健康報網(wǎng)訊（倪 丹）位于湖南省西部、湘西土家族苗族自治州東南端的瀘溪縣,，是五強(qiáng)溪水庫移民縣,、革命老區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，這個總面積一千多平方公里的老縣城擁有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn),，約有30萬人口,。2010年12月31日，該縣開始在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟動實(shí)施國家基本藥物制度工作,，為切實(shí)減輕群眾的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),，有效緩解“看病難、看病貴”的問題做了大量工作,，取得了一定成效,。目前縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備國家基本藥物種類約200余種，州增補(bǔ)藥物50余種,。根據(jù)政策實(shí)施半年多以來情況反映,，全縣實(shí)施基本藥物制度工作已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)了群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)減輕，“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面實(shí)質(zhì)性改變,，濫用抗生素現(xiàn)象有效遏制,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥風(fēng)險降低的四大預(yù)期目標(biāo)。
成績不容否定,，實(shí)施基本藥物制度以來的所有努力,，該縣副縣長姚元喜都能一一列舉，她介紹,，縣藥監(jiān)局定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基本藥物專項檢查,，全力推進(jìn)基本藥物配送實(shí)施電子監(jiān)管，確保每一片、每一支藥品都能夠追溯,。并把307個基本藥物品種全部列為全國“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”的重點(diǎn),。縣物價局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基本藥物價格政策,、價格公示,、操作規(guī)程等方面的培訓(xùn)，指導(dǎo)幫助建立了一系列藥品價格管理制度,，使每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都建立了一本藥品價格臺帳,、都有一塊藥品價格公示牌、都有一名物價員,、都有一本《湖南省基本藥物價格實(shí)用手冊》,、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一名價格監(jiān)督員?！傲悴顑r銷售后,，與藥品收益掛鉤的原有內(nèi)部分配機(jī)制已經(jīng)難以維持。為保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行,，縣財政配套645萬元資金用于建立2011年度基本藥物補(bǔ)償機(jī)制,，至2011年7月份為止共下?lián)苎a(bǔ)償資金376.2萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸公益本質(zhì)創(chuàng)造了條件,?！睂Υ艘υ哺械胶苄牢俊?
與瀘溪縣洗溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長符勝菊片刻交流后,，頓時被這個樸實(shí)無華的女領(lǐng)導(dǎo)深深感動著,。長期以來，“看病難,、看病貴”,，有病硬撐著，有病不敢進(jìn)醫(yī)院一直是老百姓揮之不去的痛,，這種現(xiàn)象也在一定程度上讓基層衛(wèi)生院的經(jīng)營陷入了困境,。當(dāng)國家基本藥物制度實(shí)施到衛(wèi)生院，她比病人還激動,。
符丁妹是在這個衛(wèi)生院治療的一名癌癥患者,，49歲的她是當(dāng)?shù)匾幻鐓^(qū)個體戶，疾病的折磨已經(jīng)使這名婦女過早地脫落了滿頭長發(fā),，輾轉(zhuǎn)幾個醫(yī)院治療后,，十幾天時間她便花掉了四、五萬元錢,，三個月前,，她轉(zhuǎn)入該衛(wèi)生院進(jìn)行保守治療,，在這里，她的住院費(fèi),、治療費(fèi)加上藥費(fèi)平均每天才50來塊錢,。據(jù)符勝菊介紹，病人現(xiàn)在每天需要用的其中一種氨基酸250ml現(xiàn)在售價3.7元/瓶,，而以前是15元/瓶，按過去的標(biāo)準(zhǔn),，她每天至少要一百多元,。“我媽身體狀況比以前好多了,，胖了許多,，”兒子榮澤濤見到母親臉色一天比一天紅潤，欣喜萬分,，“她得知現(xiàn)在的費(fèi)用每天只需50元,，沒有半點(diǎn)精神壓力了，現(xiàn)在很高興地接受治療,，完全沒有了思想負(fù)擔(dān),。”曾經(jīng)被大醫(yī)院認(rèn)為治療無望的符丁妹總是激動地重復(fù)著：“是黨的政策讓我得到實(shí)惠,，是醫(yī)生細(xì)心地照料讓我生命得以延長,。”
79歲的鄧兒老人是該縣鄧家坪村人,，冠心病,、支氣管哮喘病等慢性病一直折磨她多年，于是老人成了衛(wèi)生院的?？?，也創(chuàng)下了年住院15次的記錄?！叭ツ曜∫淮卧阂奈灏?，今年只要100多元就能搞定，感覺醫(yī)療費(fèi)是一年比一年少?，F(xiàn)在老百姓看病負(fù)擔(dān)輕多了,。”老人的兒子楊興發(fā)說,，以前老娘每天都要注射的抗生素氨芐西林一舒巴坦一瓶要80元,，現(xiàn)在每瓶只需15元，“后來才得知我們這里這實(shí)施了基本藥物制度,，現(xiàn)在住院比過去便宜多了,，真是感謝黨的好政策呀,！”鄧兒的老伴也忍不住插話：“今年2月份的那次住院，老伴住了6天院,，但只花了156元的住院費(fèi),。當(dāng)時，我們簡直不敢相信,，以為是醫(yī)院算錯了,。因?yàn)榘凑胀甑臉?biāo)準(zhǔn)，至少需要300元的費(fèi)用,?！薄 ?
據(jù)統(tǒng)計，實(shí)施國家基本藥物制度以來,，該院藥品統(tǒng)一盤點(diǎn),，造冊登記，實(shí)行“零差價”銷售,，醫(yī)院不賺一分錢,。這樣，老百姓最直接,、最深刻的一個體會就是藥價下降,，現(xiàn)在越來越多的老百姓切身享受實(shí)惠，他們都驚喜地感嘆：“政府實(shí)施的這一惠民工程,，看病真便宜,。”
今年由于實(shí)行藥品零差率銷售,，藥品價格下降了,，醫(yī)院的門診病人明顯增加了，特別是趕集日,，看病群眾在掛號窗口排起了長龍,，由原來四十幾人，一下增加到七十幾人,。符勝菊說：“老百姓在衛(wèi)生院買到的藥,，其價格絕對是最低的，在外面藥店是買不到的,，以前人們怕進(jìn)醫(yī)院,，說到底，老百姓是怕花錢,，花不起錢,。國家基本藥物制度的實(shí)施，毫無疑問將促使群眾就近放心就醫(yī)”,。
在該縣浦市鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑室處,，執(zhí)行國家基本藥物制度的宣傳欄和零差價公示欄赫然在目：阿莫西林顆粒原價5元/盒,，現(xiàn)價1.38元/盒；頭孢唑林納原價2.9元/0.5g,現(xiàn)價0.83元/0.5g,；菌必治原價8元/2g,，現(xiàn)價4元/2g……公示欄里，十分清晰地列出了國家基本藥物的原執(zhí)行價,。通過陽光采購網(wǎng)執(zhí)行零差價銷售后的現(xiàn)執(zhí)行價,讓利多少,群眾一目了然,。
內(nèi)科門診室里，一位姓姚的醫(yī)生正在給家住浦市鎮(zhèn)黃家橋村的村民鄧一雙量血壓,、測體溫,。今年42歲的鄧一雙，是家中的主要勞動力,，全家的經(jīng)濟(jì)收入全靠他種田、砍柴和做小工,。2007年正月,，他在山上砍柴時，不小心傷了腳?，F(xiàn)在,，每逢天干太久或遇陰雨天氣，他的腳就疼痛難忍,。為了醫(yī)治腳痛的毛病,他不得不經(jīng)常來浦市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院買藥,，常用的藥是布洛芬緩釋膠囊，之前每盒的價格是18元,，實(shí)施基本藥物零差價后,，每盒只須13元，便宜了5元錢,。 鄧一雙高興地說：“現(xiàn)在醫(yī)院的藥品都是按進(jìn)價賣給我們,這極大的減輕了我們醫(yī)藥負(fù)擔(dān),，真是感謝國家出臺了這么一項好制度，讓我們在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就能夠看得起病,?！?
2010年初，43歲的譚伍兒患上了慢性咽喉炎,，家住浦市田家溪村的她平常都是在鎮(zhèn)上的小藥店里買藥,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物零差率銷售后，她基本上都是到中心衛(wèi)生院來買藥,，“現(xiàn)在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的藥品都是按進(jìn)價賣給我們,，便宜可靠，讓我看得起病住得起院,，而且衛(wèi)生院里的醫(yī)生,、護(hù)士都很熱情,。”譚伍兒由衷地表示政策讓她感受到了真正的實(shí)惠,。
