本報訊 (通訊員任偉鋒 何興龍 記者張 磊)脊髓與周圍神經(jīng)損傷后,,神經(jīng)組織信號傳遞功能極易受損,,造成患者肢體癱瘓,。由第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院骨科羅卓荊教授領(lǐng)銜完成的《脊髓與周圍神經(jīng)損傷關(guān)鍵修復機制及臨床救治新策略》研究項目,推動了該領(lǐng)域臨床救治技術(shù)的進步,,研究成果已在國內(nèi)35家醫(yī)療機構(gòu)推廣應(yīng)用,,并榮獲2012年度國家科技進步獎二等獎。
要避免神經(jīng)組織信號傳遞功能受損,,首先須對傷員進行有效搶救,。羅卓荊團隊發(fā)明了傷員個體化現(xiàn)場固定與轉(zhuǎn)運新裝備——創(chuàng)傷急救搬運毯,,可快速固定損傷脊柱及四肢,避免因搬運不當導致脊髓與神經(jīng)二次損傷,,為保留和重建受損神經(jīng)組織的信號傳遞功能奠定了基礎(chǔ),。在汶川地震救援、“120”急救系統(tǒng)中共應(yīng)用1503例,,使脊髓二次損傷的發(fā)生率由22.5%降為零。
在治療方面,,羅卓荊團隊在國際上首次發(fā)現(xiàn),,在脊髓損傷早期,脊髓內(nèi)微循環(huán)障礙是殘存神經(jīng)組織繼發(fā)損害的主要機制,,因此提出“早期髓內(nèi)髓外聯(lián)合減壓”的治療新理念,,可有效改善微循環(huán)障礙,保護殘存的神經(jīng)組織,,促進其信號傳遞功能的恢復,。迄今已治療脊髓損傷患者1578名,術(shù)后1個月全癱患者神經(jīng)功能得到1級以上恢復的比例達45.4%,,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)的11.0%,。
羅卓荊團隊在國際上首創(chuàng)“脊髓傷員行走能力10級評估與康復體系”,采用主動,、階梯康復訓練模式,,恢復并強化殘存神經(jīng)組織的信號傳遞功能,促進肢體功能恢復,。利用該模式,,治療脊髓損傷患者2760名,術(shù)后1年全癱患者神經(jīng)功能恢復至能獨立行走的比例從2.30%提高至11.45%,。
此外,,羅卓荊團隊在國際上首次發(fā)現(xiàn)電刺激對雪旺細胞的調(diào)控作用,并揭示其機制,,首創(chuàng)可顯著加快周圍神經(jīng)“信號傳遞功能”重建的電刺激技術(shù),,臨床應(yīng)用2430例,術(shù)后9個月,,患者運動功能明顯恢復,。