活蹦亂跳的小孩子,，因為喝了一杯再普通不過的牛奶,，導(dǎo)致嚴(yán)重過敏，甚至?xí){到生命,。牛奶,、花生、小麥這些最常見的食物,，對于食物過敏患者來說,，就可能變成致命的“毒藥”,。當(dāng)前，針對這類疾病,，免疫治療正漸趨流行,。

　　通過逐漸增加食物變應(yīng)原的攝入量，使患者對致敏食物達(dá)到耐受的特異性治療方法,，是食物過敏免疫治療的核心內(nèi)容,，主要適用于致敏食物為人體營養(yǎng)所必須、日常生活中難以嚴(yán)格回避,、癥狀嚴(yán)重的食物過敏患者,。

　　口服免疫治療的作用機(jī)制與免疫細(xì)胞的缺失,、失能及免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)細(xì)胞激活緊密相關(guān),，包括克隆清除、主動抑制和旁路抑制等多種免疫途徑,。一般來講,，通過食物過敏免疫治療，可能出現(xiàn)四種結(jié)果：永久耐受,；暫時耐受,，需規(guī)律進(jìn)食維持免疫耐受；部分耐受,，即發(fā)生食物過敏的閾值比治療前有所升高,；不能耐受，也就是無效,。

　　在臨床實踐中,，我們發(fā)現(xiàn)食物過敏口服免疫治療確實有一定的療效。在兒童中,，對花生,、牛奶和小麥這三種食物過敏的患兒，經(jīng)口服免疫治療后,，均能使食物激發(fā)引起過敏的閾值升高,，有一半以上的患兒能達(dá)到暫時耐受的狀態(tài)。而且,，隨著兒童年齡的增長,，食物過敏出現(xiàn)耐受的機(jī)會也會增加。不過,，牛奶過敏患兒出現(xiàn)耐受的幾率相對偏低,，僅為四分之一左右。

　　盡管口服免疫治療效果明顯,，但效果也與風(fēng)險共存,。資料顯示,，相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)78%～100%，絕大多數(shù)為局部不良反應(yīng),。其中,，需要注射腎上腺素的全身反應(yīng)不僅發(fā)生于積極治療階段，甚至?xí)l(fā)生于維持劑量階段,。臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn),，免疫治療中發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素包括：運動、現(xiàn)患病毒感染,、未控制哮喘,、月經(jīng)及空腹給藥等。

　　近年來,，食物過敏免疫治療獲得了一些新進(jìn)展,，其中，針對多種食物過敏的患者,，將多種食物過敏原等比例混合后進(jìn)行口服免疫治療,，結(jié)果會比單一治療更早達(dá)到設(shè)定的目標(biāo)耐受劑量。但食物過敏口服免疫治療目前仍缺乏統(tǒng)一規(guī)范的治療方案,，如何確定治療的初始劑量,，如何設(shè)計劑量遞增方案和最佳維持劑量等問題也沒有明確的答案。（孔令敏  陳明雁整理）