新聞回顧:網(wǎng)友質疑鎳鉻烤瓷牙致腎病 致信衛(wèi)生部要求體檢
輕的導致蕁麻疹,,重則危害腎臟功能,!大眾消費型的烤瓷牙真能成為致病的罪魁禍首,?“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”——這個帖子借助網(wǎng)絡,,正在讓無數(shù)裝有鎳鉻烤瓷牙的人疑慮重重,,跟帖無數(shù),。
可怕的是,,在申城鎳鉻烤瓷牙被定位為 “大眾消費型”烤瓷牙,,有七八成做烤瓷牙的患者選擇鎳鉻烤瓷牙。正規(guī)醫(yī)院鎳鉻合金烤瓷牙要價五六百元,,而在一些弄堂小診所,,烤瓷牙最低只要50多元,。
對于鎳鉻合金烤瓷牙的安全性問題,專家看法并不一致,。國家食品藥品監(jiān)督管理局昨天向晨報透露,,將和相關單位就鎳鉻合金烤瓷牙的安全性問題召開專門會議,并收集相關不良反應數(shù)據(jù),,有望于近期對此事出臺評估意見,。
網(wǎng)友發(fā)帖:
鎳鉻烤瓷牙涉嫌致腎病
這場風波的源頭為一篇名為“應當禁止鎳鉻重金屬烤瓷牙的使用”的帖子,發(fā)帖人表示,,自己在安裝了鎳鉻烤瓷牙后尿檢重金屬嚴重超標,,被北大醫(yī)院定性為隱匿性腎炎。
昨天,,記者聯(lián)系到家住北京的發(fā)帖人柳先生,。他今年31歲,已有4年尿蛋白和尿潛血歷史,,2005年至今,,為了查找自己患腎病的病因,做了80多次化驗,。
“2004年,,我做入職體檢身體無礙。之后我在北京一家醫(yī)院安裝兩顆鎳鉻烤瓷牙,,由于這兩顆烤瓷牙做的比較厚,,牙醫(yī)對此進行打磨,使得鎳鉻金屬完全暴露在口腔內,。不久,,我相繼出現(xiàn)蕁麻疹、長期咳嗽,、吐白痰,、小舌頭增生等癥狀,最終被北大醫(yī)院定性為腎炎,。”柳先生告訴記者,。
去年12月30日,柳先生到醫(yī)院做尿重金屬檢查(尿鎳,,尿鉻,,尿汞)和血液重金屬檢查(血鎳,血鉻,,血汞),。化驗結果顯示,,尿重金屬超標,,尤其是尿鎳含量達到113.7μg/l,是正常人的27倍,。
因為沒有腎病家族史,,平時也接觸不到重金屬,柳先生開始懷疑幾年前裝的兩顆鎳鉻烤瓷牙是致病元素,。今年1月10日,,他拆卸了鎳鉻烤瓷牙。之后的化驗結果顯示:鎳下降了近20個單位,,而鉻,、汞都已低于正常值。
“雖然安裝烤瓷牙時,,醫(yī)生也介紹了烤瓷牙有多種材質,,但并沒有說明安裝鎳鉻合金烤瓷牙會產(chǎn)生這樣的結果啊。”柳先生說,,要是知道會有這樣的結果,,說什么也不會安裝這兩個烤瓷牙。
在柳先生的帖子后面,,許多網(wǎng)友跟帖表示自己在安裝了鎳鉻烤瓷牙后,,出現(xiàn)的腎部病變與柳先生幾近相同。世衛(wèi)組織口腔項目負責人:
可能會過敏,,不是百分百
記者昨天還電話采訪了世界衛(wèi)生組織口腔健康項目負責人保爾·彼得森博士,。他說,鎳鉻合金烤瓷牙確實可能引起過敏反應,,但這不是百分之百會發(fā)生,。
國家食藥監(jiān)局:數(shù)據(jù)分析后出評估意見
昨天,記者致電國家食品藥品監(jiān)督管理局,,該局藥品警戒與評價處一位工作人員告訴記者,,他們已關注到網(wǎng)友的反映,之前該處也曾接到過鎳鉻合金烤瓷牙的相關不良反應報告,。這位工作人員透露,,食藥監(jiān)局將和相關單位將就鎳鉻合金烤瓷牙的安全性問題召開專門會議,并收集相關不良反應數(shù)據(jù),,全面分析后有望于近期對此事出臺評估意見,。“現(xiàn)在還不好說鎳鉻合金烤瓷牙到底有什么問題,我們需要了解患者當時安裝烤瓷牙時的裝配情況,、使用材料等全面的信息后才能做出評估,。”該工作人員表示,網(wǎng)上信息還有待進一步核實,。
■記者調查
多數(shù)人選裝鎳鉻烤瓷牙
昨天,,市第九人民醫(yī)院口腔修復科門口依然排起長隊,。隊伍中大多是白領女性,也有男士的身影,。三十多歲的小王告訴記者,,她長了一口四環(huán)素牙很不好看,想通過烤瓷美牙改變形象,。“有五六百元的鎳鉻合金烤瓷牙,,有800多元的純鈦合金烤瓷牙,還有2000元左右的貴金屬烤瓷牙,,你想做哪一種,?”記者在現(xiàn)場看到,面對每個患者,,口腔醫(yī)生都會給他們提供幾個烤瓷牙材料選擇,,更多的都會迷茫地看著醫(yī)生,反問一句:“哪種更適合我,?”
一位醫(yī)生告訴記者,,最終有七八成人都會選擇最便宜的鎳鉻合金烤瓷牙。“要為每個患者解釋幾種材質的區(qū)別,、優(yōu)劣勢,,并希望患者根據(jù)自身的經(jīng)濟條件進行選擇。”
小診所烤瓷牙50元一顆
而在路邊的口腔診所內,,鎳鉻合金烤瓷牙幾乎成為唯一的選擇,。昨天,記者來到本市一家小型牙科診所,,當聽說記者準備安裝烤瓷牙后,,一位工作人員報出價格:“原價660元,最近我們有優(yōu)惠活動,,打折后一顆只需561元,。”記者追問:“這是什么材料做的?”“最普通的材料,,很多人都用這個材料,。”該工作人員最終透露,561元一顆的烤瓷牙材料為鎳鉻合金,。
“這種材料安全嗎,?”記者問。“肯定安全,,來我們這里的人幾乎都安裝了這種烤瓷牙,,質量放心、終身保障,用上幾十年都不成問題,。”該工作人員解釋,。
據(jù)業(yè)內人士介紹,還有一些不法醫(yī)療機構打出“烤瓷牙150元一顆”的招牌,,有的弄堂小診所開出的價格甚至低至50元一顆,,這種低價烤瓷牙不僅制作不合格,連烤瓷冠里用的金屬都是劣質的,。
義齒加工降成本、隱患大
一些醫(yī)藥界人士透露,,目前制作烤瓷牙的金屬材料質量參差不齊,,主要是少數(shù)義齒制作中心加工制作環(huán)節(jié)出了問題。
對于烤瓷牙的來源,,一位大型義齒加工點負責人透露了這樣的流程:醫(yī)生根據(jù)患者的牙齒做一個模型,,然后送到義齒加工廠加工。由于目前制作烤瓷牙的金屬材料質量參差不齊,,少數(shù)義齒制作中心或醫(yī)療機構安全意識淡薄或觀念知識陳舊,,為了降低成本,選用了含有有害元素的低檔次金屬制作烤瓷內冠,,有的把鑄造過的烤瓷合金二次利用,,還有的使用了沒有質量保證的非品牌合金材料(水貨)。另外,,個別地下義齒加工點衛(wèi)生條件差,、制作人員不專業(yè),安全隱患很大。
除此以外,,患者的意識也不強,。一大型醫(yī)院口腔科專家證實,“一般都是醫(yī)生下單加工,,然后給患者安上”,。而且,“幾乎所有的患者都不會索取產(chǎn)品的合格證書,,也不會關心原材料的問題”,。
■國外研究現(xiàn)狀
尚無確鑿證據(jù)證明鎳鉻烤瓷牙定會致病
昨天,記者查閱一些國外學者的研究論文,,發(fā)現(xiàn)關于鎳鉻烤瓷牙對口腔衛(wèi)生,、人體健康等方面影響的研究不少,但都沒有明確指出安裝鎳鉻烤瓷牙一定會導致某種人體疾病,。
一篇發(fā)表于1985年5月的病理報告很是引人注意,,這篇病理報告在谷歌搜索里的排名也非常靠前。報告由美國加州大學洛杉磯分校醫(yī)學院專家富蘭克林·G·施特勞斯博士和南加州大學口腔學院牙科專家戴維·W·埃格爾斯頓博士共同撰寫,,發(fā)表在《美國腎病雜志》上,。報告說,他們發(fā)現(xiàn)了一例病患:一名女病人在安裝鎳鉻合金烤瓷牙后,,出現(xiàn)了尿潛血,、尿蛋白等癥狀,在摘除烤瓷牙后癥狀有所緩和,。不過,,報告也指出,這一病例只是“可能”由鎳引起的過敏和腎病的一個例子,,還不足以下論斷,,需要進一步研究。
瑞典某大學口腔矯正研究人員RonnyFors和MauritsPersson曾經(jīng)做過實驗,,通過安裝鎳合金牙矯正裝置和不安裝鎳牙矯正裝置的兩組人員對比,,并剔除通過食物攝入鎳元素等因素,最后得出結論:鎳金屬會釋放到牙齒表面和唾液中,,釋放的量隨著時間推移而不同,,在牙齒表面的鎳會增加。
發(fā)表在《美國口腔矯正和頜面矯形學雜志》上的一篇論文也表明,,在安裝鎳合金牙矯正裝置后2個月,,尿中的鎳含量顯著上升。實驗人員采集了21名病人在安裝鎳合金牙矯正裝置前后的尿樣,。結果發(fā)現(xiàn),,在安裝鎳合金牙矯正裝置2個月后,尿中鎳含量明顯上升,,且男女都有此現(xiàn)象,。不過,論文也指出,,鎳釋放的模式和長期影響還需進一步跟蹤研究,。
■國內專家觀點不一
●新華醫(yī)院口腔科主任蔣麗萍:從長期的質量上看,鎳鉻合金烤瓷牙的確不如其他材質的烤瓷牙,。門診中,,醫(yī)生會推薦患者盡量不使用鎳鉻合金烤瓷牙。美國,、日本口腔專家來上海講課時經(jīng)常會提到鎳鉻合金烤瓷牙有微量元素滲出,。
●一位長期從事烤瓷牙銷售的人員:曾有一份人體皮膚接觸試驗結果表明,個別人使用后會出現(xiàn)鎳過敏,。鎳鉻合金烤瓷牙材料參差不齊,,某些加工制作烤瓷牙的義齒制作點選用價格低廉,、容易刨光的金屬鈹制作烤瓷內冠,埋下了健康隱患,。
●市食藥監(jiān)局相關人士:就像任何一種藥物,、醫(yī)療器械一樣,鎳鉻合金烤瓷牙上市后需要臨床醫(yī)生,、生產(chǎn)廠家進行全面跟蹤,。而目前類似的基礎研究結果很少。
●市九醫(yī)院口腔修復科主任張富強:鎳鉻烤瓷牙確實不如其他烤瓷牙,,但在專業(yè)領域內從未聽說過致腎病的說法,。口腔是一個富含電解質的環(huán)境,,任何一種材質的烤瓷牙在期間都會有金屬離子析出,,鎳鉻烤瓷牙也是這樣,但研究顯示鎳鉻烤瓷牙析出的含量很小,,在安全范圍之內,因此對人體無害,。
國際上的確存在歐洲用鎳鉻烤瓷牙少,,亞洲多用鎳鉻烤瓷牙的反差,但導致這種狀況的核心原因并非鎳鉻烤瓷牙已經(jīng)對人體造成了嚴重損害,,而是經(jīng)濟條件所決定的,。
●另一部分專家:這次事件將會促使更多人放棄使用最為廉價的鎳鉻合金烤瓷牙。這其中是否存在商業(yè)炒作的嫌疑,?值得懷疑,。(生物谷Bioon.com)