本報(bào)訊 通訊員李春梅 記者熊學(xué)莉日前從第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院泌尿外科二科獲悉,,該科將原位局部冷灌注技術(shù)應(yīng)用于活體腎移植中的切取供腎,,讓供腎更加“新鮮”,,移植到受者身上后,,腎功能恢復(fù)時(shí)間明顯縮短,。在該院的160余位活體腎移植患者中,沒有一位發(fā)生腎功能延遲恢復(fù),,也沒有一位發(fā)生移植腎栓塞或血管并發(fā)癥,。
新橋醫(yī)院泌尿外二科主任黃赤兵教授介紹,原位局部冷灌注技術(shù)就是在供腎切除前將含抗凝劑(肝素)的灌注液,,通過腎動(dòng)脈注射進(jìn)腎臟,,避免腎臟中血液在血管中凝固形成血栓,并使腎臟迅速降溫,,減少腎臟熱缺血時(shí)間,,最大限度地避免熱缺血損傷,,是保護(hù)剩余腎功能的一種有效方法。
在活體腎移植中,,保護(hù)供腎質(zhì)量是手術(shù)成功與否的重要環(huán)節(jié),。此前,主要采取將切除下的腎臟進(jìn)行離體灌注,,這種方法通常需要10分鐘左右的時(shí)間,,而原位局部冷灌注技術(shù)則是在腎臟切除前,用血管夾夾閉腎動(dòng)脈和腎靜脈之后,,通過動(dòng)脈穿刺迅速將灌注液注入腎臟,,再進(jìn)行腎臟切除,將熱缺血時(shí)間縮短至30秒以內(nèi),,明顯降低了腎臟的損傷風(fēng)險(xiǎn),,同時(shí)避免了抗凝劑進(jìn)入血液循環(huán)引起全身廣泛出血的不良后果。
采用此技術(shù)后,,受者腎功能恢復(fù)時(shí)間明顯縮短,,僅兩三天即能恢復(fù)腎功能,無腎功能延遲恢復(fù)的發(fā)生,,亦無移植腎栓塞或血管并發(fā)癥(如漏血,、血栓形成)的發(fā)生,進(jìn)一步提高了手術(shù)安全性,,并有益于患者長(zhǎng)期存活,。