近期美國心臟協(xié)會出版了針對青少年危險(xiǎn)因素相關(guān)血管病變的早期評價(jià)和預(yù)防指南,，血管健康已成為學(xué)術(shù)界和人群防治心血管疾病關(guān)注的新熱點(diǎn)。而對于血管病變的早期診斷,，也越來越受到國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注,。
血管病變早期檢測技術(shù)包含有許多項(xiàng)目，從不同角度去評估,、衡量血管功能的異常,，其中心踝血管指數(shù)（CAVI）是新興的一個良好的評價(jià)動脈功能的指標(biāo)，曾被北京市科委推廣列為2011年首都十大疾病防治項(xiàng)目之一,。
高Hcy者血管彈性更差
為明確心踝血管指數(shù)在血管性疾病中的評價(jià)作用,，我們團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了系統(tǒng)研究。
近日,，我們發(fā)表在《BMJ Open》雜志上的文章,，系統(tǒng)探討了眾多血管性疾病，如高血壓,、冠心病,、外周動脈閉塞疾病存在的情況下，血生化指標(biāo)同型半胱氨酸（Hcy）與CAVI的關(guān)系,。
研究通過入選88名伴有或不伴有高血壓,、冠心病、外周動脈閉塞疾病的患者,，根據(jù)Hcy水平（以15umol/L）為界,，分為正常Hcy組和高Hcy組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在血管性疾病患者中,，Hcy與CAVI呈顯著正相關(guān),，并且隨著血管性疾病種類的增加，Hcy,、CAVI水平隨之增高,，高Hcy組CAVI水平也顯著高于對照組。該研究為CAVI作為血管功能的評價(jià),、Hcy對血管功能的影響提供了一定的理論基礎(chǔ),。
多病共存血管功能易受損
另一篇文章發(fā)表在《美國高血壓學(xué)會》雜志上，該文系統(tǒng)闡述了高血壓合并糖尿病患者的血管功能及其影響因素,。
該研究入選了1063人,，依據(jù)疾病的不同分為四組，分別為健康對照組（639人）,、高血壓組（321人）,、糖尿病組（58人）、高血壓合并糖尿病組（54人）,。結(jié)果提示,，高血壓合并糖尿病患者CAVI水平顯著高于健康對照組及高血壓組人群，其中CAVI與年齡,、收縮壓,、舒張壓、脈壓,、空腹血糖,、糖化血紅蛋白、尿酸,、總膽固醇,、甘油三酯分別呈正相關(guān)，而與高密度脂蛋白膽固醇呈負(fù)相關(guān),。進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析提示,，年齡、體重指數(shù),、糖化血紅蛋白,、高密度脂蛋白膽固醇是CAVI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
該研究以較大的樣本數(shù)據(jù),，闡述了多種疾病存在的情況下血管功能的受損情況,，為臨床上對高血壓、糖尿病患者需要進(jìn)行系統(tǒng)的血管功能評價(jià)提供了基礎(chǔ)和依據(jù),，也提示高血壓,、糖尿病患者需要定期進(jìn)行血管功能檢測，并及時(shí)給予干預(yù),。
綜上,，血管性疾病是一種整體性疾病，心踝血管指數(shù)是評價(jià)動脈硬化水平的方法之一,，其增大提示血管僵硬度的增加,、動脈彈性的下降,。如發(fā)現(xiàn)血管功能異常，應(yīng)該定期進(jìn)行檢測,，及時(shí)干預(yù),，預(yù)防終末期血管性事件的發(fā)生。
