本報訊 (記者馮立中)安徽省發(fā)改委,、衛(wèi)生廳等六廳(局)近日出臺關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見,,確定2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在3個~5個市,、新農(nóng)合在10個縣進行試點,,到2015年實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋。屆時,,參保參合人員基本醫(yī)保報銷后的個人負擔費用,,大病保險平均實際支付比例不低于50%。
安徽省規(guī)定,,參保參合人員住院費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合報銷后,一個參保年度內個人累計合規(guī)自付費用超過起付線的部分,,大病保險給予補償,。安徽省設定的2013年大病起付線標準為:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為當?shù)厣弦荒甓热司芍涫杖耄侄窝a償比例為30%~80%,;新農(nóng)合大病保險起付線為1萬~2萬元,,分段補償比例為40%~80%,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高,,到2014年城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合平均實際支付比例原則上均不低于50%。鼓勵有條件的統(tǒng)籌地區(qū)適度降低起付線,,對城鄉(xiāng)低保戶,、五保戶等困難群眾提高報銷比例。起付線和報銷比例根據(jù)籌資能力和水平逐年調整,,以最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔,。
對于大病保險的資金來源,安徽省規(guī)定,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結余的地區(qū),,利用結余資金解決;結余不足或沒有結余的地區(qū),,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合年度籌資金額中統(tǒng)籌解決。2013年,,城鎮(zhèn)居民大病保險籌資標準為30元/人左右,,新農(nóng)合大病保險試點地區(qū)籌資標準原則上為15元/人,暫不增加居民個人參保參合籌資標準。此后,,根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資標準,、報銷比例等情況逐步提高大病保險籌資標準。
安徽省規(guī)定,,參保參合人員住院費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合報銷后,一個參保年度內個人累計合規(guī)自付費用超過起付線的部分,,大病保險給予補償,。安徽省設定的2013年大病起付線標準為:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為當?shù)厣弦荒甓热司芍涫杖耄侄窝a償比例為30%~80%,;新農(nóng)合大病保險起付線為1萬~2萬元,,分段補償比例為40%~80%,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高,,到2014年城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合平均實際支付比例原則上均不低于50%。鼓勵有條件的統(tǒng)籌地區(qū)適度降低起付線,,對城鄉(xiāng)低保戶,、五保戶等困難群眾提高報銷比例。起付線和報銷比例根據(jù)籌資能力和水平逐年調整,,以最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔,。
對于大病保險的資金來源,安徽省規(guī)定,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結余的地區(qū),,利用結余資金解決;結余不足或沒有結余的地區(qū),,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合年度籌資金額中統(tǒng)籌解決。2013年,,城鎮(zhèn)居民大病保險籌資標準為30元/人左右,,新農(nóng)合大病保險試點地區(qū)籌資標準原則上為15元/人,暫不增加居民個人參保參合籌資標準。此后,,根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資標準,、報銷比例等情況逐步提高大病保險籌資標準。