本報訊  （記者譚  嘉）在近日舉行的第七屆錢江國際心血管病會議上，與會專家表示,，對于高齡,、合并多器官疾病,、曾有開胸手術史及心功能較差的心臟瓣膜病患者，外科手術治療風險較大或根本無法耐受手術,，可嘗試經導管主動脈瓣置換術進行治療,。

　　浙江省醫(yī)學會心血管病學分會主任委員、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院院長王建安教授介紹,，心臟瓣膜出現纖維化和鈣化所致的退行性心臟瓣膜病,，尚無有效藥物逆轉瓣膜鈣化，外科手術換瓣仍是首選治療手段,。近年來,，逐漸成熟并在臨床得以應用的經導管主動脈瓣置換術（TAVI），為不適合外科手術的患者提供了新的治療選擇,。目前,，該技術在歐美等國家已開展了8千多例，我國也有少數幾家醫(yī)院開始嘗試瓣膜性心臟病的介入治療,。

　　中國科學院院士,、復旦大學附屬中山醫(yī)院葛均波教授在國內開展首例TAVI。葛均波強調,，對于退行性心臟瓣膜病的介入治療,，需要心內科、心外,、超聲,、放射、麻醉,、護理等多學科協作,，以有經驗的瓣膜病治療團隊為核心，以正確選擇患者,、瓣膜類型和入路途徑為保障,。從患者選擇角度看，醫(yī)生首先要從患者是否需要瓣膜置換術,、是否是外科手術禁忌或高?；颊摺⒂袩oTAVI手術禁忌癥等方面進行臨床因素評估,，其次要進行影像學評估,。

　　TAVI目前的適應證包括：嚴重三葉式鈣化性主動脈瓣狹窄、解剖上適合TAVI,、預期壽命>12個月,，外科術后30天內死亡風險>50%或存在嚴重不可逆合并癥、胸部放射治療后、胸廓畸形,、嚴重肝臟疾病等外科手術禁忌者,。