近期，我院開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺技術(shù)置管術(shù)（PICC）,。應(yīng)用該技術(shù),，醫(yī)院為置管困難的慢性病及腫瘤患者置管50余次，一針穿刺成功率達(dá)到98%,，確保了患者治療的連續(xù)性,，減輕了患者的痛苦。

　　早在20世紀(jì)70年代,，PICC就開(kāi)始在國(guó)外應(yīng)用,。我國(guó)自20世紀(jì)90年代從美國(guó)引進(jìn)PICC技術(shù)，其在疾病治療中的應(yīng)用日益廣泛,。值得注意的是,，目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院主要是通過(guò)盲穿的方法進(jìn)行置管。所謂盲穿就是通過(guò)肉眼觀察和手觸摸的方法判斷患者的血管狀況,，再運(yùn)用個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行穿刺,。那么，置管成功與否幾乎完全取決于穿刺者的技術(shù)及患者血管的狀況,，患者血管條件差或穿刺者經(jīng)驗(yàn)不足均會(huì)導(dǎo)致置管的成功率下降,，從而限制了PICC在臨床的廣泛應(yīng)用。

　　在超聲影像的指導(dǎo)下行PICC置管術(shù),，解決了傳統(tǒng)盲穿面臨的主要難題,，特別是超聲導(dǎo)引與塞丁格技術(shù)相結(jié)合，顯示出傳統(tǒng)盲穿無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì),。第一,，可以對(duì)血管進(jìn)行直觀的選擇與評(píng)估。通過(guò)超聲成像,，我們可以判斷血管的內(nèi)徑,、深度和走向。由于肘部經(jīng)常有動(dòng)靜脈伴行,，利用超聲導(dǎo)引系統(tǒng)可有效地區(qū)分動(dòng)脈與靜脈,，防止誤穿動(dòng)脈，為穿刺的安全保駕護(hù)航,。第二,，可以進(jìn)行上臂置管。相比盲穿的前臂置管,，上臂置管不僅能減少對(duì)患者肘部活動(dòng)的限制,，還能增加患者的舒適度，更能方便導(dǎo)管的固定和維護(hù),，有助于降低機(jī)械性靜脈炎及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,。第三,，減少其他血管和組織的損傷。塞丁格技術(shù)所使用的穿刺針（21Ga）較盲穿的穿刺針（14Ga）要細(xì)很多,，并且采用鈍性分離的方式破開(kāi)組織,，可避免損傷其他血管及組織，有助于穿刺點(diǎn)的愈合,。第四,，提高穿刺成功率。超聲導(dǎo)引系統(tǒng)通過(guò)對(duì)血管內(nèi)徑及深度的評(píng)估,，幫助穿刺者選擇合適的導(dǎo)管和導(dǎo)針器,，并且能夠?qū)Υ┐痰倪^(guò)程實(shí)時(shí)指導(dǎo)，使得一針穿刺成功率大大提高,。