患者，女,，54歲,，晨起后口內(nèi)時常有血水3月余，近一周加重,?；颊邿o發(fā)熱、皮膚淤斑,、咯血及嘔血等,，無鼻炎、鼻竇炎病史,?；颊咴驮\幾家醫(yī)院,，均無結(jié)果。

　　體溫36.5℃,，血壓140／85mmHg,。口腔檢查：牙齦牙周無充血,、紅腫,，無明顯牙結(jié)石。未見口腔黏膜糜爛,、潰瘍及出血點,。軟腭、咽部無充血,。用國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)（FDI）牙位記錄,，13~25為金屬熔附烤瓷冠橋修復(fù)。用棉簽觸拭全口牙齦及烤瓷牙周未見有血液,。做輔助檢查：血細胞分析,、凝血檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)。拍攝全頜曲面體層X線片示：烤瓷冠橋內(nèi)11,、12牙根尖周透射陰影,。考慮出血可能是烤瓷冠橋所致,，與患者溝通并征得同意后,，拆除烤瓷冠橋，可見11,、12為殘根,，根周及缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜充血、破潰,，觸之有出血,，觸壓痛（+）。臨床診斷：烤瓷冠橋相關(guān)性急性黏膜炎,?；颊呓?jīng)消炎、局部涂藥及拔除殘根等處理后,，病變黏膜恢復(fù)正常,。經(jīng)磨改烤瓷冠橋蓋嵴面，試戴1月無紅腫,、出血及疼痛后,，粘結(jié)烤瓷冠橋。隨訪至今無復(fù)發(fā)。

　　烤瓷橋以其咀嚼舒適,，美觀耐用等特點,，深受廣大患者的青睞。但臨床發(fā)現(xiàn),，部分患者配戴烤瓷牙后會發(fā)生一些并發(fā)癥,，比如基牙根尖周炎、繼發(fā)間隙感染,、烤瓷牙松脫,、折斷等，以及烤瓷冠邊緣過長或設(shè)計不當(dāng)而壓迫牙齦之局部導(dǎo)致紅腫,、出血,，這些往往不難發(fā)現(xiàn)和診治,?？敬晒跇蛏w嵴面對應(yīng)區(qū)黏膜炎，患者無特殊不適,，癥狀較隱匿,，故容易漏診。究其原因,，多為烤瓷冠橋蓋嵴面制作不合理或過長,，壓迫刺激局部組織引發(fā)炎癥，或未處理無法利用的殘根等,，加上患者配戴烤瓷牙逐漸耐受,、適應(yīng)，并且炎癥一般輕微,、出血量不大,，白天經(jīng)飲食及唾液沖洗而不易發(fā)覺。到夜晚患者口腔唾液分泌減少,，微量的出血長時間積聚,，至晨起時即有大口血水。故晨起時口內(nèi)有血水,，正是本病與牙齦牙周炎,、咽炎、鼻炎,、血液疾病及高血壓誘發(fā)出血等的重要鑒別點,。