在特定條件下,,腐朽與有害的東西可以轉(zhuǎn)化為神奇之物,,其中最神奇的醫(yī)學(xué)發(fā)明恐怕是將糞便作為臨床移植物了。最近網(wǎng)上一篇相關(guān)報(bào)道讓我浮想聯(lián)翩,。
糞便移植的原理理解起來(lái)并不難。長(zhǎng)期,、大量使用抗菌藥物可造成腸道敏感菌群被清除,,艱難梭菌等耐藥致病菌會(huì)趁機(jī)大量繁殖,引起腹瀉和腸炎癥狀,。治療艱難梭菌相關(guān)性腹瀉與腸炎較為困難,,并容易復(fù)發(fā)。恢復(fù)正常的腸道菌群平衡,,抑制艱難梭菌等致病菌過度生長(zhǎng),是臨床治療的重要策略,。而人的腸道內(nèi)有500~1000種菌群,每克糞便中的細(xì)菌量高達(dá)數(shù)以萬(wàn)億計(jì),,將他人的正常糞便輸入難治性艱難梭菌相關(guān)性腹瀉與腸炎患者的腸內(nèi),正是糞便移植有效的原因,。目前,,有多種活菌制劑用于治療腸道疾病,,但其含菌量與菌群多樣性遠(yuǎn)非糞便可比。
近期,,荷蘭醫(yī)學(xué)專家通過糞便移植法治愈了多位難治性艱難梭菌相關(guān)性腹瀉患者,。其中一位81歲女性患者對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥,醫(yī)生先將其腸道中的艱難梭菌沖洗清除,,隨后將其子的糞便導(dǎo)入,,治療3天后即順利出院,。
胎兒娩出以后,,益生菌會(huì)捷足先登首先定植于腸道,青少年腸道中益生菌群豐富,,中老年人則明顯降低,。老年人即使未使用抗菌藥物,,也可能因正常菌群衰退和免疫功能降低發(fā)生艱難梭菌感染。研究還發(fā)現(xiàn),,炎癥性腸病、糖尿病,、慢性疲勞綜合征都存在腸道菌群不足或菌群紊亂的問題,。不難想象,維持腸道正常菌群具有防范慢性疾病與抗衰老的多重功效,。而糞便移植具有大規(guī)模,、多樣性替代與更新原有腸道微生物菌群的能力,。
據(jù)說(shuō)中國(guó)在公元4世紀(jì)時(shí)即有采用糞便懸浮液治療食物中毒和嚴(yán)重腹瀉的記錄。在1958年,,美國(guó)醫(yī)生提出糞便移植治病的設(shè)想,。我國(guó)陳佰義教授也曾在全國(guó)藥物性損傷與安全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議上,介紹了新鮮糞便移植可作為治病良藥的內(nèi)容,。當(dāng)然,,糞便移植仍缺乏系統(tǒng)性的研究結(jié)果,但其理念與潛在價(jià)值正逐步為醫(yī)學(xué)界所接受,,希望在不遠(yuǎn)的將來(lái)能進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)行列,。
糞便移植的原理理解起來(lái)并不難。長(zhǎng)期,、大量使用抗菌藥物可造成腸道敏感菌群被清除,,艱難梭菌等耐藥致病菌會(huì)趁機(jī)大量繁殖,引起腹瀉和腸炎癥狀,。治療艱難梭菌相關(guān)性腹瀉與腸炎較為困難,,并容易復(fù)發(fā)。恢復(fù)正常的腸道菌群平衡,,抑制艱難梭菌等致病菌過度生長(zhǎng),是臨床治療的重要策略,。而人的腸道內(nèi)有500~1000種菌群,每克糞便中的細(xì)菌量高達(dá)數(shù)以萬(wàn)億計(jì),,將他人的正常糞便輸入難治性艱難梭菌相關(guān)性腹瀉與腸炎患者的腸內(nèi),正是糞便移植有效的原因,。目前,,有多種活菌制劑用于治療腸道疾病,,但其含菌量與菌群多樣性遠(yuǎn)非糞便可比。
近期,,荷蘭醫(yī)學(xué)專家通過糞便移植法治愈了多位難治性艱難梭菌相關(guān)性腹瀉患者,。其中一位81歲女性患者對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥,醫(yī)生先將其腸道中的艱難梭菌沖洗清除,,隨后將其子的糞便導(dǎo)入,,治療3天后即順利出院,。
胎兒娩出以后,,益生菌會(huì)捷足先登首先定植于腸道,青少年腸道中益生菌群豐富,,中老年人則明顯降低,。老年人即使未使用抗菌藥物,,也可能因正常菌群衰退和免疫功能降低發(fā)生艱難梭菌感染。研究還發(fā)現(xiàn),,炎癥性腸病、糖尿病,、慢性疲勞綜合征都存在腸道菌群不足或菌群紊亂的問題,。不難想象,維持腸道正常菌群具有防范慢性疾病與抗衰老的多重功效,。而糞便移植具有大規(guī)模,、多樣性替代與更新原有腸道微生物菌群的能力,。
據(jù)說(shuō)中國(guó)在公元4世紀(jì)時(shí)即有采用糞便懸浮液治療食物中毒和嚴(yán)重腹瀉的記錄。在1958年,,美國(guó)醫(yī)生提出糞便移植治病的設(shè)想,。我國(guó)陳佰義教授也曾在全國(guó)藥物性損傷與安全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議上,介紹了新鮮糞便移植可作為治病良藥的內(nèi)容,。當(dāng)然,,糞便移植仍缺乏系統(tǒng)性的研究結(jié)果,但其理念與潛在價(jià)值正逐步為醫(yī)學(xué)界所接受,,希望在不遠(yuǎn)的將來(lái)能進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)行列,。