2007版孕婦甲狀腺治療準(zhǔn)則近日修訂完成。甲狀腺素對(duì)胎兒腦部的正常發(fā)育至關(guān)重要,，而懷孕會(huì)改變甲狀腺疾病的過(guò)程,。如今，甲低婦女不孕的危險(xiǎn)性增高,，妊娠后也易發(fā)生貧血,、妊娠高血壓及產(chǎn)后出血。那些未經(jīng)治療者易發(fā)生早產(chǎn),，出現(xiàn)低體重兒及新生兒患呼吸困難綜合征。未及時(shí)得到處理的甲低孕婦則易引起流產(chǎn),。此次修訂的要點(diǎn)如下：

　　一,、在孕期，醫(yī)生要小心分析孕婦血清游離甲狀腺素值,，并應(yīng)以孕周特殊參考值來(lái)對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行評(píng)估,。

　　二,、丙硫氧嘧啶應(yīng)是甲亢孕婦孕期前3個(gè)月時(shí)的首選藥物。當(dāng)丙硫氧嘧啶缺貨或?qū)ζ溆胁涣挤磻?yīng)時(shí)可使用甲硫咪唑,，丙硫氧嘧啶對(duì)極少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝臟受損的副作用,。一旦過(guò)了孕期前3個(gè)月，則應(yīng)將丙硫氧嘧啶替換成甲硫咪唑,。

　　三,、哺乳婦女應(yīng)每日攝入250微克碘，以確保其嬰兒每日得到100微克碘,。

　　四,、產(chǎn)前攝入的維生素應(yīng)含有150~200微克碘，以預(yù)防婦女呈缺碘狀態(tài),。

　　五,、對(duì)患甲亢、有甲亢史或有出生過(guò)甲亢新生兒史的孕婦,，以及過(guò)去有促甲狀腺素抗體增高者,，應(yīng)在孕22周前做促甲狀腺素抗體的測(cè)定，該抗體會(huì)通過(guò)胎盤或刺激或抑制胎兒的甲狀腺功能,。

　　六,、凡促甲狀腺受體抗體增高在2~3倍以上者或應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療者應(yīng)篩查胎兒甲狀腺情況，如見(jiàn)到胎兒甲狀腺腫大,、胎兒生長(zhǎng)遲緩,、嚴(yán)重水腫或有心力衰竭等均提示胎兒甲狀腺病態(tài)。

　　七,、對(duì)有0.5~1cm甲狀腺結(jié)節(jié)者,、有高血壓史或超聲有可疑發(fā)現(xiàn)者要做細(xì)針吸引術(shù)。如婦女有1.5~2cm復(fù)合結(jié)節(jié)者也要做吸引術(shù),。