健康報網(wǎng)訊（倪 丹）位于湖南省西部,、湘西土家族苗族自治州東南端的瀘溪縣，是五強溪水庫移民縣,、革命老區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點縣,，這個總面積一千多平方公里的老縣城擁有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，約有30萬人口,。2010年12月31日,，該縣開始在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟動實施國家基本藥物制度工作，為切實減輕群眾的醫(yī)藥費負擔,，有效緩解“看病難,、看病貴”的問題做了大量工作，取得了一定成效,。目前縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備國家基本藥物種類約200余種,，州增補藥物50余種。根據(jù)政策實施半年多以來情況反映,，全縣實施基本藥物制度工作已經(jīng)初步實現(xiàn)了群眾醫(yī)藥負擔減輕,，“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面實質(zhì)性改變,，濫用抗生素現(xiàn)象有效遏制，基層醫(yī)療機構(gòu)用藥風(fēng)險降低的四大預(yù)期目標,。
成績不容否定,，實施基本藥物制度以來的所有努力，該縣副縣長姚元喜都能一一列舉,，她介紹,，縣藥監(jiān)局定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基本藥物專項檢查，全力推進基本藥物配送實施電子監(jiān)管,，確保每一片,、每一支藥品都能夠追溯。并把307個基本藥物品種全部列為全國“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”的重點,?？h物價局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行基本藥物價格政策、價格公示,、操作規(guī)程等方面的培訓(xùn),，指導(dǎo)幫助建立了一系列藥品價格管理制度，使每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都建立了一本藥品價格臺帳,、都有一塊藥品價格公示牌,、都有一名物價員、都有一本《湖南省基本藥物價格實用手冊》,、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一名價格監(jiān)督員,。“零差價銷售后,，與藥品收益掛鉤的原有內(nèi)部分配機制已經(jīng)難以維持,。為保證醫(yī)療機構(gòu)正常運行，縣財政配套645萬元資金用于建立2011年度基本藥物補償機制,，至2011年7月份為止共下?lián)苎a償資金376.2萬元,，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸公益本質(zhì)創(chuàng)造了條件?！睂Υ艘υ哺械胶苄牢俊?
與瀘溪縣洗溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長符勝菊片刻交流后,，頓時被這個樸實無華的女領(lǐng)導(dǎo)深深感動著,。長期以來，“看病難,、看病貴”,，有病硬撐著，有病不敢進醫(yī)院一直是老百姓揮之不去的痛,，這種現(xiàn)象也在一定程度上讓基層衛(wèi)生院的經(jīng)營陷入了困境,。當國家基本藥物制度實施到衛(wèi)生院,，她比病人還激動。
符丁妹是在這個衛(wèi)生院治療的一名癌癥患者,，49歲的她是當?shù)匾幻鐓^(qū)個體戶,，疾病的折磨已經(jīng)使這名婦女過早地脫落了滿頭長發(fā)，輾轉(zhuǎn)幾個醫(yī)院治療后,，十幾天時間她便花掉了四,、五萬元錢，三個月前,，她轉(zhuǎn)入該衛(wèi)生院進行保守治療,，在這里，她的住院費,、治療費加上藥費平均每天才50來塊錢,。據(jù)符勝菊介紹，病人現(xiàn)在每天需要用的其中一種氨基酸250ml現(xiàn)在售價3.7元/瓶,，而以前是15元/瓶,，按過去的標準，她每天至少要一百多元,?！拔覌屔眢w狀況比以前好多了，胖了許多,，”兒子榮澤濤見到母親臉色一天比一天紅潤,，欣喜萬分，“她得知現(xiàn)在的費用每天只需50元,，沒有半點精神壓力了,，現(xiàn)在很高興地接受治療，完全沒有了思想負擔,?！痹?jīng)被大醫(yī)院認為治療無望的符丁妹總是激動地重復(fù)著：“是黨的政策讓我得到實惠，是醫(yī)生細心地照料讓我生命得以延長,?！?
79歲的鄧兒老人是該縣鄧家坪村人，冠心病,、支氣管哮喘病等慢性病一直折磨她多年,，于是老人成了衛(wèi)生院的常客,，也創(chuàng)下了年住院15次的記錄,。“去年住一次院要四五百，今年只要100多元就能搞定,，感覺醫(yī)療費是一年比一年少?，F(xiàn)在老百姓看病負擔輕多了?！崩先说膬鹤訔钆d發(fā)說,，以前老娘每天都要注射的抗生素氨芐西林一舒巴坦一瓶要80元，現(xiàn)在每瓶只需15元,，“后來才得知我們這里這實施了基本藥物制度,，現(xiàn)在住院比過去便宜多了，真是感謝黨的好政策呀,！”鄧兒的老伴也忍不住插話：“今年2月份的那次住院,，老伴住了6天院，但只花了156元的住院費,。當時,，我們簡直不敢相信，以為是醫(yī)院算錯了,。因為按照往年的標準,，至少需要300元的費用?！薄 ?
據(jù)統(tǒng)計,，實施國家基本藥物制度以來，該院藥品統(tǒng)一盤點,，造冊登記,，實行“零差價”銷售，醫(yī)院不賺一分錢,。這樣,，老百姓最直接、最深刻的一個體會就是藥價下降,，現(xiàn)在越來越多的老百姓切身享受實惠,，他們都驚喜地感嘆：“政府實施的這一惠民工程，看病真便宜,?！?nbsp;
今年由于實行藥品零差率銷售，藥品價格下降了,，醫(yī)院的門診病人明顯增加了,，特別是趕集日，看病群眾在掛號窗口排起了長龍,，由原來四十幾人，一下增加到七十幾人。符勝菊說：“老百姓在衛(wèi)生院買到的藥,，其價格絕對是最低的,，在外面藥店是買不到的，以前人們怕進醫(yī)院,，說到底,，老百姓是怕花錢，花不起錢,。國家基本藥物制度的實施,，毫無疑問將促使群眾就近放心就醫(yī)”。
在該縣浦市鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑室處,，執(zhí)行國家基本藥物制度的宣傳欄和零差價公示欄赫然在目：阿莫西林顆粒原價5元/盒,，現(xiàn)價1.38元/盒；頭孢唑林納原價2.9元/0.5g,現(xiàn)價0.83元/0.5g,；菌必治原價8元/2g,，現(xiàn)價4元/2g……公示欄里，十分清晰地列出了國家基本藥物的原執(zhí)行價,。通過陽光采購網(wǎng)執(zhí)行零差價銷售后的現(xiàn)執(zhí)行價,讓利多少,群眾一目了然,。
內(nèi)科門診室里，一位姓姚的醫(yī)生正在給家住浦市鎮(zhèn)黃家橋村的村民鄧一雙量血壓,、測體溫,。今年42歲的鄧一雙，是家中的主要勞動力,，全家的經(jīng)濟收入全靠他種田,、砍柴和做小工。2007年正月,，他在山上砍柴時,，不小心傷了腳。現(xiàn)在,，每逢天干太久或遇陰雨天氣,，他的腳就疼痛難忍。為了醫(yī)治腳痛的毛病,他不得不經(jīng)常來浦市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院買藥,，常用的藥是布洛芬緩釋膠囊,，之前每盒的價格是18元，實施基本藥物零差價后,，每盒只須13元,，便宜了5元錢。 鄧一雙高興地說：“現(xiàn)在醫(yī)院的藥品都是按進價賣給我們,這極大的減輕了我們醫(yī)藥負擔,，真是感謝國家出臺了這么一項好制度,，讓我們在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就能夠看得起病。”
2010年初,，43歲的譚伍兒患上了慢性咽喉炎,，家住浦市田家溪村的她平常都是在鎮(zhèn)上的小藥店里買藥。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物零差率銷售后,，她基本上都是到中心衛(wèi)生院來買藥,，“現(xiàn)在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的藥品都是按進價賣給我們，便宜可靠,，讓我看得起病住得起院,，而且衛(wèi)生院里的醫(yī)生、護士都很熱情,?！弊T伍兒由衷地表示政策讓她感受到了真正的實惠。
