患者男,82歲,,腹痛一周,,CT檢查腹主動(dòng)脈潰瘍,位于腸系膜下動(dòng)脈旁,?;颊吣昙o(jì)大,伴有貧血,、腎衰,、心衰、電解質(zhì)下降等癥狀,,屬典型的高齡,、高危、高風(fēng)險(xiǎn)病例,。醫(yī)生決定采用腹主動(dòng)脈覆膜支架置入術(shù),,可大大縮短患者住院時(shí)間且減輕患者痛苦。手術(shù)成功地將腹主動(dòng)脈潰瘍與腹主動(dòng)脈隔絕開,,手術(shù)中使用血管縫合器,,介入手術(shù)切口僅1厘米左右,患者12小時(shí)后可下床活動(dòng),。術(shù)后患者腹痛消失,,出院后兩個(gè)月復(fù)查,老人精神尚佳,,還能做家務(wù)事,。
體會(huì):該疾病的風(fēng)險(xiǎn)在于主動(dòng)脈潰瘍的結(jié)局可能是主動(dòng)脈破裂或是形成腹主動(dòng)脈瘤,這兩種情況預(yù)后都不好,。以前此類手術(shù)需將動(dòng)脈暴露,,手術(shù)切口較大。而患者年齡較大,,術(shù)中易引起多臟器缺血,,風(fēng)險(xiǎn)極高。湖北省黃石中心醫(yī)院 劉克雄 朱席政