與麻醉師的視角都會(huì)有所不同,。這也包括EMR供應(yīng)商,因?yàn)樗麄兺忻鞔_的時(shí)間表和工作目標(biāo),所以應(yīng)該保證他們和其他利益相關(guān)者保持同一進(jìn)度。不過(guò),并不是說(shuō),，必須讓所有的人在同一時(shí)間同步啟動(dòng)EMR,。
“不同的機(jī)構(gòu)會(huì)采取不同方法。通常情況下,排序是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,。例如醫(yī)院總是先從護(hù)士開(kāi)始,然后是醫(yī)生和麻醉師,這樣他們可以從護(hù)理人員的獲得更多的支持與幫助” Macies說(shuō),“排序有時(shí)候的確可行,。然而，當(dāng)真正決定推行EMR時(shí),，一定要確保所有人都做好準(zhǔn)備,，讓推行工作盡可能順利和成功?！?
最后,不要忘了EMR該如何為患者和社區(qū)醫(yī)生提供便利,。
“在執(zhí)行EMR后，社區(qū)醫(yī)生就必須在新系統(tǒng)中錄入新的患者信息了,”Busko先生說(shuō),?！癆SC同樣會(huì)因此降低手術(shù)效率。外科中心需要向患者解釋?zhuān)瑥拈L(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,，電子病歷會(huì)給人們帶來(lái)更好的體驗(yàn),。”
3,、忽視基礎(chǔ)設(shè)施的限制,。有些EMR推行失敗,，部分是因?yàn)槿狈A(chǔ)設(shè)施。管理者必須考慮：他們是否有足夠的空間和帶寬來(lái)支持系統(tǒng),，EMR是否能與本地的醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)銜接起來(lái)等。
“移動(dòng)通信深入普及,所以擁有一套無(wú)線基礎(chǔ)設(shè)施就可以使用更多的網(wǎng)上應(yīng)用程序了,” Marshall先生說(shuō),?！芭鋫湟惶啄陀玫幕A(chǔ)設(shè)施來(lái)聯(lián)系社區(qū)中的其他人，應(yīng)該有足夠的帶寬支持,一定在系統(tǒng)安裝前就搞定它,?！?
推行過(guò)程中，外科中心很有可能想要放棄,，再次使用舊的或便宜的設(shè)備,。但是，升級(jí)新系統(tǒng)一般不會(huì)花費(fèi)太多,還會(huì)讓系統(tǒng)更完善,。
“詢(xún)問(wèn)其他外科中心管理員所犯的錯(cuò)誤,找出他們的基礎(chǔ)設(shè)施中什么好用,什么不好用,”馬歇爾先生說(shuō),。“購(gòu)買(mǎi)便攜式設(shè)備和更大的顯示器,。要知道,，基礎(chǔ)設(shè)施是至關(guān)重要的,若是沒(méi)有他們,其他工作無(wú)從談起?！?
4,、讓EMR適應(yīng)老舊的程序和工作流程。這次EMR推行,，正是改善那些收集和報(bào)告患者數(shù)據(jù)的老舊的程序和工作流程的最佳時(shí)機(jī),。EMR不可能符合舊的工作流程，必要的修復(fù)工作會(huì)降低推行難度,。
“看看能不能去除不必要的操作步驟,清理系統(tǒng)垃圾,”Busko先生說(shuō),。“你可以定制EMR中的內(nèi)容來(lái)適應(yīng)原系統(tǒng),同時(shí)也要想方設(shè)法改善內(nèi)部環(huán)境,，提高效率,。”
必須重視流程,、數(shù)據(jù)輸入和命名的標(biāo)準(zhǔn)化工作,讓整個(gè)機(jī)構(gòu)的人可以無(wú)障礙地交流EMR問(wèn)題,。
“如果你有一個(gè)大的辦公室或多個(gè)辦公地點(diǎn),那就要及時(shí)更新數(shù)據(jù)名稱(chēng),保證在商業(yè)智能(Business Intelligence，一種把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為信息和知識(shí)的技術(shù)手段)和數(shù)據(jù)挖掘時(shí)獲得標(biāo)準(zhǔn)的命名,” Marshall先生說(shuō),?！斑@也有益于結(jié)果分析工作?！?
ASC中的多數(shù)操作過(guò)程比較簡(jiǎn)短,外科醫(yī)生可以實(shí)時(shí)輸入信息,?！岸嘞胍幌耄鯓邮褂眯录夹g(shù)輔助工作,”Macies先生說(shuō),?！巴饪漆t(yī)生不應(yīng)該只是草草記下筆記或提示，稍后才錄入,。我們?cè)O(shè)計(jì)的系統(tǒng)是可以實(shí)時(shí)使用的,。檢查一下你的工作流程，讓它與EMR的設(shè)計(jì)配合起來(lái),?！?
5、欠缺員工和醫(yī)師培訓(xùn),。培訓(xùn)工作至關(guān)重要,，培訓(xùn)會(huì)讓外科中心所有人更加順利推行EMR?！昂芏嘧o(hù)士聽(tīng)說(shuō)過(guò)電子病歷,，但從未真正接觸過(guò)EMR系統(tǒng)”，Macies先生說(shuō),“在某些情況下,他們都有點(diǎn)計(jì)算機(jī)恐懼癥,，用起來(lái)不怎么習(xí)慣,。因此，培訓(xùn)和熟悉系統(tǒng)就變得非常重要,?！?
大多數(shù)機(jī)構(gòu)都是先培訓(xùn)超級(jí)用戶(hù)—一個(gè)部門(mén)的代表，再讓他對(duì)其他人進(jìn)行基本的訓(xùn)練,。
“在機(jī)構(gòu)的各個(gè)部門(mén)都應(yīng)該有一個(gè)這樣的超級(jí)用戶(hù),，負(fù)責(zé)向其他工作人員介紹EMR的正確使用方法,”Busko先生說(shuō)?！搬t(yī)生也同樣要接受訓(xùn)練,。隨著先進(jìn)的圖像和直觀界面引入系統(tǒng),培訓(xùn)可以更充分的利用資源,而且讓所有員工一直跟進(jìn)新技術(shù)?！?
一個(gè)最好的培訓(xùn)資源就是“測(cè)試環(huán)境”,它允許人們?cè)谡嬲褂弥熬湍芙佑|到系統(tǒng),。人們進(jìn)入系統(tǒng)，測(cè)試不同的功能,確保他們了解不同的界面和工作流程,。如果犯了錯(cuò)誤,他們可以做修改,。
“正如最初的培訓(xùn)那樣成功,我們發(fā)現(xiàn)要在推行EMR 6周到8周后重新接受培訓(xùn)且學(xué)習(xí)新功能是非常有用的,” Macies說(shuō)?！拔覀儼l(fā)現(xiàn),回顧,、額外培訓(xùn)、展示新功能,有利于幫助機(jī)構(gòu)接受和適應(yīng)EMR?！?
6,、強(qiáng)調(diào)法規(guī)要求而非實(shí)際益處。當(dāng)外科中心提到“政府要求我們這樣做”而不是“這個(gè)系統(tǒng)對(duì)我們的未來(lái)工作有益”時(shí),員工和醫(yī)生就不太可能積極接受EMR,。其實(shí),，他們應(yīng)該意識(shí)到EMR的好處，認(rèn)識(shí)到辦公功能改進(jìn)才是它推行的真正原因,。
“幾年前當(dāng)辦公系統(tǒng)從人工結(jié)算轉(zhuǎn)換成計(jì)費(fèi)系統(tǒng)時(shí),曾經(jīng)面臨重重阻礙,后來(lái)大家開(kāi)始認(rèn)識(shí)到計(jì)費(fèi)系統(tǒng)可以幫助他們恢復(fù)現(xiàn)金,”Busko先生說(shuō),。“隨著電子病歷不斷改進(jìn),那些有意義的都用來(lái)改良計(jì)費(fèi)系統(tǒng)了,。這樣，他們可以獲取更好的文檔和編碼信息,?！?
絕大多數(shù)類(lèi)型的EMR允許供應(yīng)商獲取所有的臨床信息，帶著支持文檔從計(jì)費(fèi)系統(tǒng)中剝離出來(lái),，所以如果一項(xiàng)索賠指令生成后,，不會(huì)因信息不全被保險(xiǎn)公司拒付。
“如果在推行前期發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,就可以為程序員節(jié)省大量的工作,，”Busko先生說(shuō),。“開(kāi)展培訓(xùn),確保相關(guān)人員已經(jīng)掌握了所有必要的技能,?！?
7、太依賴(lài)舊系統(tǒng)的報(bào)告,。擁有多年經(jīng)驗(yàn)的供應(yīng)商已經(jīng)習(xí)慣于舊系統(tǒng)的報(bào)告深度和解決方案;即使EMR能夠提供更深入的分析結(jié)果和更實(shí)用的工具,他們也拒絕生產(chǎn),。這也是EMR推行和戰(zhàn)略規(guī)劃項(xiàng)目過(guò)程的一個(gè)難題。
“當(dāng)你操作越來(lái)越熟練,EMR報(bào)告就可以提供非常有價(jià)值的信息,，幫助實(shí)時(shí)完成工作目標(biāo),”Busko先生說(shuō),。“這些報(bào)告及其作用常常被忽視,因?yàn)橥饪浦行谋容^熟悉其他格式,。不過(guò),，整個(gè)機(jī)構(gòu)一定能從更精細(xì)的EMR信息中受益更多?！?
大多數(shù)電子病歷可以提供特定人或者特定功能信息,，幫助管理員透徹理解每一個(gè)外科醫(yī)生在外科中心的作用。如果沒(méi)有這些信息,，管理員就會(huì)在新市場(chǎng)中失去競(jìng)爭(zhēng)力,，因?yàn)槠渌?yīng)商會(huì)檢驗(yàn)和利用這些數(shù)據(jù)來(lái)降低成本和提高報(bào)告質(zhì)量。
8、忽略契約中的履約擔(dān)保,。EMR合同條款中最重要的一條是履約擔(dān)保,。供應(yīng)商必須按照合同要求提供服務(wù)，外科中心則應(yīng)切實(shí)推行,、完善系統(tǒng),。
“當(dāng)前電子病歷正在廣泛推廣中，供應(yīng)商的資源已經(jīng)捉襟見(jiàn)肘,他們新聘的人員對(duì)那些設(shè)備并不熟悉,”馬歇爾先生說(shuō),?！斑@些新人可能缺乏必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟悉業(yè)務(wù)又需要更長(zhǎng)的時(shí)間,。有了履約擔(dān)保, 如果供應(yīng)商不能達(dá)到合約要求的話(huà),，你就可以實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)，催促他們繼續(xù)完善,?！?
由一名律師監(jiān)督合同執(zhí)行，保護(hù)他們的利益,確保各方如果不能有效協(xié)商則必須接受罰款,。賣(mài)方應(yīng)每年提供后續(xù)服務(wù),，如果他們不能完成，那么履約擔(dān)?？梢匝a(bǔ)償醫(yī)院的部分費(fèi)用,。
1,、缺乏戰(zhàn)略計(jì)劃。沒(méi)有可行的戰(zhàn)略計(jì)劃,，讓EMR推行起來(lái)困難重重,。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)組織機(jī)構(gòu)都會(huì)有自己的商業(yè)計(jì)劃,、工作流程安排和信息技術(shù)計(jì)劃,但現(xiàn)在他們卻忽視了EMR戰(zhàn)略計(jì)劃,。
“我很少看到有人把EMR計(jì)劃與其他計(jì)劃組合到一起，”Amerinet管理解決方案高級(jí)主管Marshall Busko指出,?！拔覀円恢睆?qiáng)調(diào),如果沒(méi)有一個(gè)可執(zhí)行的計(jì)劃,那么你只是在追求政府扶持基金。而推行EMR可以顯著改善外科中心的臨床療效和效率,，但是首要的一步是把IT計(jì)劃和商業(yè)計(jì)劃對(duì)接起來(lái),。”
如果外科中心有一個(gè)完備的戰(zhàn)略計(jì)劃,，就可以設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量推行成果,，做到游刃有余。
“我們發(fā)現(xiàn),，推行EMR的最大挑戰(zhàn)就是有些機(jī)構(gòu)尚未制定明確的戰(zhàn)略計(jì)劃,。雖然我們盡力在電子病歷中還原與紙質(zhì)資料上的相同信息，差異還是會(huì)產(chǎn)生,比如病人診斷信息等,，進(jìn)而對(duì)整個(gè)工作流程產(chǎn)生較大的影響,。所以，提前考慮到這些是尤為重要的,，” Amkai解決方案的總裁,、主管兼首席執(zhí)行官Joe Macies認(rèn)為,。
2、相關(guān)人員沒(méi)有及時(shí)的各就各位,。所有相關(guān)人員都應(yīng)該參加EMR初始會(huì)議并參與全程推行,。如果實(shí)在辦不到，至少集齊員工,、醫(yī)師,、護(hù)士和其他利益相關(guān)者的代表人員，集中討論EMR所帶來(lái)的影響,，幫助決策后續(xù)工作,。
“要讓每個(gè)人都參與進(jìn)來(lái),”Busko先生說(shuō)?！案鱾€(gè)機(jī)構(gòu)經(jīng)常發(fā)布有嚴(yán)格領(lǐng)域限制的指令,。要是在推出EMR之前，都能參與進(jìn)來(lái),那他們就可以商議出一個(gè)相當(dāng)有凝聚力的戰(zhàn)略計(jì)劃,，并且保持密切聯(lián)系,。”
醫(yī)生們會(huì)有不同于辦公室工作人員和護(hù)士們的獨(dú)特視角,，甚至專(zhuān)科醫(yī)師與麻醉師的視角都會(huì)有所不同,。這也包括EMR供應(yīng)商,因?yàn)樗麄兺忻鞔_的時(shí)間表和工作目標(biāo),所以應(yīng)該保證他們和其他利益相關(guān)者保持同一進(jìn)度。不過(guò),并不是說(shuō),，必須讓所有的人在同一時(shí)間同步啟動(dòng)EMR,。
“不同的機(jī)構(gòu)會(huì)采取不同方法。通常情況下,排序是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,。例如醫(yī)院總是先從護(hù)士開(kāi)始,然后是醫(yī)生和麻醉師,這樣他們可以從護(hù)理人員的獲得更多的支持與幫助” Macies說(shuō),“排序有時(shí)候的確可行,。然而，當(dāng)真正決定推行EMR時(shí),，一定要確保所有人都做好準(zhǔn)備,，讓推行工作盡可能順利和成功?！?
最后,不要忘了EMR該如何為患者和社區(qū)醫(yī)生提供便利,。
“在執(zhí)行EMR后，社區(qū)醫(yī)生就必須在新系統(tǒng)中錄入新的患者信息了,”Busko先生說(shuō),?！癆SC同樣會(huì)因此降低手術(shù)效率。外科中心需要向患者解釋?zhuān)瑥拈L(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,，電子病歷會(huì)給人們帶來(lái)更好的體驗(yàn),。”
3,、忽視基礎(chǔ)設(shè)施的限制,。有些EMR推行失敗,，部分是因?yàn)槿狈A(chǔ)設(shè)施。管理者必須考慮：他們是否有足夠的空間和帶寬來(lái)支持系統(tǒng),，EMR是否能與本地的醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)銜接起來(lái)等。
“移動(dòng)通信深入普及,所以擁有一套無(wú)線基礎(chǔ)設(shè)施就可以使用更多的網(wǎng)上應(yīng)用程序了,” Marshall先生說(shuō),?！芭鋫湟惶啄陀玫幕A(chǔ)設(shè)施來(lái)聯(lián)系社區(qū)中的其他人，應(yīng)該有足夠的帶寬支持,一定在系統(tǒng)安裝前就搞定它,?！?
推行過(guò)程中，外科中心很有可能想要放棄,，再次使用舊的或便宜的設(shè)備,。但是，升級(jí)新系統(tǒng)一般不會(huì)花費(fèi)太多,還會(huì)讓系統(tǒng)更完善,。
“詢(xún)問(wèn)其他外科中心管理員所犯的錯(cuò)誤,找出他們的基礎(chǔ)設(shè)施中什么好用,什么不好用,”馬歇爾先生說(shuō),。“購(gòu)買(mǎi)便攜式設(shè)備和更大的顯示器,。要知道,，基礎(chǔ)設(shè)施是至關(guān)重要的,若是沒(méi)有他們,其他工作無(wú)從談起?！?
4,、讓EMR適應(yīng)老舊的程序和工作流程。這次EMR推行,，正是改善那些收集和報(bào)告患者數(shù)據(jù)的老舊的程序和工作流程的最佳時(shí)機(jī),。EMR不可能符合舊的工作流程，必要的修復(fù)工作會(huì)降低推行難度,。
“看看能不能去除不必要的操作步驟,清理系統(tǒng)垃圾,”Busko先生說(shuō),。“你可以定制EMR中的內(nèi)容來(lái)適應(yīng)原系統(tǒng),同時(shí)也要想方設(shè)法改善內(nèi)部環(huán)境,，提高效率,。”
必須重視流程,、數(shù)據(jù)輸入和命名的標(biāo)準(zhǔn)化工作,讓整個(gè)機(jī)構(gòu)的人可以無(wú)障礙地交流EMR問(wèn)題,。
“如果你有一個(gè)大的辦公室或多個(gè)辦公地點(diǎn),那就要及時(shí)更新數(shù)據(jù)名稱(chēng),保證在商業(yè)智能(Business Intelligence，一種把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為信息和知識(shí)的技術(shù)手段)和數(shù)據(jù)挖掘時(shí)獲得標(biāo)準(zhǔn)的命名,” Marshall先生說(shuō),?！斑@也有益于結(jié)果分析工作?！?
ASC中的多數(shù)操作過(guò)程比較簡(jiǎn)短,外科醫(yī)生可以實(shí)時(shí)輸入信息,?！岸嘞胍幌耄鯓邮褂眯录夹g(shù)輔助工作,”Macies先生說(shuō),?！巴饪漆t(yī)生不應(yīng)該只是草草記下筆記或提示，稍后才錄入,。我們?cè)O(shè)計(jì)的系統(tǒng)是可以實(shí)時(shí)使用的,。檢查一下你的工作流程，讓它與EMR的設(shè)計(jì)配合起來(lái),?！?
5、欠缺員工和醫(yī)師培訓(xùn),。培訓(xùn)工作至關(guān)重要,，培訓(xùn)會(huì)讓外科中心所有人更加順利推行EMR?！昂芏嘧o(hù)士聽(tīng)說(shuō)過(guò)電子病歷,，但從未真正接觸過(guò)EMR系統(tǒng)”，Macies先生說(shuō),“在某些情況下,他們都有點(diǎn)計(jì)算機(jī)恐懼癥,，用起來(lái)不怎么習(xí)慣,。因此，培訓(xùn)和熟悉系統(tǒng)就變得非常重要,?！?
大多數(shù)機(jī)構(gòu)都是先培訓(xùn)超級(jí)用戶(hù)—一個(gè)部門(mén)的代表，再讓他對(duì)其他人進(jìn)行基本的訓(xùn)練,。
“在機(jī)構(gòu)的各個(gè)部門(mén)都應(yīng)該有一個(gè)這樣的超級(jí)用戶(hù),，負(fù)責(zé)向其他工作人員介紹EMR的正確使用方法,”Busko先生說(shuō)?！搬t(yī)生也同樣要接受訓(xùn)練,。隨著先進(jìn)的圖像和直觀界面引入系統(tǒng),培訓(xùn)可以更充分的利用資源,而且讓所有員工一直跟進(jìn)新技術(shù)?！?
一個(gè)最好的培訓(xùn)資源就是“測(cè)試環(huán)境”,它允許人們?cè)谡嬲褂弥熬湍芙佑|到系統(tǒng),。人們進(jìn)入系統(tǒng)，測(cè)試不同的功能,確保他們了解不同的界面和工作流程,。如果犯了錯(cuò)誤,他們可以做修改,。
“正如最初的培訓(xùn)那樣成功,我們發(fā)現(xiàn)要在推行EMR 6周到8周后重新接受培訓(xùn)且學(xué)習(xí)新功能是非常有用的,” Macies說(shuō)?！拔覀儼l(fā)現(xiàn),回顧,、額外培訓(xùn)、展示新功能,有利于幫助機(jī)構(gòu)接受和適應(yīng)EMR?！?
6,、強(qiáng)調(diào)法規(guī)要求而非實(shí)際益處。當(dāng)外科中心提到“政府要求我們這樣做”而不是“這個(gè)系統(tǒng)對(duì)我們的未來(lái)工作有益”時(shí),員工和醫(yī)生就不太可能積極接受EMR,。其實(shí),，他們應(yīng)該意識(shí)到EMR的好處，認(rèn)識(shí)到辦公功能改進(jìn)才是它推行的真正原因,。
“幾年前當(dāng)辦公系統(tǒng)從人工結(jié)算轉(zhuǎn)換成計(jì)費(fèi)系統(tǒng)時(shí),曾經(jīng)面臨重重阻礙,后來(lái)大家開(kāi)始認(rèn)識(shí)到計(jì)費(fèi)系統(tǒng)可以幫助他們恢復(fù)現(xiàn)金,”Busko先生說(shuō),。“隨著電子病歷不斷改進(jìn),那些有意義的都用來(lái)改良計(jì)費(fèi)系統(tǒng)了,。這樣，他們可以獲取更好的文檔和編碼信息,?！?
絕大多數(shù)類(lèi)型的EMR允許供應(yīng)商獲取所有的臨床信息，帶著支持文檔從計(jì)費(fèi)系統(tǒng)中剝離出來(lái),，所以如果一項(xiàng)索賠指令生成后,，不會(huì)因信息不全被保險(xiǎn)公司拒付。
“如果在推行前期發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,就可以為程序員節(jié)省大量的工作,，”Busko先生說(shuō),。“開(kāi)展培訓(xùn),確保相關(guān)人員已經(jīng)掌握了所有必要的技能,?！?
7、太依賴(lài)舊系統(tǒng)的報(bào)告,。擁有多年經(jīng)驗(yàn)的供應(yīng)商已經(jīng)習(xí)慣于舊系統(tǒng)的報(bào)告深度和解決方案;即使EMR能夠提供更深入的分析結(jié)果和更實(shí)用的工具,他們也拒絕生產(chǎn),。這也是EMR推行和戰(zhàn)略規(guī)劃項(xiàng)目過(guò)程的一個(gè)難題。
“當(dāng)你操作越來(lái)越熟練,EMR報(bào)告就可以提供非常有價(jià)值的信息,，幫助實(shí)時(shí)完成工作目標(biāo),”Busko先生說(shuō),。“這些報(bào)告及其作用常常被忽視,因?yàn)橥饪浦行谋容^熟悉其他格式,。不過(guò),，整個(gè)機(jī)構(gòu)一定能從更精細(xì)的EMR信息中受益更多?！?
大多數(shù)電子病歷可以提供特定人或者特定功能信息,，幫助管理員透徹理解每一個(gè)外科醫(yī)生在外科中心的作用。如果沒(méi)有這些信息,，管理員就會(huì)在新市場(chǎng)中失去競(jìng)爭(zhēng)力,，因?yàn)槠渌?yīng)商會(huì)檢驗(yàn)和利用這些數(shù)據(jù)來(lái)降低成本和提高報(bào)告質(zhì)量。
8、忽略契約中的履約擔(dān)保,。EMR合同條款中最重要的一條是履約擔(dān)保,。供應(yīng)商必須按照合同要求提供服務(wù)，外科中心則應(yīng)切實(shí)推行,、完善系統(tǒng),。
“當(dāng)前電子病歷正在廣泛推廣中，供應(yīng)商的資源已經(jīng)捉襟見(jiàn)肘,他們新聘的人員對(duì)那些設(shè)備并不熟悉,”馬歇爾先生說(shuō),?！斑@些新人可能缺乏必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟悉業(yè)務(wù)又需要更長(zhǎng)的時(shí)間,。有了履約擔(dān)保, 如果供應(yīng)商不能達(dá)到合約要求的話(huà),，你就可以實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)，催促他們繼續(xù)完善,?！?
由一名律師監(jiān)督合同執(zhí)行，保護(hù)他們的利益,確保各方如果不能有效協(xié)商則必須接受罰款,。賣(mài)方應(yīng)每年提供后續(xù)服務(wù),，如果他們不能完成，那么履約擔(dān)?？梢匝a(bǔ)償醫(yī)院的部分費(fèi)用,。
