■個(gè)案介紹

　　家住遼寧省盤(pán)錦市的劉先生,，今年63歲。前不久,，他因突發(fā)腹痛到當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院就醫(yī),。經(jīng)檢查，醫(yī)生初步診斷其為腹主動(dòng)脈瘤疑似破裂,，隨即被緊急轉(zhuǎn)到沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院就診,。

　　介入治療科姜宏主任經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,，最大瘤徑6.5cm,，雙側(cè)髂總動(dòng)脈受累，其中左髂總動(dòng)脈及髂內(nèi)動(dòng)脈均有瘤樣擴(kuò)張,，診斷為主髂復(fù)合動(dòng)脈瘤,。考慮到患者瘤體較大,，隨時(shí)都有破裂的危險(xiǎn),，姜主任決定盡快安排手術(shù)治療。但若行單純腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù),，無(wú)法完全覆蓋瘤體,，易形成內(nèi)漏，達(dá)不到治愈的目的,；若行傳統(tǒng)主髂動(dòng)脈瘤隔絕術(shù),，將會(huì)使雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈均閉塞，有可能出現(xiàn)臀肌跛行,、壞死,、腸缺血和性功能障礙等并發(fā)癥；若行髂內(nèi)動(dòng)脈搭橋重建術(shù),，則存在手術(shù)創(chuàng)傷大,、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、潛在諸多并發(fā)癥等問(wèn)題,。經(jīng)過(guò)討論,，姜主任決定采用國(guó)際上先進(jìn)的名叫“八爪魚(yú)”的腔內(nèi)修補(bǔ)新技術(shù)，即多個(gè)人字形支架聯(lián)合置入,，在原有腹主動(dòng)脈人字形支架的基礎(chǔ)上,，以一側(cè)髂總動(dòng)脈為主干再次置入人字形支架,，達(dá)到解剖重建的目的,。該技術(shù)可避免開(kāi)腹搭橋,，但手術(shù)操作過(guò)程步驟復(fù)雜，支架在血管內(nèi)對(duì)接和支架位置要做到分毫不差,。姜主任在麻醉科的配合下,，經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的手術(shù)，將患者的動(dòng)脈瘤完全隔絕,，并將右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈成功保留,，手術(shù)獲得了成功。（趙子權(quán)  王首圣）