膝關(guān)節(jié)是人體比較重要的一個關(guān)節(jié)部位,平時走路的時候膝關(guān)節(jié)屬于負重的一個重要的關(guān)節(jié),,所以說如果平時用力不當,,或者是出現(xiàn)慢性勞損,,都可能會導致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷的情況,這時候應該及時到醫(yī)院進行檢查,,通過良好的檢查才能夠明確病因,,進行良好的治療,我們來看一下這方面的內(nèi)容,。
膝關(guān)節(jié)查體步驟及方法
1,、相關(guān)外傷史,沒有外傷史就無法成立交叉韌帶損傷,。2,、浮髕試驗,檢查有沒有關(guān)節(jié)內(nèi)積血積液,。因為70%的外傷性關(guān)節(jié)積液都可能是前交叉韌帶損傷,,后交叉損傷,車禍的相對多一點,。3,、抽屜試驗。前后抽屜試驗是檢查前后交叉韌帶損傷的針對性體格檢查,。但也有假陽性,。4、排除關(guān)節(jié)骨折,。5,、MR確診。
一,、膝關(guān)節(jié)力線
膝關(guān)節(jié)的解剖軸線(FTA角):5°-7°的外翻
膝關(guān)節(jié)的機械軸線:0°
方法:脫鞋平地站立,,盡可能使踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)并攏,了解膝關(guān)節(jié)軸線,。正常情況下膝關(guān)節(jié)能夠并攏,,雙踝之間應當有4-6cm間距。
膝關(guān)節(jié)不能并攏:膝內(nèi)翻
踝關(guān)節(jié)間距過大:膝外翻
意義
內(nèi)翻膝伴有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛常,,外翻膝伴有膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,,提示內(nèi)側(cè)或外側(cè)脛股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。
內(nèi)翻膝出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛則常提示膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板的損傷,,相反外翻膝出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛常意味著膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板的損傷
二,、髕骨相關(guān)檢查
1.關(guān)節(jié)積液:
膝關(guān)節(jié)積液三度(+++)——即通常所說的浮髕征:一手于髕上囊加壓,另一手向后點擊髕骨,,有髕骨和股骨撞擊感即為陽性,,此時關(guān)節(jié)內(nèi)約有60ml-80ml積液。
膝關(guān)節(jié)積液二度(++):浮髕征陰性時,,一手拇食指分別置于髕韌帶兩側(cè)“膝眼”處,,另一手于髕上囊加壓,,如果拇食指由于關(guān)節(jié)內(nèi)壓力作用而張開,則為陽性,。此時關(guān)節(jié)積液30ml-40ml,,尚不足以浮起髕骨。
膝關(guān)節(jié)積液一度(+):膝關(guān)節(jié)二度檢查陰性時,,用一橫指沿髕骨外側(cè)支持帶處施壓,,另一手食指于髕骨內(nèi)側(cè)支持帶處檢查液壓傳遞感或波動感,如果有此感覺則為陽性
意義
急性外傷所引起的關(guān)節(jié)積液:關(guān)節(jié)血腫
陳舊性損傷所導致的關(guān)節(jié)積液:關(guān)節(jié)內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)損傷尚未修復
無明顯外傷原因的關(guān)節(jié)積液:關(guān)節(jié)退變物對滑膜刺激所引起或全身性疾病于關(guān)節(jié)部位的反映,,如風濕熱
2.髕股關(guān)節(jié)炎
病人仰臥位,,讓病人慢慢地過度屈膝幾次,檢查者手放在髕骨上,,當病人伸屈時觸及髕骨,,疼痛伴有捻發(fā)間為陽性
以上就是膝關(guān)節(jié)查體的方法,希望對大家是有幫助的,,我們在生活中需要注意的就是我們的身體健康,。定期的去醫(yī)院做檢查,定期的治療,。及早的治療,,對于我們的身體健康是有幫助的。無論是身體的哪個部位,,哪個器官,,對于我們身體都是非常重要的。