新聞回顧：網(wǎng)友質(zhì)疑鎳鉻烤瓷牙致腎病 致信衛(wèi)生部要求體檢
輕的導(dǎo)致蕁麻疹，重則危害腎臟功能,！大眾消費型的烤瓷牙真能成為致病的罪魁禍?zhǔn)祝?ldquo;鎳鉻烤瓷牙可致腎病”——這個帖子借助網(wǎng)絡(luò),，正在讓無數(shù)裝有鎳鉻烤瓷牙的人疑慮重重，跟帖無數(shù),。
可怕的是,，在申城鎳鉻烤瓷牙被定位為 “大眾消費型”烤瓷牙，有七八成做烤瓷牙的患者選擇鎳鉻烤瓷牙,。正規(guī)醫(yī)院鎳鉻合金烤瓷牙要價五六百元,，而在一些弄堂小診所，烤瓷牙最低只要50多元,。
對于鎳鉻合金烤瓷牙的安全性問題,，專家看法并不一致,。國家食品藥品監(jiān)督管理局昨天向晨報透露，將和相關(guān)單位就鎳鉻合金烤瓷牙的安全性問題召開專門會議,，并收集相關(guān)不良反應(yīng)數(shù)據(jù),，有望于近期對此事出臺評估意見。
網(wǎng)友發(fā)帖：
鎳鉻烤瓷牙涉嫌致腎病
這場風(fēng)波的源頭為一篇名為“應(yīng)當(dāng)禁止鎳鉻重金屬烤瓷牙的使用”的帖子,，發(fā)帖人表示,，自己在安裝了鎳鉻烤瓷牙后尿檢重金屬嚴(yán)重超標(biāo)，被北大醫(yī)院定性為隱匿性腎炎,。
昨天,，記者聯(lián)系到家住北京的發(fā)帖人柳先生。他今年31歲,，已有4年尿蛋白和尿潛血歷史,，2005年至今，為了查找自己患腎病的病因,，做了80多次化驗,。
“2004年，我做入職體檢身體無礙,。之后我在北京一家醫(yī)院安裝兩顆鎳鉻烤瓷牙,，由于這兩顆烤瓷牙做的比較厚,，牙醫(yī)對此進(jìn)行打磨,，使得鎳鉻金屬完全暴露在口腔內(nèi)。不久,，我相繼出現(xiàn)蕁麻疹,、長期咳嗽、吐白痰,、小舌頭增生等癥狀,，最終被北大醫(yī)院定性為腎炎。”柳先生告訴記者,。
去年12月30日,，柳先生到醫(yī)院做尿重金屬檢查（尿鎳，尿鉻,，尿汞）和血液重金屬檢查（血鎳,，血鉻，血汞）,?；灲Y(jié)果顯示，尿重金屬超標(biāo),，尤其是尿鎳含量達(dá)到113.7μg/l,，是正常人的27倍,。
因為沒有腎病家族史，平時也接觸不到重金屬,，柳先生開始懷疑幾年前裝的兩顆鎳鉻烤瓷牙是致病元素,。今年1月10日，他拆卸了鎳鉻烤瓷牙,。之后的化驗結(jié)果顯示：鎳下降了近20個單位,，而鉻、汞都已低于正常值,。
“雖然安裝烤瓷牙時,，醫(yī)生也介紹了烤瓷牙有多種材質(zhì)，但并沒有說明安裝鎳鉻合金烤瓷牙會產(chǎn)生這樣的結(jié)果啊,。”柳先生說,，要是知道會有這樣的結(jié)果，說什么也不會安裝這兩個烤瓷牙,。
在柳先生的帖子后面,，許多網(wǎng)友跟帖表示自己在安裝了鎳鉻烤瓷牙后，出現(xiàn)的腎部病變與柳先生幾近相同,。世衛(wèi)組織口腔項目負(fù)責(zé)人：
可能會過敏,，不是百分百
記者昨天還電話采訪了世界衛(wèi)生組織口腔健康項目負(fù)責(zé)人保爾·彼得森博士。他說,，鎳鉻合金烤瓷牙確實可能引起過敏反應(yīng),，但這不是百分之百會發(fā)生。
國家食藥監(jiān)局：數(shù)據(jù)分析后出評估意見
昨天,，記者致電國家食品藥品監(jiān)督管理局,，該局藥品警戒與評價處一位工作人員告訴記者，他們已關(guān)注到網(wǎng)友的反映,，之前該處也曾接到過鎳鉻合金烤瓷牙的相關(guān)不良反應(yīng)報告,。這位工作人員透露，食藥監(jiān)局將和相關(guān)單位將就鎳鉻合金烤瓷牙的安全性問題召開專門會議,，并收集相關(guān)不良反應(yīng)數(shù)據(jù),，全面分析后有望于近期對此事出臺評估意見。“現(xiàn)在還不好說鎳鉻合金烤瓷牙到底有什么問題,，我們需要了解患者當(dāng)時安裝烤瓷牙時的裝配情況,、使用材料等全面的信息后才能做出評估。”該工作人員表示,，網(wǎng)上信息還有待進(jìn)一步核實,。
■記者調(diào)查
多數(shù)人選裝鎳鉻烤瓷牙
昨天，市第九人民醫(yī)院口腔修復(fù)科門口依然排起長隊。隊伍中大多是白領(lǐng)女性,，也有男士的身影,。三十多歲的小王告訴記者，她長了一口四環(huán)素牙很不好看,，想通過烤瓷美牙改變形象,。“有五六百元的鎳鉻合金烤瓷牙，有800多元的純鈦合金烤瓷牙,，還有2000元左右的貴金屬烤瓷牙,，你想做哪一種？”記者在現(xiàn)場看到,，面對每個患者,，口腔醫(yī)生都會給他們提供幾個烤瓷牙材料選擇，更多的都會迷茫地看著醫(yī)生,，反問一句：“哪種更適合我,？”
一位醫(yī)生告訴記者，最終有七八成人都會選擇最便宜的鎳鉻合金烤瓷牙,。“要為每個患者解釋幾種材質(zhì)的區(qū)別,、優(yōu)劣勢，并希望患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行選擇,。”
小診所烤瓷牙50元一顆
而在路邊的口腔診所內(nèi),，鎳鉻合金烤瓷牙幾乎成為唯一的選擇。昨天,，記者來到本市一家小型牙科診所,，當(dāng)聽說記者準(zhǔn)備安裝烤瓷牙后，一位工作人員報出價格：“原價660元,，最近我們有優(yōu)惠活動,，打折后一顆只需561元,。”記者追問：“這是什么材料做的,？”“最普通的材料，很多人都用這個材料,。”該工作人員最終透露,，561元一顆的烤瓷牙材料為鎳鉻合金。
“這種材料安全嗎,？”記者問,。“肯定安全，來我們這里的人幾乎都安裝了這種烤瓷牙,，質(zhì)量放心,、終身保障，用上幾十年都不成問題,。”該工作人員解釋,。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,，還有一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)打出“烤瓷牙150元一顆”的招牌，有的弄堂小診所開出的價格甚至低至50元一顆,，這種低價烤瓷牙不僅制作不合格,，連烤瓷冠里用的金屬都是劣質(zhì)的。
義齒加工降成本,、隱患大
一些醫(yī)藥界人士透露,，目前制作烤瓷牙的金屬材料質(zhì)量參差不齊，主要是少數(shù)義齒制作中心加工制作環(huán)節(jié)出了問題,。
對于烤瓷牙的來源,，一位大型義齒加工點負(fù)責(zé)人透露了這樣的流程：醫(yī)生根據(jù)患者的牙齒做一個模型，然后送到義齒加工廠加工,。由于目前制作烤瓷牙的金屬材料質(zhì)量參差不齊,，少數(shù)義齒制作中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全意識淡薄或觀念知識陳舊，為了降低成本,，選用了含有有害元素的低檔次金屬制作烤瓷內(nèi)冠,，有的把鑄造過的烤瓷合金二次利用，還有的使用了沒有質(zhì)量保證的非品牌合金材料（水貨）,。另外,，個別地下義齒加工點衛(wèi)生條件差、制作人員不專業(yè),安全隱患很大,。
除此以外,，患者的意識也不強(qiáng)。一大型醫(yī)院口腔科專家證實,，“一般都是醫(yī)生下單加工,，然后給患者安上”。而且,，“幾乎所有的患者都不會索取產(chǎn)品的合格證書,，也不會關(guān)心原材料的問題”。
■國外研究現(xiàn)狀
尚無確鑿證據(jù)證明鎳鉻烤瓷牙定會致病
昨天,，記者查閱一些國外學(xué)者的研究論文,，發(fā)現(xiàn)關(guān)于鎳鉻烤瓷牙對口腔衛(wèi)生、人體健康等方面影響的研究不少,，但都沒有明確指出安裝鎳鉻烤瓷牙一定會導(dǎo)致某種人體疾病,。
一篇發(fā)表于1985年5月的病理報告很是引人注意，這篇病理報告在谷歌搜索里的排名也非?？壳?。報告由美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院專家富蘭克林·G·施特勞斯博士和南加州大學(xué)口腔學(xué)院牙科專家戴維·W·埃格爾斯頓博士共同撰寫，發(fā)表在《美國腎病雜志》上。報告說,，他們發(fā)現(xiàn)了一例病患：一名女病人在安裝鎳鉻合金烤瓷牙后,，出現(xiàn)了尿潛血、尿蛋白等癥狀,，在摘除烤瓷牙后癥狀有所緩和,。不過，報告也指出,，這一病例只是“可能”由鎳引起的過敏和腎病的一個例子,，還不足以下論斷，需要進(jìn)一步研究,。
瑞典某大學(xué)口腔矯正研究人員RonnyFors和MauritsPersson曾經(jīng)做過實驗,，通過安裝鎳合金牙矯正裝置和不安裝鎳牙矯正裝置的兩組人員對比，并剔除通過食物攝入鎳元素等因素,，最后得出結(jié)論：鎳金屬會釋放到牙齒表面和唾液中,，釋放的量隨著時間推移而不同，在牙齒表面的鎳會增加,。
發(fā)表在《美國口腔矯正和頜面矯形學(xué)雜志》上的一篇論文也表明,，在安裝鎳合金牙矯正裝置后2個月，尿中的鎳含量顯著上升,。實驗人員采集了21名病人在安裝鎳合金牙矯正裝置前后的尿樣,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在安裝鎳合金牙矯正裝置2個月后,，尿中鎳含量明顯上升,，且男女都有此現(xiàn)象。不過,，論文也指出,，鎳釋放的模式和長期影響還需進(jìn)一步跟蹤研究。
■國內(nèi)專家觀點不一
●新華醫(yī)院口腔科主任蔣麗萍：從長期的質(zhì)量上看,，鎳鉻合金烤瓷牙的確不如其他材質(zhì)的烤瓷牙,。門診中，醫(yī)生會推薦患者盡量不使用鎳鉻合金烤瓷牙,。美國,、日本口腔專家來上海講課時經(jīng)常會提到鎳鉻合金烤瓷牙有微量元素滲出,。
●一位長期從事烤瓷牙銷售的人員：曾有一份人體皮膚接觸試驗結(jié)果表明,，個別人使用后會出現(xiàn)鎳過敏。鎳鉻合金烤瓷牙材料參差不齊,，某些加工制作烤瓷牙的義齒制作點選用價格低廉,、容易刨光的金屬鈹制作烤瓷內(nèi)冠，埋下了健康隱患。
●市食藥監(jiān)局相關(guān)人士：就像任何一種藥物,、醫(yī)療器械一樣,，鎳鉻合金烤瓷牙上市后需要臨床醫(yī)生、生產(chǎn)廠家進(jìn)行全面跟蹤,。而目前類似的基礎(chǔ)研究結(jié)果很少,。
●市九醫(yī)院口腔修復(fù)科主任張富強(qiáng)：鎳鉻烤瓷牙確實不如其他烤瓷牙，但在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)從未聽說過致腎病的說法,?？谇皇且粋€富含電解質(zhì)的環(huán)境，任何一種材質(zhì)的烤瓷牙在期間都會有金屬離子析出,，鎳鉻烤瓷牙也是這樣,，但研究顯示鎳鉻烤瓷牙析出的含量很小，在安全范圍之內(nèi),，因此對人體無害,。
國際上的確存在歐洲用鎳鉻烤瓷牙少，亞洲多用鎳鉻烤瓷牙的反差,，但導(dǎo)致這種狀況的核心原因并非鎳鉻烤瓷牙已經(jīng)對人體造成了嚴(yán)重?fù)p害,，而是經(jīng)濟(jì)條件所決定的。
●另一部分專家：這次事件將會促使更多人放棄使用最為廉價的鎳鉻合金烤瓷牙,。這其中是否存在商業(yè)炒作的嫌疑,？值得懷疑。（生物谷Bioon.com）
