同樣是遭受流行性感冒(簡稱流感)的侵襲,但在一些特殊人群中,,更易造成嚴(yán)重并發(fā)癥,,甚至引起重要器官功能衰竭,導(dǎo)致患者死亡,。在這些特殊重癥患者中,除了年老,、體弱和兒童以外,,還有哪些因素影響到流感重癥的發(fā)生呢?
最近,,北京佑安醫(yī)院與英國牛津大學(xué)分子醫(yī)學(xué)研究所合作研究獲得了新的發(fā)現(xiàn):人體第11號(hào)染色體的某個(gè)基因位點(diǎn)與人群感染甲型流感后易產(chǎn)生重癥密切相關(guān),。此基因位點(diǎn)稱作干擾素誘導(dǎo)的跨膜蛋白-3基因,它的遺傳變異體有三種類型,,分別是CC型,、CT型和TT型。其中CC基因型與人群中重癥甲型流感密切相關(guān),。該成果已發(fā)表在最新一期的《自然通訊》雜志上,,這對(duì)預(yù)測流感重癥易感人群具有重大意義。
該研究主要負(fù)責(zé)人,、北京佑安醫(yī)院院長李寧介紹,,這種基因型在歐美白種人群中很罕見,而在中國漢族人群中較為常見,。2009年甲型H1N1流感暴發(fā)流行時(shí),,在具有肺炎、呼吸或腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者中,,69%的患者帶有這種易感基因,。而在輕癥患者中,,只有25%的人攜帶此基因型。統(tǒng)計(jì)分析顯示,,CC基因型與CT和TT基因型相比,,發(fā)生嚴(yán)重感染和器官功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加了6倍。更重要的是,,由于該基因型在中國漢族人群中發(fā)生的頻率較高,,導(dǎo)致中國人發(fā)生嚴(yán)重流感癥候的群體風(fēng)險(xiǎn)度高達(dá)54.3%。因此,,這種基因型可能影響流感在中國人群中的發(fā)病狀況,。
牛津大學(xué)分子醫(yī)學(xué)研究所董濤提出,這一基因的改變并不意味著會(huì)讓人們得流感的可能性增加,,而是說相對(duì)其他人,,具有這種遺傳易感基因型的人患流感后出現(xiàn)重癥的幾率會(huì)明顯增高。因此這一人群應(yīng)更積極地預(yù)防流感,,而且一旦感染應(yīng)更早地接受診治,。
為進(jìn)一步開發(fā)這一研究成果的臨床價(jià)值,研究者已經(jīng)研制成功快速檢測重癥流感易感基因試劑盒,,并獲得專利,。今后需要進(jìn)行更大規(guī)模的人群普查,以確定CC基因型作為篩查重癥流感高危人群檢測指標(biāo)的重要意義,。