本報(bào)訊 (記者馮立中)安徽省發(fā)改委,、衛(wèi)生廳等六廳(局)近日出臺(tái)關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn),,確定2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在3個(gè)~5個(gè)市,、新農(nóng)合在10個(gè)縣進(jìn)行試點(diǎn),,到2015年實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋,。屆時(shí),,參保參合人員基本醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,,大病保險(xiǎn)平均實(shí)際支付比例不低于50%。
安徽省規(guī)定,,參保參合人員住院費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷后,一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過(guò)起付線的部分,,大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償,。安徽省設(shè)定的2013年大病起付線標(biāo)準(zhǔn)為:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為當(dāng)?shù)厣弦荒甓热司芍涫杖耄侄窝a(bǔ)償比例為30%~80%,;新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為1萬(wàn)~2萬(wàn)元,,分段補(bǔ)償比例為40%~80%,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,,到2014年城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合平均實(shí)際支付比例原則上均不低于50%,。鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌地區(qū)適度降低起付線,對(duì)城鄉(xiāng)低保戶,、五保戶等困難群眾提高報(bào)銷比例,。起付線和報(bào)銷比例根據(jù)籌資能力和水平逐年調(diào)整,以最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。
對(duì)于大病保險(xiǎn)的資金來(lái)源,,安徽省規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū),,利用結(jié)余資金解決,;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合年度籌資金額中統(tǒng)籌解決,。2013年,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元/人左右,,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上為15元/人,,暫不增加居民個(gè)人參保參合籌資標(biāo)準(zhǔn)。此后,,根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn),、報(bào)銷比例等情況逐步提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
安徽省規(guī)定,,參保參合人員住院費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷后,一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過(guò)起付線的部分,,大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償,。安徽省設(shè)定的2013年大病起付線標(biāo)準(zhǔn)為:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為當(dāng)?shù)厣弦荒甓热司芍涫杖耄侄窝a(bǔ)償比例為30%~80%,;新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為1萬(wàn)~2萬(wàn)元,,分段補(bǔ)償比例為40%~80%,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,,到2014年城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合平均實(shí)際支付比例原則上均不低于50%,。鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌地區(qū)適度降低起付線,對(duì)城鄉(xiāng)低保戶,、五保戶等困難群眾提高報(bào)銷比例,。起付線和報(bào)銷比例根據(jù)籌資能力和水平逐年調(diào)整,以最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。
對(duì)于大病保險(xiǎn)的資金來(lái)源,,安徽省規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū),,利用結(jié)余資金解決,;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合年度籌資金額中統(tǒng)籌解決,。2013年,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元/人左右,,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上為15元/人,,暫不增加居民個(gè)人參保參合籌資標(biāo)準(zhǔn)。此后,,根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn),、報(bào)銷比例等情況逐步提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。