■個案介紹
家住遼寧彰武的56歲食道癌患者李先生，一年前在醫(yī)院做了食管部分切除術(shù),。4個月前,，李先生出現(xiàn)了吞咽、呼吸困難等癥狀,，近半個月連喝水時都會劇烈咳嗽,，病人只能靠吸氧維持呼吸?；颊邅淼缴蜿栜妳^(qū)總醫(yī)院就診,。
醫(yī)院介入科姜宏主任為患者檢查，發(fā)現(xiàn)其食道狹窄部位緊鄰氣管隆凸,，縱隔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)不但壓迫了食道,，也壓迫了左、右主支氣管,，氣管管徑不到正常管徑的1/3,，并且在食管與氣管之間形成了瘺道，氣管隨時都可能被壓塌,，導(dǎo)致窒息,。 姜宏主任與麻醉科、胸外科專家會診后,，決定采用氣管支架置入術(shù)為患者進行治療,。由于支架需要通過氣管插管這一通道送入，麻醉科專家對氣管插管進行了改進,，使手術(shù)和麻醉互不干擾,。胸外科專家通過氣管鏡輔助導(dǎo)絲定位，解決了導(dǎo)絲可能誤入瘺道的問題,。然后,，三科聯(lián)合為病人實施了氣管支架置入術(shù)，支架完整覆蓋了狹窄區(qū)域,。術(shù)后病人呼吸困難癥狀明顯緩解,，并擇期實施了食道支架置入術(shù)。（王首圣 張立偉）
