本報訊  （記者鄭靈巧）5月10日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）》,，以指導(dǎo)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展人感染H7N9禽流感疫情防控工作,，4月3日印發(fā)的該防控方案（第一版）同時停止執(zhí)行。

　　第二版方案將聚集性病例定義為,，7天內(nèi)在小范圍（如一個家庭,、一個社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)2例及以上，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感確診病例或疑似病例（聚集性病例中至少有1例確診病例）,。第二版方案要求,，聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就診的流感樣病例,，要詢問其禽類或活禽市場暴露史，重點(diǎn)關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖,、屠宰,、販賣、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)人群,，在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例,、確診病例后，應(yīng)當(dāng)分別于24小時和2小時內(nèi)通過中國疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式（電話,、傳真等）向當(dāng)?shù)乜h級疾控中心報告，并寄出傳染病報告卡,，縣級疾控中心在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。

　　第二版方案規(guī)定，對單例病例調(diào)查主要包括病例基本情況,、發(fā)病就診經(jīng)過,、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,、診斷和轉(zhuǎn)歸情況,、病例家庭及家居環(huán)境情況、暴露史,、密切接觸者情況等,；對病例可能暴露的禽類飼養(yǎng)或交易等場所，應(yīng)采集禽類糞便,、籠具涂拭標(biāo)本等環(huán)境標(biāo)本,，開展病原學(xué)檢測。對于聚集性病例,，在上述工作基礎(chǔ)上,，要立即排查疑似病例，并重點(diǎn)調(diào)查病例的暴露史及病例之間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián),，對從病例和環(huán)境標(biāo)本中分離到的病毒進(jìn)行同源性分析,，明確是否存在人際傳播或因共同暴露而感染。