日前,查女士在做完動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)3天后就康復(fù)出院了,,而一般的心臟手術(shù)則需要7天,。這是因?yàn)槲覀優(yōu)椴榕坎捎昧艘环N新的手術(shù)方法——經(jīng)胸彩超引導(dǎo)下先心封堵術(shù)。手術(shù)切口只有2cm,,恢復(fù)快,,安全性高。
和查女士同天手術(shù)的還有1歲7個月的小兵,,他在出生后就被發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,,彩超顯示室間隔缺損,如不及時治療,,容易造成心肺功能損害,、呼吸道感染、心衰等,,但家長擔(dān)心手術(shù)會對孩子造成較大損傷而遲遲沒有下定決心,。這次聽說可以采用經(jīng)胸彩超引導(dǎo)下先心封堵術(shù)進(jìn)行手術(shù),才最終把孩子送來手術(shù),。
常規(guī)的先天性心臟病手術(shù)主要有兩種方式,,一是開胸或腋下切口手術(shù),切口較大影響美觀,,特別是要在手術(shù)中依靠體外循環(huán),,存在著腦、腎等重要臟器發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。另一種方式是心臟介入手術(shù),,在數(shù)字減影的連續(xù)投照下,從腿部大血管通過特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對心臟病進(jìn)行確診和治療,。由于需要X線的引導(dǎo),,醫(yī)生和患者會受到輻射損害。
而經(jīng)胸彩超引導(dǎo)下先心封堵術(shù)則是在食道插入超聲探頭采集心臟超聲信號,,然后在心臟彩超的引導(dǎo)下,,在胸部左緣或右緣做一個2cm的切口,經(jīng)肺動脈或右心房進(jìn)行缺損的封堵或狹窄處的擴(kuò)張。在整個過程中,,心臟不停跳,,不用建立體外循環(huán),十幾分鐘就可完成,。該項(xiàng)新技術(shù)可以用于房間隔缺損,、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,、肺動脈瓣狹窄,、二尖瓣狹窄等心臟病的治療。
經(jīng)胸彩超引導(dǎo)下先心封堵術(shù)具有五大優(yōu)勢:一,、切口小,,原來的正中切口和側(cè)切口長度都在6cm以上,而此技術(shù)切口只有2cm,。二,、避免了原常規(guī)手術(shù)建立體外循環(huán)可能引起的血細(xì)胞破壞和腦、腎等臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥,。三,、完全在彩超下進(jìn)行,超聲對人體幾乎沒有任何損害,,避免了介入手術(shù)時X線可能引起的血細(xì)胞減少等損害,,也避免了造影劑腎病的發(fā)生,。四,、手術(shù)時間短,ICU監(jiān)護(hù)和住院時間等大大縮短,;恢復(fù)快,,一般術(shù)后3天即可出院,節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用,。五,、手術(shù)時間提前,符合適應(yīng)證的3個月以上先心病患兒都可以手術(shù),,而心臟介入手術(shù)一般要在5歲以后才能手術(shù),。(賈慶東整理)