■個(gè)案介紹
家住遼寧彰武的56歲食道癌患者李先生,，一年前在醫(yī)院做了食管部分切除術(shù)。4個(gè)月前,，李先生出現(xiàn)了吞咽,、呼吸困難等癥狀，近半個(gè)月連喝水時(shí)都會(huì)劇烈咳嗽,，病人只能靠吸氧維持呼吸,。患者來到沈陽軍區(qū)總醫(yī)院就診,。
醫(yī)院介入科姜宏主任為患者檢查,，發(fā)現(xiàn)其食道狹窄部位緊鄰氣管隆凸，縱隔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)不但壓迫了食道,，也壓迫了左,、右主支氣管，氣管管徑不到正常管徑的1/3,，并且在食管與氣管之間形成了瘺道,，氣管隨時(shí)都可能被壓塌，導(dǎo)致窒息,。 姜宏主任與麻醉科,、胸外科專家會(huì)診后，決定采用氣管支架置入術(shù)為患者進(jìn)行治療,。由于支架需要通過氣管插管這一通道送入,，麻醉科專家對氣管插管進(jìn)行了改進(jìn)，使手術(shù)和麻醉互不干擾,。胸外科專家通過氣管鏡輔助導(dǎo)絲定位,，解決了導(dǎo)絲可能誤入瘺道的問題。然后,，三科聯(lián)合為病人實(shí)施了氣管支架置入術(shù),，支架完整覆蓋了狹窄區(qū)域。術(shù)后病人呼吸困難癥狀明顯緩解,，并擇期實(shí)施了食道支架置入術(shù),。（王首圣 張立偉）
