據(jù)報(bào)道,對(duì)于罕見(jiàn)病治療的支持,,遠(yuǎn)不止“入醫(yī)保”這么簡(jiǎn)單,,國(guó)家需要對(duì)罕見(jiàn)病藥物從研發(fā),、審批、生產(chǎn),、銷售,,以及買單機(jī)制上拿出組合措施。
近日,,一批患有“卡爾曼綜合征”的罕見(jiàn)病患者們向媒體反映,,一種能維持他們男性性狀的名叫“hcg”(人絨毛膜促性腺激素)的藥品不再能夠輕松買到。據(jù)生產(chǎn)藥廠反映,,由于原料的價(jià)格上漲,,目前該藥生產(chǎn)、維持的成本價(jià)均很高,,超過(guò)了國(guó)家基本藥物的中標(biāo)價(jià)格,,無(wú)法持續(xù)生產(chǎn)。
近年來(lái),,對(duì)于罕見(jiàn)病患者的困境媒體多有報(bào)道,,為此,國(guó)家開(kāi)始把部分罕見(jiàn)病納入醫(yī)保,。不過(guò),,罕見(jiàn)病入醫(yī)保,并非萬(wàn)全之策,。因?yàn)楹币?jiàn)病用藥不像普通藥品,,它的市場(chǎng)需求非常狹小,一個(gè)罕見(jiàn)病患者群體少則幾千,,多則數(shù)萬(wàn),,即便醫(yī)保為此買單,用藥的需求也難以大規(guī)模增加,,為企業(yè)帶來(lái)豐厚利潤(rùn),,相反國(guó)家對(duì)醫(yī)保藥品的價(jià)格管制,反而令藥企利潤(rùn)減少,,所以企業(yè)自然減少了生產(chǎn)的意愿,。
企業(yè)減產(chǎn)罕見(jiàn)病用藥,,導(dǎo)致用藥緊張,這還只是問(wèn)題的一面,。對(duì)于其他更多罕見(jiàn)病患者而言,,他們面臨的是無(wú)藥可治的絕境。大多數(shù)藥企出于風(fēng)險(xiǎn),、利潤(rùn)等考慮,,根本不愿意研發(fā)、生產(chǎn)罕見(jiàn)病用藥,,由此帶來(lái)的結(jié)果是,,我國(guó)目前幾乎沒(méi)有自主研發(fā)的罕見(jiàn)病治療藥物,國(guó)內(nèi)只有1%的罕見(jiàn)病擁有治療方案,。
藥企紛紛躲避罕見(jiàn)病,,其實(shí)無(wú)可厚非,畢竟企業(yè)不是慈善機(jī)構(gòu),,它考慮的是在市場(chǎng)生存發(fā)展,,罕見(jiàn)病用藥需求狹小,研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)太大,,藥企自然關(guān)注動(dòng)力不足,。目前迫切需要解決的是,如何通過(guò)政策的激勵(lì)和扶持,,改變現(xiàn)狀,。
在美國(guó),藥企一度也不愿投資研發(fā)生產(chǎn)孤兒藥(即罕見(jiàn)病用藥),。但1983年美國(guó)《孤兒藥法案》通過(guò),,規(guī)定藥企開(kāi)發(fā)罕見(jiàn)病用藥可快速審批,獲得7年獨(dú)家銷售權(quán),,臨床試驗(yàn)費(fèi)50%可抵減稅額,,設(shè)立專門補(bǔ)助和研究基金等多項(xiàng)政策優(yōu)惠措施,此后,,罕見(jiàn)病用藥從無(wú)人問(wèn)津,,變成了藥企爭(zhēng)相搶食的香餑餑。該法案實(shí)施前,,美國(guó)僅有不足10種罕見(jiàn)病藥物上市,,而到了2008年,在fda登記的罕見(jiàn)病藥物已達(dá)1951種,。許多國(guó)家都效仿美國(guó)經(jīng)驗(yàn),,立法扶持孤兒藥的研發(fā)生產(chǎn)。
不過(guò),,這種對(duì)罕見(jiàn)病用藥的扶持,,在保障藥企利潤(rùn)的同時(shí),,也使得藥品價(jià)格高企,一種疾病的治療,,動(dòng)輒幾十上百萬(wàn)美元,。但由于醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷,加之罕見(jiàn)病慈善組織等多方面的支持,,患者最終需要負(fù)擔(dān)的費(fèi)用非常少,。
可見(jiàn),對(duì)于罕見(jiàn)病治療的支持,,遠(yuǎn)不止“入醫(yī)?!边@么簡(jiǎn)單,國(guó)家需要對(duì)罕見(jiàn)病藥物從研發(fā),、審批,、生產(chǎn),、銷售,,以及買單機(jī)制上拿出組合措施,對(duì)于罕見(jiàn)病投入更多的財(cái)政資金和政策優(yōu)惠,。
罕見(jiàn)病的基因或體質(zhì),,是留存于種族的整體遺傳資料庫(kù)里的,隨機(jī)地落在某些人身上,;如果不是這些罕見(jiàn)病患者為我們承擔(dān)了不良基因,,也許得病就是你我。因此,,支持罕見(jiàn)病的治療,,是為公共利益買單,期待中國(guó)版的《孤兒藥法案》早日成為現(xiàn)實(shí),。