本報訊 （首席記者韓璐）1月9日,，國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委,、國家食品藥品監(jiān)管總局,、國家發(fā)改委、工信部,、商務(wù)部,、國家稅務(wù)總局、國家中醫(yī)藥管理局8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》,，規(guī)定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新開展的藥品采購活動須執(zhí)行“兩票制”,，不執(zhí)行“兩票制”的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)將直接出局,。綜合醫(yī)改試點?。▍^(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點城市要率先推行“兩票制”,，爭取2018年在全國全面推開,。
何謂“兩票制”？《意見》給出的定義是“藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票”,。
《意見》規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限1家）,、境外藥品國內(nèi)總代理（全國僅限1家）可視同生產(chǎn)企業(yè),。藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票。鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款,，藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費用,。
《意見》要求，地方政府要破除地方保護(hù),，支持網(wǎng)絡(luò)體系全,、質(zhì)量信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)的大型藥品流通企業(yè)到當(dāng)?shù)亻_展藥品配送工作,。支持建設(shè)全國性,、區(qū)域性藥品物流園區(qū)和配送中心，允許藥品流通企業(yè)異地建倉,。為打通鄉(xiāng)村藥品配送“最后一公里”,，支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化。為特別偏遠(yuǎn),、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票,，以保障基層藥品的有效供應(yīng),。為應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情,、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況,，緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品，可特殊處理,。麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經(jīng)營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行,。
《意見》明確，各?。▍^(qū),、市）藥品集中采購機(jī)構(gòu)對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè),，取消投標(biāo),、中標(biāo)和配送資格，并列入藥品采購不良記錄,。衛(wèi)生計生,、中醫(yī)藥行政部門對索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實不到位,、拖欠貨款,、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報批評，直到追究相關(guān)人員責(zé)任,。食品藥品監(jiān)督管理部門對企業(yè)違反“兩票制”要求的情況,，及時通報藥品集中采購機(jī)構(gòu)，涉嫌犯罪的,，依法移送公安機(jī)關(guān),。稅務(wù)部門要加強(qiáng)發(fā)票管理，加大對偷逃稅行為的稽查力度,。