長(zhǎng)期以來,,人類與癌癥抗?fàn)幍牟椒奈赐V惯^,卻一直沒有將其征服,。最近,,美國(guó)加州斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家為全球癌癥患者帶來了一線曙光。他們歷時(shí)10年,,終于研制出一種治療癌癥的“萬能藥”,,能夠有效治療多種腫瘤。這項(xiàng)研究結(jié)果刊登在美國(guó)《國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)》上,。消息一出,,立即引起了國(guó)際媒體的廣泛關(guān)注。專家表示,,文章的題目頗吸引人,但實(shí)際上,,該研究的內(nèi)容不過是針對(duì)細(xì)胞表面的某個(gè)分子標(biāo)志物CD47進(jìn)行的靶向免疫治療,,類似的研究實(shí)際上從20世紀(jì)80年代就已經(jīng)開始了。
萬能抗癌藥研究任重道遠(yuǎn)
不管是在腫瘤細(xì)胞還是在正常細(xì)胞的細(xì)胞膜表面都有許多蛋白分子,,幾十年來科學(xué)家一直在努力,,試圖找出一種只存在于腫瘤細(xì)胞表面而不存在于正常細(xì)胞表面的蛋白分子。如果發(fā)現(xiàn)了這種蛋白分子,,就可以針對(duì)它進(jìn)行治療,,在治療過程中就會(huì)只殺死腫瘤細(xì)胞而不損傷正常細(xì)胞。但是幾十年來的研究表明,,腫瘤細(xì)胞分子的表達(dá)非常復(fù)雜,,目前還沒有發(fā)現(xiàn)哪種細(xì)胞分子只存在于腫瘤細(xì)胞而不存在于正常細(xì)胞,因此萬能抗癌藥的研究依舊任重而道遠(yuǎn),。
說到癌癥的藥物治療,,不得不先說一說化療。通過大量的大樣本,、多中心,、隨機(jī)、對(duì)照研究表明,,化療藥物對(duì)許多惡性腫瘤有著相當(dāng)好的治療效果,,其治療地位目前是靶向治療無法取代的?;熕幬锏膽?yīng)用在過去幾十年中使得癌癥患者的生存時(shí)間不斷延長(zhǎng),。但是,化療藥物畢竟是細(xì)胞毒性藥物,,其通過作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu),、影響核酸形成,、抑制核酸轉(zhuǎn)錄、干擾微管蛋白合成等途徑殺傷腫瘤細(xì)胞,。但其作用的特異性和專一性欠佳,,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)必然會(huì)對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生損害,尤其是對(duì)骨髓造血細(xì)胞,、毛發(fā)和消化道黏膜上皮細(xì)胞,,一些老年患者及身體狀況不佳的患者常常無法耐受化療。
針對(duì)特定癌癥的藥物更可行
尋找具有特異性,、高效低毒的治療藥物是許多科學(xué)家研究的目標(biāo),。隨著腫瘤分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)研究的進(jìn)展,,人們對(duì)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展有了較為詳盡的認(rèn)識(shí),,在此基礎(chǔ)上針對(duì)腫瘤的某些特異性基因、細(xì)胞受體或激酶為靶點(diǎn)的靶向治療也取得了很大的進(jìn)展,。靶向藥物的優(yōu)越性體現(xiàn)在特異性高以及毒副反應(yīng)輕上,。
1988年,美國(guó)發(fā)明了針對(duì)乳腺癌細(xì)胞核內(nèi)HER-2基因過表達(dá)的治療藥物曲妥珠單抗,,在乳腺癌患者的治療中取得了非常好的療效,。此后,大約又有幾十種藥物獲準(zhǔn)上市,,如針對(duì)B淋巴細(xì)胞CD20受體的利妥昔單抗,,用于非霍奇金淋巴瘤;針對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)的人源化單克隆抗體貝伐單抗,,用于結(jié)直腸癌,;針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體的西妥昔單抗,用于非小細(xì)胞肺癌,;酪氨酸激酶抑制劑索拉非尼,,用于腎癌等,在臨床中都取得了較理想的治療效果,。
文章中提到的萬能抗癌藥只是目前正在進(jìn)行的成千上萬個(gè)靶向藥物研究的其中之一,。從以往的研究成果來看,要想找到一個(gè)對(duì)所有癌癥都有效的萬能抗癌藥是不可能的,,但是針對(duì)某些特定種類癌癥的靶向治療藥物研究,,未來將會(huì)有很大的進(jìn)展,癌癥患者的生存期有望進(jìn)一步延長(zhǎng),。